Yemek Borusu Varisleri

Yemek Borusu Varisleri

Genel Bilgiler

Yemek borusu varisleri, boğaz ve mideyi (yemek borusu) birbirine bağlayan tüpte anormal, genişlemiş damarlardır. Bu durum en sık ciddi karaciğer hastalıkları olan kişilerde görülür.

Özofagus varisleri, karaciğere normal kan akışı karaciğerdeki bir pıhtı veya yara dokusu tarafından engellendiğinde gelişir. Tıkanıklıkları aşmak için kan, büyük hacimlerde kan taşımak üzere tasarlanmamış daha küçük kan damarlarına akar. Damarlar kan sızdırabilir ve hatta yırtılabilir ve hayati tehlike oluşturan kanamalara neden olabilir.

Bir dizi ilaç ve tıbbi prosedür, özofagus varislerinden kanamayı önlemeye veya durdurmaya yardımcı olabilir.

Yemek borusu varislerinin belirtileri:

Özofagus varisleri kanama olmadıkça genellikle belirti ve semptomlara neden olmaz. Kanayan özofagus varislerinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Çok miktarda kan kusmak

• Siyah, katranlı veya kanlı dışkı

• Baş dönmesi

• Ağır vakalarda bilinç kaybı

Aşağıdakiler dahil karaciğer hastalığı belirtileriniz varsa doktorunuz özofagus varislerinden şüphelenebilir:

• Cildinizin ve gözlerinizin sararması (sarılık)

• Kolay kanama veya morarma

• Karnınızda sıvı birikmesi (asit)

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren belirti veya semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın. Karaciğer hastalığı teşhisi konduysa, doktorunuza özofagus varis riskinizi ve riskinizi azaltmak için neler yapabileceğinizi sorun. Ayrıca doktorunuza özofagus varislerini kontrol etmek için bir işlem yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.

Özofagus varisleri teşhisi konduysa, doktorunuz muhtemelen kanama belirtilerini izlemenizi isteyecektir. Kanayan özofagus varisleri acil bir durumdur. Kanlı kusmunuz veya kanlı dışkınız varsa hemen 911'i veya yerel acil servislerinizi arayın.

Yemek borusu varislerinin nedenleri

Özofagus varisleri bazen karaciğerinize giden kan akışı bloke edildiğinde oluşur, çoğunlukla karaciğer hastalığının neden olduğu karaciğerdeki yara dokusu tarafından. Kan akışı artmaya başlar ve kanı karaciğerinize taşıyan büyük toplardamar (portal toplardamar) içindeki basıncı artırır.

Bu artan basınç (portal hipertansiyon), kanı yemek borusunun en alt kısmındakiler gibi daha küçük damarlar yoluyla başka yollar aramaya zorlar. Bu ince duvarlı damarlar, eklenen kanla balonlanır. Bazen damarlar yırtılır ve kanar.

Özofagus varislerinin nedenleri şunlardır:

• Şiddetli karaciğer yara izi (siroz). Hepatit enfeksiyonu, alkolik karaciğer hastalığı, yağlı karaciğer hastalığı ve primer biliyer siroz adı verilen safra kanalı bozukluğu dahil olmak üzere bir dizi karaciğer hastalığı siroza neden olabilir.

• Kan pıhtısı (tromboz). Portal vende veya portal veni (splenik ven) besleyen bir toplardamardaki bir kan pıhtısı özofagus varislerine neden olabilir.

• Parazit enfeksiyonu. Schistosomiasis, Afrika, Güney Amerika, Karayipler, Orta Doğu ve Doğu Asya'nın bazı bölgelerinde bulunan paraziter bir enfeksiyondur. Parazit karaciğere, akciğerlere, bağırsaklara, mesaneye ve diğer organlara zarar verebilir.

Yemek borusu varislerinin risk faktörleri

İlerlemiş karaciğer hastalığı olan birçok insanda özofagus varisleri gelişse de, çoğunda kanama olmaz. Aşağıdaki durumlarda özofagus varislerinin kanama olasılığı daha yüksektir:

• Yüksek portal ven basıncı. Portal ven içindeki basınç arttıkça kanama riski artar (portal hipertansiyon).

• Büyük varisler. Özofagus varisleri ne kadar büyükse, kanama olasılığı o kadar yüksektir.

• Varislerde kırmızı işaretler. Boğazınızdan geçen ince, esnek bir tüpten (endoskop) bakıldığında, bazı özofagus varisleri uzun, kırmızı çizgiler veya kırmızı noktalar gösterir. Bu işaretler yüksek kanama riskini gösterir.

• Şiddetli siroz veya karaciğer yetmezliği. Çoğu zaman, karaciğer hastalığınız ne kadar şiddetliyse, yemek borusu varislerinin kanaması o kadar olasıdır.

• Devam eden alkol kullanımı. Özellikle hastalığınız alkolle ilgiliyse, içmeye devam ederseniz, içmeyi bırakmanıza kıyasla varis kanaması riskiniz çok daha fazladır.

Daha önce özofagus varislerinden kanama yaşadıysanız, tekrar kanaması olan varislere sahip olma olasılığınız daha yüksektir.

Yemek borusu varislerinin İstenmeyen yan etkileri

Özofagus varislerinin en ciddi komplikasyonu kanamadır. Bir kanama dönemi geçirdikten sonra, başka bir kanama dönemi riskiniz büyük ölçüde artar. Yeterince kan kaybederseniz, ölüme yol açabilecek şoka girebilirsiniz.

Yemek borusu varislerini önleme

siroz ile. Beta bloker ilaçlar özofagus varisleri olan birçok kişide kanamayı önlemede etkili olsa da özofagus varislerinin oluşmasını engellemezler.

Karaciğer hastalığı teşhisi konduysa, karaciğer hastalığı komplikasyonlarından kaçınma stratejileri hakkında doktorunuza danışın. Karaciğerinizi sağlıklı tutmak için:

• Alkol içmeyin. Karaciğer alkolü işlediğinden, karaciğer hastalığı olan kişilere genellikle alkol almayı bırakmaları tavsiye edilir. Alkol içmek zaten hassas olan bir karaciğeri strese sokabilir.

• Sağlıklı diyetle beslen. Meyve ve sebzelerle dolu bitki bazlı bir diyet seçin. Tam tahılları ve yağsız protein kaynaklarını seçin. Yediğiniz yağlı ve kızarmış yiyeceklerin miktarını azaltın.

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Aşırı miktarda vücut yağı karaciğerinize zarar verebilir. Obezite, siroz komplikasyonları açısından daha büyük bir risk ile ilişkilidir. Obez veya fazla kiloluysanız kilo verin.

• Kimyasalları tutumlu ve dikkatli kullanın. Temizlik malzemeleri ve böcek spreyleri gibi ev kimyasalları ile ilgili talimatları izleyin. Kimyasallarla uğraşıyorsanız, tüm güvenlik önlemlerini alın. Karaciğeriniz toksinleri vücudunuzdan uzaklaştırır, bu nedenle işlemesi gereken toksin miktarını sınırlayarak ona bir mola verin.

• Hepatit riskinizi azaltın. İğneleri paylaşmak ve korunmasız cinsel ilişkiye girmek hepatit B ve C riskinizi artırabilir. Cinsel ilişkiden kaçınarak veya seks yapmayı seçerseniz prezervatif kullanarak kendinizi koruyun. Enfeksiyon karaciğer hastalığınızı daha da kötüleştirebileceğinden, hepatit A, B ve C'ye maruz kalma için test yaptırın. Ayrıca doktorunuza hepatit A ve hepatit B aşısı olmanız gerekip gerekmediğini sorun.