Vezikoüreteral Reflü

Vezikoüreteral Reflü

Vezikoüreteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) reflü, mesanenizden böbreklerinizi mesanenize bağlayan tüplere (üreterler) kadar anormal idrar akışıdır. Normalde, idrar böbreklerinizden üreterler yoluyla mesanenize doğru akar. Geri akmaması gerekiyor.

Vezikoüreteral reflü genellikle bebeklerde ve çocuklarda teşhis edilir. Bozukluk, tedavi edilmediği takdirde böbrek hasarına yol açabilen idrar yolu enfeksiyonları riskini artırır.

Çocuklar birincil vezikoüreteral reflüden daha fazla büyüyebilir. İlaç tedavisi veya ameliyatı içeren tedavi, böbrek hasarını önlemeyi amaçlar.

Türler

1. Hidronefroz

Vezikoüreteral reflünün belirtileri

İdrar yolu enfeksiyonları genellikle vezikoüreteral reflü olan kişilerde görülür. Bir idrar yolu enfeksiyonu (İYE), çoğu insanda olmasına rağmen, her zaman belirgin belirti ve semptomlara neden olmaz.

Bu belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• İdrar yapmak için güçlü ve ısrarlı bir dürtü

• İdrar yaparken yanma hissi

• Sık sık küçük miktarlarda idrar çıkarma ihtiyacı

• Bulanık idrar

• Ateş

• Yanınızda (yan tarafınızda) veya karnınızda ağrı

Sadece nonspesifik bulgu ve semptomları olabilen çocuklarda bir İYE'nin teşhis edilmesi zor olabilir. İYE'li bebeklerde belirti ve semptomlar ayrıca şunları içerebilir:

• Açıklanamayan ateş

• İştahsızlık

• Sinirlilik

Çocuğunuz büyüdükçe, tedavi edilmeyen vezikoüreteral reflü şunlara yol açabilir:

• Alt ıslatma

• Kabızlık veya bağırsak hareketleri üzerinde kontrol kaybı

• Yüksek kan basıncı

• İdrarda protein

Sonografi ile doğumdan önce saptanabilen vezikoüreteral reflü'nün bir başka belirtisi de fetüste böbreklerin veya böbreklerin biri veya her ikisinin idrar toplayıcı yapılarının şişmesidir (hidronefroz), idrarın böbreklere yedeklenmesinden kaynaklanır.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuz aşağıdakiler gibi bir İYE belirti veya semptomlarından herhangi birini geliştirirse hemen doktorunuzla iletişime geçin:

İdrar yapmak için güçlü ve ısrarlı bir dürtü

• İdrar yaparken yanma hissi

• Karın veya yan ağrısı

Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda ateş hakkında doktorunuzu arayın:

• 3 aylıktan küçük ve rektal sıcaklığı 38 C veya daha yüksek

• 3 aylık veya daha büyük ve 100.4 F (38 C) veya daha yüksek ateşi var ve hasta görünüyor

• Ayrıca kötü besleniyor veya ruh halinde önemli değişiklikler var

Nedenler

Üriner sisteminiz böbreklerinizi, üreterlerinizi, mesanenizi ve üretranızı içerir. Hepsi atık ürünlerin vücudunuzdan idrar yoluyla atılmasında rol oynar.

Üreter adı verilen tüpler, idrarı böbreklerinizden mesanenize taşır ve idrar yaparken başka bir tüp (üretra) yoluyla vücuttan çıkana kadar burada depolanır.

Vezikoüreteral reflü, birincil ve ikincil olmak üzere iki tipte gelişebilir:

• Primer vezikoüreteral reflü. Primer vezikoüreteral reflüsü olan çocuklar, normalde idrarın mesaneden üreterlere geri akmasını önleyen kapakta bir kusurla doğarlar. Primer vezikoüreteral reflü daha sık görülen tiptir.

Çocuğunuz büyüdükçe üreterler uzar ve düzleşir, bu da kapakçığın işlevini iyileştirebilir ve sonunda reflüyü düzeltebilir. Bu tip vezikoüreteral reflü aileden gelme eğilimindedir, bu da genetik olabileceğini gösterir, ancak kusurun kesin nedeni bilinmemektedir.

• İkincil vezikoüreteral reflü. Bu reflü formunun nedeni çoğunlukla, mesane kasının tıkanması veya başarısızlığı veya normal mesane boşalmasını kontrol eden sinirlerin hasar görmesi nedeniyle mesanenin düzgün şekilde boşalmamasından kaynaklanır.

Vezikoüretaral reflünün risk faktörleri

Vezikoüreteral reflü için risk faktörleri şunları içerir:

• Mesane ve barsak disfonksiyonu (BBD). BBD'li çocuklar idrarlarını ve dışkılarını tutarlar ve vezikoüreteral reflüye katkıda bulunabilen tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları yaşarlar.

• Yarış. Beyaz çocukların vezikoüreteral reflü riski daha yüksek görünmektedir.

• Seks. Genel olarak, kızların bu duruma yakalanma riski erkeklerden çok daha yüksektir. İstisna, doğumda mevcut olan ve erkeklerde daha yaygın olan vezikoüreteral reflü içindir.

• Yaş. Bebekler ve 2 yaşına kadar olan çocuklarda vezikoüreteral reflü olma olasılığı daha büyük çocuklara göre daha fazladır.

• Aile öyküsü. Primer vezikoüreteral reflü ailelerde görülme eğilimindedir. Ebeveynleri bu duruma sahip olan çocukların, onu geliştirme riski daha yüksektir. Bu duruma sahip çocukların kardeşleri de daha yüksek risk altındadır, bu nedenle doktorunuz birincil vezikoüreteral reflü olan bir çocuğun kardeşlerinin taranmasını önerebilir.

Vezikoüretaral reflünün istenmeyen yan etkileri

Böbrek hasarı, vezikoüreteral reflü ile ilgili birincil endişe kaynağıdır. Daha şiddetli

Reflü, komplikasyonların daha ciddi olması muhtemeldir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Böbrek (böbrek) yara izi. Tedavi edilmeyen İYE'ler, böbrek dokusunda kalıcı hasar olan yara izine yol açabilir. Kapsamlı yara izi, yüksek tansiyona ve böbrek yetmezliğine yol açabilir.

• Yüksek kan basıncı. Böbrekler kan dolaşımındaki atıkları uzaklaştırdığından, böbreklerinize zarar verir ve bunun sonucunda atık birikmesi kan basıncınızı yükseltebilir.

• Böbrek yetmezliği. Skarlaşma, böbreğin filtre eden kısmında fonksiyon kaybına neden olabilir. Bu, hızla ortaya çıkabilen (akut böbrek yetmezliği) veya zamanla gelişebilen (kronik böbrek hastalığı) böbrek yetmezliğine yol açabilir.