Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide)
Tüp mide yani sleeve gastrektomi ameliyatı; mide adeta muz-tüp şeklini alacak şekilde dikine kesi yapılarak küçültülmesidir. Bu sayede sadece midenin hacmi küçülmediği gibi aynı zamanda Ghrelin adı verilen iştah hormonu da vücuttan uzaklaştırılmış olur ve böylece iştah da kesilir. Bağırsaklara herhangi bir müdahale yapılmaz.
Avantajları
Dumping Sendromuna rastlanmaz.
Ameliyat süresi Gastrik Bypass'a göre daha kısadır.
Hastaların tüp mideye alışma süresi daha kısa olmaktadır.
Sindirim sisteminin doğal işleyişini değiştirmez, böylece daha az vitamin ve mineral kaybına yol açar.
Dezavantajları
Uzun bir stapler hattı (mide kesi hattı) olduğu için stapler hattından kaçak ve kanama ihtimali mevcuttur.
Yaşam konforunu bozacak şekilde Reflü'ye neden olabilir.
Tip 2 diyabetin düzelmesi açısından Gastrik Bypass'a göre uzun dönemde daha başarısız olduğunu gösteren bilimsel ç çalışmalar mevcuttur.
Uzun dönemde Gastrik Bypass'a göre tekrar kilo alımı problemi daha fazladır.
Ameliyat Sonrasında Ne Kadar Kilo Verilebilmektedir?
Tüp Mide Ameliyatı Obezite ile mücadelenizde etkin bir yöntemdir. Ancak tüm diğer yöntemlerde olduğu gibi tek başına etkili olamaz. Sağlıklı beslenme ve aktivite artışı ile fazla kilolardan ilk yıl içerisinde %60-80'ininden kurtulmanız mümkündür. Doktorunuzun belirlediği kurallara uyulmadığı takdirde ve eski kötü alışkanlıklara devam edildiğinde yetersiz kilo verme mümkündür. Son yıllarda tüp mide ameliyatı yaptıran kişilerde uzun dönemde tekrar kilo alma durumunun önemli bir problem olduğunu belirten bilimsel çalışmalar mevcuttur. Yine tüp mide ameliyatı olmuş hastalarda giderek artan oranda revizyonel cerrahiye ihtiyaç duyduğu bilinmektedir. Bu nedenle seçilecek cerrahi yöntem kişiye özgü olmalıdır. Yeme alışkanlıkları, metabolik durum ve sahip olunan ek hastalıklar vb. dikkate alınarak size uygun cerrahi yöntem planlanmalıdır. Her hastaya tüp mide ameliyatı yapılması başarıyı olumsuz etkiler. Hastanemizde obezite ameliyat türlerinin tamamı yapılmakta olup kişiye özel planlamayla operasyon gerçekleştirilmektedir.
Herkes Tüp Mide Ameliyatı Yaptırabilir Mi?
Genel olarak ülkemizde her türlü Obezite ameliyatı vücut kitle indeksi (VKİ) 40 üzeri veya 35 üzeri ve Obezite ile ilişkili ek hastalık durumunda uygulanmaktadır. ( Diyabet, uyku apne sendromu, solunum hastalıkları, hipertansiyon ve dislipidemi vb).
Eğer halihazırda Reflü ve/veya hiatal herniniz veya kontrolsüz şeker hastalığınız veya yüksek karbonhidratlı gıdalar fazla tüketiyorsanız size bypass ameliyatları daha uygun olabilir. Ayrıca Barett hastalığınız varsa kesinlikle tüp mide ameliyatı size uygun olmayacaktır. Mevcut vitamin veya mineral eksikliğiniz varsa bu kez de Bypass ameliyatları uygun olmayabilir. Bu nedenle ameliyat öncesi tüm değerlendirmeniz yapılmalı doktorunuzla görüşmelerinizde sizin özelliklerinize en uygun ameliyata birlikte karar verilmelidir.
Ağrı Olur Mu?
Ağrı oldukça göreceli bir kavram olup kişiden kişiye farklılık gösterir. Ancak Laparoskopik (kapalı) işlemlerde ağrı minimaldir. Kliniğimizde kesi yerleri uzun süre etki eden ilaçlar ile uyuşturulmaktadır. Ayrıca gerektiğinde ağrı pompası adı verilen cihazlar da kullanılmaktadır. Bu nedenle hastalarımız çok az ağrı hissetmekte veya hiç hissetmemektedir. İlk gün geçtikten sonra çoğu hastamız rutin ağrı kesici ilaçlara da kimi zaman ihtiyaç duymamaktadır.
Hastanede Kalış Süresi Ne Kadardır?
Kişiden kişiye değişmekle birlikte sorunsuz bir süreçte ortalama 3 ile 5 gün arasında yatmanız gerekmektedir.
Ameliyat Sonrası Beslenme Nasıl Olmalıdır?
Beslenme programınız hastanede yatış sürecinde kişiye ve koşullara uygun biçimde planlanacaktır. Alternatif menüler ile ilgili hastaya eğitim verilecek, beslenme uzmanımızın kontrolünde ortalama 15. günde püreye, 30. günde de katı gıdaya geçişiniz sağlanacaktır.
Ameliyattan Sonra Takip Süreci Nasıl Olmalıdır?
Tüm Obezite ameliyatlarındaki gibi, hasta ile Obezite Ekibinin yakın ilişkisi başarıda en önemli etkendir. Ameliyat olacağınız merkezin doğru seçilmesi en çok önemli kriterdir. Ameliyatınızdan ortalama 7-10 gün sonra ilk görüşme yapılacaktır. Bu görüşmede ameliyata bağlı olası komplikasyonların izleri araştırılacak ve beslenme fonksiyonlarının normal seyrinde olup olmadığı araştırılacaktır. Beslenme uzmanımızın kontrolünde 15. günde sıvıdan püreye ve 30. günde katı gıdaya geçişiniz sağlanacaktır. Yine 1-3-6-12-18-24. aylarda rutin kontrolleriniz gerçekleştirilecektir. Bu kontrollerde kan sayımı, kan şekeri, karaciğer ve böbrek fonksiyonları ile vitamin ve mineral düzeyleriniz incelenecektir. İhtiyaç halinde özel destek tedavileri planlanacaktır. Aynı zamanda beslenme uzmanımız tarafından minimum kas kaybını sağlayacak, vücut kompozisyonunuz takip edilecektir.