Ventriküler Septal Defekt (VSD)

Ventriküler Septal Defekt (VSD)

Genel bilgiler

Ventriküler septal defekt (VSD) kalpte bir deliktir. Doğumda mevcut olan yaygın bir kalp problemidir (doğuştan kalp kusuru). Delik, kalbin alt odacıklarını (ventriküller) ayıran duvarda oluşur.

Bir VSD, kanın kalp ve akciğerlerden nasıl aktığını değiştirir. Oksijen açısından zengin kan, vücuda değil, akciğerlere geri pompalanır. Oksijenden zengin kan, oksijenden fakir kanla karışır. Bu değişiklikler akciğerlerdeki kan basıncını artırabilir ve kalbin kan pompalamak için daha fazla çalışmasını gerektirebilir.

Küçük bir ventriküler septal defekt sorun yaratmayabilir. Birçok küçük VSD kendi kendine kapanır. Orta veya daha büyük VSD'leri olan bebeklerin komplikasyonları önlemek için erken yaşta ameliyat olması gerekebilir.

Ventriküler septal defekt belirtileri

Doğumda mevcut olan ciddi kalp problemlerinin belirtileri (doğuştan kalp kusurları) genellikle bir çocuğun yaşamının ilk birkaç günü, haftası veya ayında ortaya çıkar.

Bir ventriküler septal kusurun (VSD) semptomları, deliğin boyutuna ve başka kalp problemleri olup olmadığına bağlıdır. Küçük bir VSD asla semptomlara neden olmayabilir.

Genel olarak, bir bebekteki VSD semptomları şunları içerebilir:

• Yetersiz yeme

• Fiziksel büyümenin yavaş olması veya olmaması (gelişememe)

• Hızlı nefes alma veya nefes darlığı

• Kolay yorulma

• Kalbi stetoskopla dinlerken uğultu sesi (kalp üfürümü)

Yetişkinlerde bir ventriküler septal kusurun belirtileri şunları içerebilir:

• Özellikle egzersiz yaparken nefes darlığı

• Kalbi stetoskopla dinlerken uğultu sesi (kalp üfürümü)

Ne zaman doktora görünmeli

Bebeğiniz aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Yemek yerken veya oynarken kolayca yorulur

• kilo almıyor

• Yemek yerken veya ağlarken nefesi kesilir

• Hızlı nefes alıyor veya nefes darlığı çekiyor

Bu belirtiler gelişirse sağlayıcınızı arayın:

• Nefes darlığı

• Hızlı veya düzensiz kalp atışı

• Yorgunluk veya halsizlik

Ventriküler septal defekt nedenleri

Hamilelik sırasında bebeğin kalbi gelişirken ventriküler septal defekt (VSD) oluşur. Kalbi sağ ve sol olarak ayıran kaslı duvar tam olarak oluşmaz ve geriye bir veya birkaç delik kalır. Deliğin veya deliklerin boyutu değişebilir.

Çoğu zaman net bir sebep yoktur. Genetik ve çevresel faktörler rol oynayabilir. VSD'ler tek başına veya doğumda mevcut olan diğer kalp problemleriyle birlikte ortaya çıkabilir. Nadiren bir

 ventriküler septal kusur, bir kalp krizi veya belirli kalp prosedürlerinden sonra yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir.

kalp nasıl çalışır

Ventriküler septal kusur (VSD) hakkında daha fazla bilgi edinmek için kalbin tipik olarak nasıl çalıştığını bilmek faydalı olabilir.

Tipik bir kalp dört bölmeden oluşur - iki üst bölme (atriyum) ve iki alt bölme (ventriküller).

• Kalbin sağ tarafı kanı akciğerlere taşır.

• Akciğerlerde kan oksijeni alır.

• Akciğerler oksijence zengin kanı kalbin sol tarafına pompalar.

• Kalbin sol tarafı oksijence zengin kanı vücudun geri kalanına pompalar.

Bir ventriküler septal kusur, kalp ve akciğerlerdeki kan akışının yönünü değiştirir. Delik, oksijen açısından zengin kanın vücuda gitmek yerine akciğerlere geri dönmesini sağlar. Oksijen açısından zengin kan ve oksijen açısından fakir kan şimdi birbirine karışır. Ventriküler septal defekt büyükse, akciğer arterlerindeki kan basıncı artabilir. Kalbin daha sonra kan pompalamak için daha çok çalışması gerekir. Büyük bir VSD ayrıca akciğer arterlerindeki kan akışı miktarını artırarak tıkanıklığa neden olabilir.

