Bronşiolit

Bronşiolit

Genel bilgiler

Bronşiolit, küçük çocuklarda ve bebeklerde yaygın bir akciğer enfeksiyonudur. Akciğerin küçük hava yollarında (bronşiyoller) iltihaplanma ve tıkanıklığa neden olur. Bronşiolite neredeyse her zaman bir virüs neden olur. Tipik olarak, bronşiolit için en yoğun zaman kış aylarıdır.

Bronşiolit, soğuk algınlığına benzer semptomlarla başlar, ancak daha sonra öksürük, hırıltılı solunum ve bazen nefes almada zorluk ile ilerler. Bronşiolit belirtileri birkaç gün ila haftalarca sürebilir.

Çoğu çocuk evde özenle iyileşir. Çocukların küçük bir yüzdesinin hastaneye yatırılması gerekir.

Bronşiyolotin belirtiler

İlk birkaç gün bronşiolitin belirti ve semptomları soğuk algınlığına benzer:

• Burun akması

• Burun tıkanıklığı

• Öksürük

• Hafif ateş (her zaman mevcut değildir)

Bundan sonra, çocuk nefes verirken (hırıltı) bir hafta veya daha uzun süre nefes almada zorluk veya ıslık sesi olabilir.

Birçok bebekte ayrıca kulak enfeksiyonu (otitis media) vardır.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzu yiyip içirmek zorsa ve nefes alması daha hızlı veya zahmetli hale geliyorsa, çocuğunuzun doktorunu arayın. Bu, özellikle çocuğunuz 12 haftalıktan küçükse veya erken doğum veya kalp veya akciğer rahatsızlığı dahil olmak üzere bronşiyolit için başka risk faktörleri varsa önemlidir.

Aşağıdaki belirtiler ve semptomlar, derhal tıbbi yardım istemek için nedenlerdir:

• Sesli hırıltı sesleri

• Çok hızlı nefes alma — dakikada 60'tan fazla nefes alma (taşipne) — ve yüzeysel

• Zor nefes alma — bebek nefes aldığında kaburgalar içe doğru emiliyor gibi görünüyor

• Halsiz veya uyuşuk görünüm

• Yeterince içmeyi reddetme veya yemek ya da içmek için çok hızlı nefes alma

• Cildin, özellikle dudak ve tırnakların maviye dönmesi (siyanoz)

Bronşiolitin nedenleri

Bronşiolit, bir virüs akciğerlerinizdeki en küçük hava yolları olan bronşiyolleri enfekte ettiğinde ortaya çıkar. Enfeksiyon bronşiyollerin şişmesine ve iltihaplanmasına neden olur. Mukus bu hava yollarında toplanır, bu da havanın akciğerlere serbestçe girip çıkmasını zorlaştırır.

Çoğu bronşiolit vakasına solunum sinsityal virüsü (RSV) neden olur. RSV, hemen hemen her çocuğu 2 yaşına kadar enfekte eden yaygın bir virüstür. RSV enfeksiyonu salgınları her kış meydana gelir ve önceki enfeksiyon kalıcı bağışıklığa neden olmadığı için bireyler yeniden enfekte olabilir. Bronşiolit, grip veya soğuk algınlığına neden olanlar da dahil olmak üzere diğer virüslerden de kaynaklanabilir.

Bronşiolite neden olan virüsler kolayca yayılır. Hasta biri öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda havadaki damlacıklar yoluyla onları kapabilirsiniz. Ayrıca mutfak eşyaları, havlular veya oyuncaklar gibi paylaşılan nesnelere ve ardından gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza dokunarak da alabilirsiniz.

Risk faktörleri

Bronşiolit tipik olarak 2 yaşın altındaki çocukları etkiler. 3 aylıktan küçük bebekler, akciğerleri ve bağışıklık sistemleri henüz tam olarak gelişmediği için bronşiolite yakalanma riski en yüksektir.

