Sitomegalovirüs Enfeksiyonu
Sitomegalovirüs Enfeksiyonu
Genel bilgiler
Sitomegalovirüs (CMV) yaygın bir virüstür. Bir kez enfekte olduğunda, vücudunuz virüsü ömür boyu korur. Çoğu insan, sağlıklı insanlarda nadiren sorunlara neden olduğu için CMV'ye sahip olduklarını bilmez. Hamileyseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, CMV endişe kaynağıdır. Hamilelik sırasında aktif bir CMV enfeksiyonu geliştiren kadınlar, virüsü bebeklerine geçirebilir ve daha sonra semptomlar yaşayabilir. Bağışıklık sistemleri zayıflamış kişiler, özellikle organ, kök hücre veya kemik iliği nakli geçirmiş kişiler için CMV enfeksiyonu ölümcül olabilir. CMV insandan insana kan, tükürük, idrar, meni ve anne sütü gibi vücut sıvıları yoluyla yayılır. Tedavisi yoktur, ancak semptomları tedavi etmeye yardımcı olabilecek ilaçlar vardır.
CMV beliri ve bulguları
CMV ile enfekte olan çoğu sağlıklı insan hiçbir belirti yaşamayabilir. Bazıları küçük semptomlar yaşar. CMV'nin belirti ve semptomlarını yaşama olasılığı daha yüksek olan kişiler şunları içerir:
• Doğmadan önce CMV ile enfekte olan yenidoğanlar (konjenital CMV).
• Doğum sırasında veya kısa süre sonra enfekte olan bebekler (perinatal CMV). Bu grup anne sütü ile enfekte olan bebekleri içerir.
• Organ, kemik iliği veya kök hücre nakli geçirmiş veya HIV bulaşmış kişiler gibi bağışıklık sistemleri zayıflamış kişiler.
Bebekler
Doğuştan CMV'si olan bebeklerin çoğu doğumda sağlıklı görünür. Doğuştan CMV'si olan ve doğumda sağlıklı görünen birkaç bebek, bazen doğumdan aylar veya yıllar sonra olmasa da, zamanla belirtiler geliştirir. Bu geç ortaya çıkan belirtilerin en yaygın olanı işitme kaybı ve gelişimsel gecikmedir. Az sayıda bebek de görme sorunları geliştirebilir. Doğuştan CMV'si olan ve doğumda hasta olan bebeklerde aşağıdaki belirti ve semptomlar daha sık görülür:
• Erken doğum
• Düşük doğum ağırlığı
• Sarı cilt ve gözler (sarılık)
• Büyümüş ve kötü işleyen karaciğer
• Mor deri lekeleri veya kızarıklık veya her ikisi
• Anormal derecede küçük kafa (mikroensefal)
• Büyümüş dalak
• Zatürre
• Nöbetler
Bağışıklığı zayıflamış kişiler
Bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, aşağıdakileri etkileyen ciddi sorunlar yaşayabilirsiniz:
• Gözler
• Akciğerler
• Karaciğer
• Yemek borusu
• Karın
• Bağırsaklar
• Beyin
Sağlıklı yetişkinler
CMV ile enfekte olan ve aksi takdirde sağlıklı olan çoğu insan, herhangi bir semptom varsa çok az yaşar. İlk enfekte olduklarında, bazı yetişkinlerde aşağıdakiler dahil enfeksiyöz mononükleoza benzer semptomlar olabilir:
• Tükenmişlik
• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Kas ağrıları
Ne zaman doktora görünmeli
Aşağıdaki durumlarda doktorunuza görünün:
• Zayıflamış bir bağışıklık sisteminiz var ve CMV enfeksiyonu belirtileri yaşıyorsunuz. Bağışıklık sistemleri zayıflamış kişiler için CMV enfeksiyonu ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Kök hücre veya organ nakli geçirmiş kişiler en büyük risk altında görünmektedir.
• Hamileyken mononükleoz benzeri bir hastalık geliştirirsiniz.
CMV'niz varsa ancak başka bir şekilde sağlıklıysanız ve hafif, genel bir hastalık yaşıyorsanız, yeniden etkinleştirme döneminde olabilirsiniz. Bolca dinlenmek gibi kişisel bakım, vücudunuzun enfeksiyonu kontrol etmesi için yeterli olmalıdır.
