Disfaji

Disfaji

Genel Bilgiler

Disfaji yutma güçlüğüdür - yiyecek veya sıvıyı ağzınızdan midenize taşımak için daha fazla zaman ve çaba harcamaktır. Disfaji ağrılı olabilir. Bazı durumlarda yutmak imkansızdır.

Çok hızlı yemek yediğinizde veya yemeğinizi yeterince iyi çiğnemediğinizde olduğu gibi ara sıra yutma güçlüğü genellikle endişe nedeni değildir. Ancak kalıcı disfaji, tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durum olabilir.

Disfaji her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaşlı erişkinlerde daha sık görülür. Yutma sorunlarının nedenleri değişir ve tedavi nedene bağlıdır.

Disfajinin belirtiler

Disfaji ile ilişkili belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yutma sırasında ağrı

• Yutma güçlüğü

• Boğazda veya göğüste ya da göğüs kemiğinin (sternum) arkasında yiyecek sıkışması hissi

• Salya akması

• Ses kısıklığı

• Yiyeceklerin geri gelmesi (kusma)

• Sık mide ekşimesi

• Boğazda biriken yiyecek veya mide asidi

• Kilo kaybı

• Yutulduğunda öksürme veya öğürme

Ne zaman doktora görünmeli

Düzenli olarak yutma güçlüğü çekiyorsanız veya disfajinize kilo kaybı, regürjitasyon veya kusma eşlik ediyorsa sağlık uzmanınıza görünün.

Bir tıkanıklık nefes almayı engelliyorsa, hemen acil yardım çağırın. Yiyeceklerin boğazınızda veya göğsünüzde sıkıştığını hissettiğiniz için yutamıyorsanız, en yakın acil servise gidin.

Disfajinin nedenleri

Yutma karmaşıktır, birçok kas ve siniri içerir. Yutma için kullanılan kasları ve sinirleri zayıflatan veya zedeleyen veya boğazın veya yemek borusunun arkasının daralmasına neden olan herhangi bir durum disfajiye neden olabilir.

Disfaji genellikle aşağıdaki kategorilerden birine girer.

Özofagus disfajisi

Özofagus disfajisi, yutmaya başladıktan sonra yiyeceklerin boğazınızın dibine veya göğsünüze yapışması veya yakalanması hissini ifade eder. Özofagus disfajisinin bazı nedenleri şunlardır:

• Akalazya. Alt özofagus kası (sfinkter) yiyeceklerin mideye girmesine izin verecek kadar gevşemediğinde, yiyeceklerin boğaza geri gelmesine neden olabilir. Yemek borusu duvarındaki kaslar da zayıf olabilir ve bu durum zamanla kötüleşmeye eğilimlidir.

• Diffüz spazm. Bu durum, genellikle yuttuktan sonra yemek borusunun yüksek basınçlı, kötü koordineli kasılmalarına neden olur. Yaygın spazm, alt yemek borusunun duvarlarındaki istemsiz kasları etkiler.

• Özofagus darlığı. Daralmış bir yemek borusu (darlık) büyük yiyecek parçalarını tutabilir. Genellikle gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) neden olduğu tümörler veya skar dokusu daralmaya neden olabilir.

• Özofagus tümörleri. Yemek borusunun daralması nedeniyle yemek borusu tümörleri mevcut olduğunda, yutma zorluğu giderek daha da kötüleşme eğilimindedir.

• Yabancı vücutlar. Bazen yiyecek veya başka bir nesne boğazı veya yemek borusunu kısmen tıkayabilir. Takma dişleri olan daha yaşlı yetişkinler ve yiyeceklerini çiğnemekte güçlük çeken kişilerin boğaz veya yemek borusunda bir parça yiyecek kalması daha olası olabilir.

• Yemek borusu halkası. Alt yemek borusunda ince bir daralma alanı, katı gıdaları tekrar tekrar yutmakta zorluğa neden olabilir.

• GÖRH. Mide asidinin özofagusa yedeklenmesinden özofagus dokularının zarar görmesi, alt özofagusun spazmına veya skarlaşmasına ve daralmasına neden olabilir.

• Eozinofilik özofajit. Bir gıda alerjisine bağlı olabilecek bu duruma yemek borusunda eozinofil adı verilen çok fazla hücre neden olur.

• Skleroderma. Dokuların sertleşmesine ve sertleşmesine neden olan yara benzeri doku gelişimi, alt özofagus sfinkterini zayıflatabilir. Sonuç olarak, asit yemek borusuna geri döner ve sık sık mide ekşimesine neden olur.

• Radyasyon tedavisi. Bu kanser tedavisi yemek borusunun iltihaplanmasına ve yara izine yol açabilir.

Orofaringeal disfaji

Bazı koşullar boğaz kaslarını zayıflatabilir ve yutmaya başladığınızda yiyecekleri ağzınızdan boğazınıza ve yemek borunuza taşımayı zorlaştırabilir. Yutmaya çalıştığınızda veya nefes borunuzdan (trakea) veya burnunuzdan yukarı doğru gıda veya sıvı indiğini hissettiğinizde boğulabilir, tıkayabilir veya öksürebilirsiniz. Bu pnömoniye yol açabilir.

Orofaringeal disfajinin nedenleri şunlardır:

• Nörolojik bozukluklar. Multipl skleroz, kas distrofisi ve Parkinson hastalığı gibi belirli bozukluklar disfajiye neden olabilir.

• Nörolojik hasar. Felç, beyin veya omurilik yaralanması gibi ani nörolojik hasarlar yutma yeteneğini etkileyebilir.

• Faringoözofageal divertikül (Zenker divertikülü). Boğazda, genellikle yemek borusunun hemen üzerinde, yiyecek parçacıkları oluşturan ve toplayan küçük bir kese, yutma güçlüğüne, gurgulama seslerine, ağız kokusuna ve tekrarlayan boğaz temizleme veya öksürüğe neden olur.

• Kanser. Bazı kanserler ve radyasyon gibi bazı kanser tedavileri yutma güçlüğüne neden olabilir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler disfaji için risk faktörleridir:

• Yaşlanma. Doğal yaşlanma ve yemek borusundaki normal aşınma ve yıpranmanın yanı sıra inme veya Parkinson hastalığı gibi belirli durumların daha yüksek riskinden dolayı, yaşlı yetişkinlerde yutma güçlüğü riski daha yüksektir. Ancak disfaji, normal bir yaşlanma belirtisi olarak kabul edilmez.

• Belirli sağlık koşulları. Bazı nörolojik veya sinir sistemi bozuklukları olan kişilerin yutma güçlüğü çekmesi daha olasıdır.

Disfajinin istenmeyen yan etkiler

Yutma güçlüğü şunlara yol açabilir:

• Yetersiz beslenme, kilo kaybı ve dehidrasyon. Disfaji, yeterli beslenme ve sıvı almayı zorlaştırabilir

• Aspirasyon pnömonisi. Yutma girişimleri sırasında hava yoluna giren yiyecek veya sıvı, yiyeceklerin akciğerlere bakteri bulaştırmasının bir sonucu olarak aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

• Boğulma. Boğazda sıkışan yiyecekler boğulmaya neden olabilir. Yiyecekler hava yolunu tamamen tıkarsa ve başarılı bir Heimlich manevrası ile kimse müdahale etmezse ölüm meydana gelebilir.

Disfajiyi önleme

Yutma güçlükleri önlenemese de, yavaş yiyerek ve yemeğinizi iyi çiğneyerek ara sıra yutma güçlüğü riskinizi azaltabilirsiniz. Bununla birlikte, disfaji belirtileriniz veya semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza görünün.