Ventriküler septal defekt risk faktörleri

Ventriküler septal defekt için risk faktörleri şunları içerir:

• Erken doğum

• Down sendromu ve diğer genetik durumlar

• Doğumda mevcut olan kalp sorunlarının aile öyküsü (doğuştan kalp kusurları)

Ventriküler septal kusurla doğan bir bebekte aşağıdakiler gibi başka kalp sorunları olabilir:

• Atriyal septal defekt

• Aort koarktasyonu

• Çift çıkış sendromu

• Patent duktus arteriozus

• Fallot tetralojisi

Halihazırda doğuştan kalp kusuru olan bir çocuğunuz varsa, bir genetik danışmanı bir sonraki çocuğunuzun böyle bir kalp kusuru sahibi olma riskini tartışabilir.

Ventriküler septal defekt’in istenmeyen yan etkileri

Küçük bir ventriküler septal defekt (VSD) hiçbir zaman sorun yaratmayabilir. Bazı orta veya büyük VSD'ler yaşamı tehdit edici olabilir. Tedavi birçok komplikasyonun önlenmesine yardımcı olabilir.

Ventriküler septal defektin komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kalp yetmezliği. Orta veya büyük VSD'ye sahip bir kalpte, kalp daha çok çalışır ve akciğerlere çok fazla kan pompalanır. Tedavi edilmezse kalp yetmezliği gelişebilir.

• Eisenmenger sendromu. Kalpte onarılmayan bir delik, yıllar sonra bu komplikasyona yol açabilir. Düzensiz kan akışı, akciğerlerdeki kan damarlarının sertleşmesine ve daralmasına neden olur. Akciğer atardamarlarında kan basıncı yükselir (pulmoner hipertansiyon). Bu sendrom akciğerlerdeki kan damarlarına kalıcı olarak zarar verir.

• Endokardit. Bu, VSD'nin nadir görülen bir komplikasyonudur. Bir enfeksiyon, kalp odalarının ve kapakçıklarının iç astarında yaşamı tehdit eden iltihaplanmaya neden olur.

• Diğer kalp sorunları. Bunlar kalp kapak hastalığı ve düzensiz kalp ritimlerini (aritmiler) içerir.

Ventriküler septal defekt’i önleme

Nedeni belirsiz olduğu için ventriküler septal defekti (VSD) önlemek mümkün olmayabilir. Ancak iyi bir doğum öncesi bakım almak önemlidir. Bir VSD'niz varsa ve hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlık uzmanınızla bir ziyaret planlayın ve şu adımları izleyin:

• Hamile kalmadan önce bile erken doğum öncesi bakım alın. Sağlığınız hakkında hamile kalmadan önce sağlayıcınızla konuşun ve sağlıklı bir hamilelik için doktorunuzun önerebileceği yaşam tarzı değişikliklerini tartışın. Ayrıca, aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

• Folik asit içeren bir multivitamin alın. Günlük 400 mikrogram folik asit almanın beyin ve omurilikteki doğum kusurlarını azalttığı gösterilmiştir. Kalp kusurları riskini de azaltmaya yardımcı olabilir.

• Alkolden kaçının. Hamilelik sırasında alkol almak doğuştan kalp kusurları riskini artırır.

• Sigara içmeyin veya yasa dışı uyuşturucu kullanmayın. Sigara içiyorsanız, bırakın. Hamilelik sırasında sigara içmek, bebekte doğuştan kalp kusuru riskini artırır. Gelişmekte olan bir bebeğe zarar verebileceklerinden yasa dışı uyuşturucu kullanmaktan kaçının.

• Önerilen aşıları yaptırın. Hamile kalmadan önce tüm aşılarınızın güncel olduğundan emin olun. Bazı enfeksiyonlar gelişmekte olan bir fetüs için zararlı olabilir. Örneğin hamilelik sırasında kızamıkçık (Alman kızamığı) olması bebeğin kalp gelişiminde sorunlara neden olabilir. Hamilelikten önce yapılan bir kan testi, kızamıkçığa karşı bağışık olup olmadığınızı belirleyebilir. Bağışık olmayanlar için bir aşı mevcuttur.

• Diyabeti kontrol altında tutun. Hamilelik öncesi ve sırasında kan şekerinin dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi, bebekte konjenital kalp kusurları riskini azaltabilir. Hamilelik sırasında gelişen diyabet (gestasyonel diyabet) genellikle bebeğin riskini artırmaz. Diyabetiniz varsa, hamile kalmadan önce iyi kontrol edildiğinden emin olmak için sağlayıcınızla birlikte çalışın.

Herhangi bir ilaç almadan önce sağlayıcınıza danışın. Bazı ilaçlar doğum kusurlarına neden olabilir. Reçetesiz satın alınanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları sağlayıcınıza bildirin.

Ailenizde doğuştan kalp sorunları varsa, hamile kalmadan önce bir genetik danışman ve bir kalp doktoru (kardiyolog) ile konuşmayı düşünün.