Çocuğunuz ne zaman doktora görünmelidir
Hamileliğiniz sırasında CMV ile enfekte olduğunuzu biliyorsanız, bebeğinizin doktoruna bildirin. Doktor muhtemelen bebeğinizi işitme veya görme sorunları açısından değerlendirecektir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunu nedenleri
CMV, su çiçeği, herpes simpleks ve mononükleoza neden olan virüslerle ilgilidir. CMV, uykuda kaldığı ve ardından yeniden etkinleştiği dönemler arasında geçiş yapabilir. Sağlıklıysanız, CMV çoğunlukla uykuda kalır. Virüs vücudunuzda aktif olduğunda, virüsü diğer insanlara geçirebilirsiniz. Virüs, kan, idrar, tükürük, anne sütü, gözyaşı, meni ve vajinal sıvılar dahil olmak üzere vücut sıvıları yoluyla yayılır. Sıradan temas CMV iletmez.
Virüsün bulaşma yolları şunlardır:
• Enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla temas ettikten sonra gözlerinize veya burnunuzun veya ağzınızın içine dokunmak.
• Enfekte bir kişiyle cinsel temas.
• Enfekte bir annenin sütü.
• Organ, kemik iliği veya kök hücre nakli veya kan nakli.
• Doğum. Enfekte bir anne, virüsü doğumdan önce veya doğum sırasında bebeğine geçirebilir. Hamilelik sırasında ilk kez enfekte olursanız, virüsü bebeğinize bulaştırma riski daha yüksektir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunu risk faktörleri
CMV, hemen hemen herkese bulaşabilen yaygın ve yaygın bir virüstür.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun istenmeyen yan etkileri
CMV enfeksiyonunun komplikasyonları, genel sağlığınıza ve ne zaman enfekte olduğunuza bağlı olarak değişir.
Sağlıklı yetişkinler
Nadiren, CMV sağlıklı bir yetişkinin mononükleoz geliştirmesine neden olur. Sağlıklı yetişkinler için nadir görülen diğer komplikasyonlar arasında sindirim sistemi, karaciğer, beyin ve sinir sistemi ile ilgili sorunlar yer alır.
Bağışıklığı zayıflamış kişiler
CMV enfeksiyonunun komplikasyonları şunları içerebilir:
• Gözün ışığa duyarlı tabakasının iltihaplanması nedeniyle görme kaybı (retinit)
• Kolon (kolit), yemek borusu (özofajit) ve karaciğer (hepatit) iltihabı dahil olmak üzere sindirim sistemi sorunları
• Beyin iltihabı (ensefalit) dahil olmak üzere sinir sistemi sorunları
• Zatürre
Konjenital CMV'si olan bebekler
Annesi ilk kez hamilelik sırasında CMV ile enfekte olan bir bebeğin komplikasyon yaşama olasılığı daha yüksektir. Bebek için komplikasyonlar şunları içerebilir:
• İşitme kaybı
• Zihinsel engelli
• Görüş problemleri
Nöbetler
• Koordinasyon eksikliği
• Zayıflık veya kasları kullanma sorunları
Sitomegalovirüs enfeksiyonunu önlemek için
Dikkatli hijyen, CMV'ye karşı en iyi önlemdir. Şu önlemleri alabilirsiniz:
• Ellerinizi sık sık yıkayın. Özellikle küçük çocuklarla veya bebek bezleriyle, tükürükle veya diğer ağız salgılarıyla temas halindeyseniz, 15 ila 20 saniye boyunca sabun ve su kullanın. Bu, özellikle çocuklar çocuk bakımına gidiyorsa önemlidir.
• Bir çocuğu öperken gözyaşı ve tükürük ile temastan kaçının. Örneğin bir çocuğu dudaktan öpmek yerine alnından öpün. Bu özellikle hamileyseniz önemlidir.
• Yiyecekleri paylaşmaktan veya başkalarıyla aynı bardaktan içmekten kaçının. Bardak ve mutfak gereçlerini paylaşmak CMV'yi yayabilir.
• Tek kullanımlık eşyalara dikkat edin. Vücut sıvılarıyla kontamine olmuş çocuk bezlerini, mendilleri ve diğer eşyaları atarken, yüzünüze dokunmadan önce ellerinizi iyice yıkayın.
• Oyuncakları ve tezgahı temizleyin. Çocukların idrarı veya tükürüğü ile temas eden tüm yüzeyleri temizleyin.
• Güvenli seks yapın. CMV'nin meni ve vajinal sıvılar yoluyla yayılmasını önlemek için cinsel temas sırasında prezervatif kullanın.
Bağışıklığınız zayıflamışsa, CMV hastalığını önlemek için antiviral ilaç almaktan faydalanabilirsiniz. Doğurganlık çağındaki kadınlar için deneysel aşılar deneniyor. Bu aşılar, annelerde ve bebeklerde CMV enfeksiyonunu önlemede ve hamileyken enfekte olan kadınlardan doğan bebeklerin sakatlık geliştirme şansını azaltmada faydalı olabilir.