Diyabetik Nefropati

Diyabetik Nefropati (Böbrek Hastalığı)

Genel Bilgiler

Diyabetik nefropati, tip 1 diyabet ve tip 2 diyabetin ciddi bir komplikasyonudur. Diyabetik böbrek hastalığı da denir. Amerika Birleşik Devletleri'nde diyabetle yaşayan yaklaşık 3 kişiden 1'inde diyabetik nefropati vardır.

Diyabetik nefropati, böbreklerin vücudunuzdan atık ürünleri ve ekstra sıvıyı atma konusundaki olağan işlerini yapma yeteneğini etkiler. Diyabetik nefropatiyi önlemenin veya geciktirmenin en iyi yolu, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve diyabetinizi ve yüksek tansiyonunuzu yeterince yönetmektir.

Uzun yıllar boyunca, bu durum böbreklerinizin hassas filtreleme sistemine yavaş yavaş zarar verir. Erken tedavi, hastalığın ilerlemesini önleyebilir veya yavaşlatabilir ve komplikasyon olasılığını azaltabilir.

Böbrek hastalığı, son dönem böbrek hastalığı olarak da adlandırılan böbrek yetmezliğine ilerleyebilir. Böbrek yetmezliği hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu aşamada tedavi seçenekleri diyaliz veya böbrek naklidir.

 Diyabetik nefropatinin belirtiler

Diyabetik nefropatinin erken evrelerinde, büyük olasılıkla herhangi bir belirti veya semptom fark etmezsiniz. Daha sonraki aşamalarda, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Kötüleşen kan basıncı kontrolü

• İdrarda protein

• Ayakların, ayak bileklerinin, ellerin veya gözlerin şişmesi

• Artan idrara çıkma ihtiyacı

• Daha az insülin veya diyabet ilacı ihtiyacı

• Karışıklık veya konsantrasyon güçlüğü

• Nefes darlığı

• İştah kaybı

• Mide bulantısı ve kusma

• Kalıcı kaşıntı

• Tükenmişlik

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir böbrek hastalığı belirtisi veya semptomunuz varsa doktorunuzdan randevu alın. Diyabetle yaşıyorsanız, böbrek fonksiyonunu ölçen testler için doktorunuzu yılda bir kez veya önerildiği şekilde ziyaret edin.

Diyabetik nefropatinin nedenleri

Diyabetik nefropati, diyabet böbreklerinizdeki kan damarlarına ve diğer hücrelere zarar verdiğinde ortaya çıkar.

böbrekler nasıl çalışır

Böbrekleriniz, kanınızdaki atıkları filtreleyen milyonlarca küçük kan damarı kümesi (glomerül) içerir. Bu kan damarlarında ciddi hasar diyabetik nefropatiye, böbrek fonksiyonlarında azalmaya ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Diyabetik nefropati nedenleri

Diyabetik nefropati, tip 1 ve tip 2 diyabetin sık görülen bir komplikasyonudur.

Zamanla, kötü kontrol edilen diyabet, böbreklerinizdeki kanınızdaki atıkları filtreleyen kan damarı kümelerine zarar verebilir. Bu böbrek hasarına yol açabilir ve yüksek tansiyona neden olabilir.

Yüksek tansiyon, böbreklerin hassas filtreleme sistemindeki basıncı artırarak daha fazla böbrek hasarına neden olabilir.

Risk faktörleri

Diyabetle yaşıyorsanız, diyabetik nefropati riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

• Kontrolsüz yüksek kan şekeri (hiperglisemi)

• Kontrolsüz yüksek tansiyon (hipertansiyon)

• Sigara tiryakisi olmak

• Yüksek kan kolesterolü

• Obezite

• Ailede diyabet ve böbrek hastalığı öyküsü

Diyabetik nefropatinin istenmeyen yan etkileri

Diyabetik nefropatinin komplikasyonları aylar veya yıllar içinde yavaş yavaş gelişebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kollarınızda ve bacaklarınızda şişmeye, yüksek tansiyona veya akciğerlerinizde sıvıya (akciğer ödemi) yol açabilecek sıvı tutulması

• Kanınızdaki potasyum düzeylerinde artış (hiperkalemi)

• İnmeye yol açabilecek kalp ve kan damarı hastalığı (kardiyovasküler hastalık)

• Gözün arkasındaki ışığa duyarlı dokunun kan damarlarında hasar (diyabetik retinopati)

• Oksijen taşımak için azaltılmış kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)

• Ayak yaraları, erektil disfonksiyon, ishal ve hasarlı sinirler ve kan damarları ile ilgili diğer problemler

• Böbreklerin kandaki kalsiyum ve fosforun doğru dengesini koruyamamasından kaynaklanan kemik ve mineral bozuklukları

• Anne ve gelişmekte olan fetüs için risk taşıyan gebelik komplikasyonları

• Böbreklerinizde geri dönüşü olmayan hasar (son dönem böbrek hastalığı), sonunda hayatta kalmak için diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyulur

Diyabetik nefropatiyi önleme

Diyabetik nefropati geliştirme riskinizi azaltmak için:

• Diyabet yönetimi için düzenli randevular alın. Diyabetinizi ne kadar iyi yönettiğinizi izlemek ve diyabetik nefropati ve diğer komplikasyonları taramak için yıllık randevuları - veya sağlık ekibiniz tarafından öneriliyorsa daha sık randevuları - tutun.

• Şeker hastalığınızı tedavi edin. Etkili diyabet tedavisi ile diyabetik nefropatiyi önleyebilir veya geciktirebilirsiniz.

• Yüksek tansiyon veya diğer tıbbi durumları yönetin. Yüksek tansiyonunuz veya böbrek hastalığı riskinizi artıran diğer durumlarınız varsa, bunları kontrol altına almak için doktorunuzla birlikte çalışın.

• Reçetesiz satılan ilaçlarla ilgili talimatları izleyin. Aspirin gibi reçetesiz ağrı kesicilerin ve naproksen (Aleve) ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçların paketlerindeki talimatları izleyin. Diyabetik nefropatisi olan kişiler için bu tür ağrı kesicileri almak böbrek hasarına yol açabilir.

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Sağlıklı bir kilodaysanız, haftanın çoğu günü fiziksel olarak aktif olarak kilonuzu korumaya çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, günlük fiziksel aktiviteyi artırmak ve daha az kalori tüketmek gibi kilo verme stratejileri hakkında doktorunuzla konuşun.

• Sigara içmeyin. Sigara içmek böbreklerinize zarar verebilir ve mevcut böbrek hasarını daha da kötüleştirebilir. Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakma stratejileri hakkında doktorunuzla konuşun. Destek grupları, danışmanlık ve bazı ilaçlar bırakmanıza yardımcı olabilir.