Zatürre

Zatürre

Genel bilgiler

Zatürre, bir veya her iki akciğerdeki hava keselerini alevlendiren bir enfeksiyondur. Hava keseleri sıvı veya irinle (pürülan madde) dolabilir ve balgam veya irinle öksürüğe, ateşe, titremeye ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Bakteriler, virüsler ve mantarlar dahil olmak üzere çeşitli organizmalar pnömoniye neden olabilir.

Zatürre ciddiyeti hafif ila hayatı tehdit edici arasında değişebilir. Bebekler ve küçük çocuklar, 65 yaşından büyük kişiler ve sağlık sorunları veya zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler için en ciddi olanıdır.

Zatürrenin belirtileri

Pnömoninin belirti ve semptomları, enfeksiyona neden olan mikrobun türü, yaşınız ve genel sağlık durumunuz gibi faktörlere bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişir. Hafif belirti ve semptomlar genellikle soğuk algınlığı veya gribinkine benzer, ancak daha uzun sürer.

Pnömoni belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde göğüs ağrısı

• Karışıklık veya zihinsel farkındalıkta değişiklikler (65 yaş ve üstü yetişkinlerde)

• Balgam üretebilen öksürük

• Tükenmişlik

• Ateş, terleme ve titreme

• Normal vücut sıcaklığından daha düşük (65 yaşından büyük yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde)

• Mide bulantısı, kusma veya ishal

• Nefes darlığı

Yenidoğanlar ve bebekler herhangi bir enfeksiyon belirtisi göstermeyebilir. Ya da kusabilirler, ateşi çıkabilir ve öksürebilirler, huzursuz veya yorgun ve enerjisiz görünebilirler veya nefes almakta ve yemek yemekte zorluk çekebilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, 102 F (39 C) veya daha yüksek sürekli ateş veya sürekli öksürük, özellikle irin öksürüyorsanız, doktorunuza görünün.

Bu yüksek risk gruplarındaki kişilerin bir doktora görünmesi özellikle önemlidir:

• 65 yaşından büyük yetişkinler

• Belirti ve semptomları olan 2 yaşından küçük çocuklar

• Altta yatan bir sağlık sorunu veya zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler

• Kemoterapi alan veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler

Bazı yaşlı yetişkinler ve kalp yetmezliği veya kronik akciğer sorunları olan kişiler için,

Zatürre hızla hayatı tehdit eden bir duruma dönüşebilir.

Zatürrenin nedenleri

Birçok mikrop zatürreye neden olabilir. En yaygın olanları soluduğumuz havada bulunan bakteri ve virüslerdir. Vücudunuz genellikle bu mikropların ciğerlerinize bulaşmasını engeller. Ancak bazen sağlığınız genel olarak iyi olsa bile bu mikroplar bağışıklık sisteminizi alt edebilir.

Zatürre ,ona neden olan mikrop türlerine ve enfeksiyonu nereden kaptığınıza göre sınıflandırılır.

Toplum kökenli zatürre

Toplum kökenli zatürre en sık görülen zatürre türüdür. Hastanelerin veya diğer sağlık tesislerinin dışında meydana gelir. Şunlardan kaynaklanabilir:

• Bakteriler. ABD'de bakteriyel zatürrenin en yaygın nedeni Streptococcus pneumoniae'dir. Bu tür pnömoni kendi başına veya soğuk algınlığı veya grip geçirdikten sonra ortaya çıkabilir. Lober pnömoni adı verilen bir durum olan akciğerin bir bölümünü (lobu) etkileyebilir.

• Bakteri benzeri organizmalar. Mycoplasma pneumoniae ayrıca zatürreye neden olabilir. Tipik olarak diğer zatürre türlerinden daha hafif semptomlar üretir. Yürüyen zatürre, tipik olarak yatak istirahati gerektirecek kadar şiddetli olmayan bu tür pnömoniye verilen gayri resmi bir isimdir.

• Mantarlar. Bu tür zatürre  en çok kronik sağlık sorunları veya zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde ve yüksek dozda organizma solumuş kişilerde görülür. Buna neden olan mantarlar toprakta veya kuş pisliklerinde bulunabilir ve coğrafi bölgeye göre değişir.

• COVID-19 dahil olmak üzere virüsler. Soğuk algınlığı ve gribe neden olan bazı virüsler zatürreye neden olabilir. Virüsler, 5 yaşından küçük çocuklarda pnömoninin en yaygın nedenidir. Viral pnömoni genellikle hafiftir. Ancak bazı durumlarda çok ciddi hale gelebilir. Coronavirüs 2019 (COVID-19), ciddileşebilen pnömoniye neden olabilir.

Hastane kaynaklı pnömoni

Bazı insanlar başka bir hastalık için hastanede kaldıkları sırada zatürreye yakalanırlar. Hastane kaynaklı pnömoni ciddi olabilir çünkü buna neden olan bakteriler antibiyotiklere daha dirençli olabilir ve buna yakalanan insanlar zaten hastadır. Genellikle yoğun bakım ünitelerinde kullanılan solunum cihazları (vantilatörler) kullanan kişilerde bu tür pnömoni riski daha yüksektir.