Bebeklerde ve daha şiddetli vakalarda artmış bronşiolit riski ile bağlantılı diğer faktörler şunlardır:

• Erken doğum

• Altta yatan kalp veya akciğer rahatsızlığı

• Depresif bağışıklık sistemi

• Tütün dumanına maruz kalma

• Hiç anne sütü almamış (emzirilen bebekler anneden bağışıklık kazanır)

• Çocuk bakım ortamında olduğu gibi birden fazla çocukla iletişim

• Kalabalık ortamlarda vakit geçirmek

• Okula giden veya çocuk bakım hizmeti alan ve enfeksiyonu eve getiren kardeşlerin olması

İstenmeyen yan etkiler

Şiddetli bronşiolit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Oksijen eksikliğinden kaynaklanan mavi dudaklar veya cilt (siyanoz)

• Yaşamın ilk iki ayında prematüre bebeklerde ve bebeklerde meydana gelme olasılığı en yüksek olan nefes almada duraklamalar (apne)

• Dehidrasyon

• Düşük oksijen seviyeleri ve solunum yetmezliği

Bunlar meydana gelirse, çocuğunuzun hastanede olması gerekebilir. Şiddetli solunum yetmezliği, enfeksiyon bitene kadar çocuğun nefes almasına yardımcı olmak için nefes borusuna (trakea) bir tüp yerleştirilmesini gerektirebilir.

Bebeğiniz erken doğduysa, kalp veya akciğer rahatsızlığı varsa veya bağışıklık sistemi baskılanmışsa, başlangıç ​​bronşiolit belirtilerini yakından izleyin. Enfeksiyon hızla şiddetli hale gelebilir. Bu gibi durumlarda, çocuğunuzun genellikle hastaneye yatırılması gerekecektir.

Bronşioliti Önleme

Bronşiolite neden olan virüsler kişiden kişiye yayıldığından, bunu önlemenin en iyi yollarından biri, özellikle soğuk algınlığı veya başka bir solunum yolu hastalığınız olduğunda bebeğinize dokunmadan önce ellerinizi sık sık yıkamaktır. Bu sırada yüz maskesi takmak uygundur.

Çocuğunuzda bronşiolit varsa, başkalarına bulaştırmamak için hastalık geçene kadar onu evde tutun.

Enfeksiyonu engellemeye yardımcı olacak diğer sağduyulu yollar şunları içerir:

• Ateşi veya nezlesi olan kişilerle teması sınırlayın. Çocuğunuz yeni doğmuşsa, özellikle erken doğmuşsa, özellikle yaşamın ilk iki ayında soğuk algınlığı olan kişilere maruz kalmaktan kaçının.

• Yüzeyleri temizleyin ve dezenfekte edin. Oyuncaklar ve kapı kolları gibi insanların sıklıkla dokunduğu yüzeyleri ve nesneleri temizleyin ve dezenfekte edin. Bu, özellikle bir aile üyesi hastaysa önemlidir.

• Öksürük ve hapşırıkları örtün. Ağzınızı ve burnunuzu bir mendille kapatın. Ardından mendili atın ve ellerinizi yıkayın veya alkol bazlı el dezenfektanı kullanın.

• Kendi içki bardağınızı kullanın. Özellikle ailenizden biri hastaysa, gözlükleri başkalarıyla paylaşmayın.

• Ellerinizi sık sık yıkayın. Sık sık kendi ellerinizi ve çocuğunuzun ellerini yıkayın. Evden uzaktayken kendiniz ve çocuğunuz için alkol bazlı bir el dezenfektanı bulundurun.

• Emzirme. Anne sütüyle beslenen bebeklerde solunum yolu enfeksiyonları önemli ölçüde daha az görülür.

Aşılar ve ilaçlar

Bronşiolitin en yaygın nedenleri (RSV ve rinovirüs) için aşı yoktur. Bununla birlikte, 6 aydan büyük herkes için yıllık grip aşısı önerilir.

Erken doğan veya kalp veya akciğer rahatsızlığı olan veya bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar gibi RSV enfeksiyonu riski yüksek olan bebeklere, RSV enfeksiyonu olasılığını azaltmak için palivizumab (Synagis) ilacı verilebilir.