Sağlık hizmeti kaynaklı zatürre

Sağlık hizmeti kaynaklı pnömoni, uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan veya böbrek diyaliz merkezleri de dahil olmak üzere ayakta tedavi kliniklerinde bakım gören kişilerde ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyondur. Hastane kökenli zatürre gibi, sağlık hizmeti kaynaklı zatürre de antibiyotiklere daha dirençli bakterilerden kaynaklanabilir.

Aspirasyon zatürre

Aspirasyon pnömonisi, ciğerlerinize yiyecek, içecek, kusmuk veya tükürük soluduğunuzda oluşur. Beyin hasarı veya yutma sorunu veya aşırı alkol veya uyuşturucu kullanımı gibi normal öğürme refleksinizi bozan bir şey varsa aspirasyon olasılığı daha yüksektir.

Risk faktörleri

Zatürre herkesi etkileyebilir. Ancak en yüksek risk altındaki iki yaş grubu şunlardır:

• 2 yaşında veya daha küçük çocuklar

• 65 yaş ve üstü kişiler

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Hastaneye kaldırılmak. Bir hastanenin yoğun bakım ünitesindeyseniz, özellikle de nefes almanıza yardımcı olan bir makine (vanilatör) kullanıyorsanız, zatürree olma riskiniz daha yüksektir.

• Kronik hastalık. Astımınız, kronik obstrüktif akciğer hastalığınız (KOAH) veya kalp hastalığınız varsa zatürre olma olasılığınız daha yüksektir.

• Sigara içmek. Sigara içmek vücudunuzun pnömoniye neden olan bakteri ve virüslere karşı doğal savunmasına zarar verir.

• Zayıflamış veya bastırılmış bağışıklık sistemi. HIV/AIDS'li, organ nakli geçirmiş veya kemoterapi ya da uzun süreli steroid alan kişiler risk altındadır.

Zatürrenin istenmeyen yan etkileri

Tedaviye rağmen, pnömonili bazı kişiler, özellikle yüksek risk grubunda olanlar, aşağıdakiler dahil komplikasyonlar yaşayabilir:

Kan dolaşımındaki bakteriler (bakteremi). Akciğerlerinizden kan dolaşımına giren bakteriler, enfeksiyonu diğer organlara yayabilir ve potansiyel olarak organ yetmezliğine neden olabilir.

• Nefes almada zorluk. Zatürreniz şiddetliyse veya altta yatan kronik akciğer hastalıklarınız varsa, yeterli oksijeni solumakta zorluk çekebilirsiniz. Akciğeriniz iyileşirken hastaneye yatırılmanız ve bir solunum makinesi (ventilatör) kullanmanız gerekebilir.

• Akciğer çevresinde sıvı birikmesi (plevral efüzyon).zatürre, akciğerleri ve göğüs boşluğunu (plevra) kaplayan doku katmanları arasındaki ince boşlukta sıvı birikmesine neden olabilir. Sıvı enfekte olursa, bir göğüs tüpünden boşaltmanız veya ameliyatla çıkarmanız gerekebilir.

• Akciğer apsesi. Akciğerdeki bir boşlukta irin oluşursa apse oluşur. Bir apse genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bazen, irin çıkarılması için apse içine yerleştirilen uzun bir iğne veya tüp ile ameliyat veya drenaj gerekir.

Zatürreyi önleme

Zatürreyi önlemeye yardımcı olmak için:

• Aşı olun. Bazı zatürree ve grip türlerini önlemek için aşılar mevcuttur. Bu çekimleri yaptırmak için doktorunuzla konuşun. Aşı yönergeleri zamanla değişti, bu nedenle daha önce bir pnömoni aşısı olduğunuzu hatırlasanız bile aşı durumunuzu doktorunuzla gözden geçirdiğinizden emin olun.

• Çocukların aşı olduğundan emin olun. Doktorlar, özellikle pnömokokal hastalık riski taşıyan 2 yaşından küçük çocuklar ve 2 ila 5 yaş arasındaki çocuklar için farklı bir pnömoni aşısı önermektedir. Bir grup çocuk bakım merkezine giden çocukların da aşı olması gerekir. Doktorlar ayrıca 6 aydan büyük çocuklara grip aşısı önermektedir.

• İyi hijyen uygulayın. Kendinizi bazen zatürreye yol açan solunum yolu enfeksiyonlarından korumak için ellerinizi düzenli olarak yıkayın veya alkol bazlı bir el dezenfektanı kullanın.

• Sigara içmeyin. Sigara içmek, akciğerlerinizin solunum yolu enfeksiyonlarına karşı doğal savunmasına zarar verir.

• Bağışıklık sisteminizi güçlü tutun. Yeterince uyuyun, düzenli egzersiz yapın ve sağlıklı bir diyet yapın.