Tükürük Bezi (Parotis) Tümörleri
Tükürük Bezi(Parotis) Tümörleri
Genel bilgiler
Parotis tümörleri, parotis bezlerinde oluşan anormal hücre (tümör) büyümeleridir. Parotis bezleri, yüzün her iki yanında kulakların hemen önünde oturan iki tükürük bezidir. Tükürük bezleri, yiyecekleri çiğnemeye ve sindirmeye yardımcı olmak için tükürük üretir.
Dudaklarda, yanaklarda, ağızda ve boğazda çok sayıda tükürük bezi bulunur. Tümörler bu bezlerin herhangi birinde oluşabilir, ancak tükürük bezi tümörlerinin en yaygın yeri parotis bezleridir. Parotis tümörlerinin çoğu kanserli değildir (benign), ancak bazı tümörler kanserli hale gelebilir.
Parotis tümörleri genellikle yüz veya çenede genellikle ağrılı olmayan şişmeye neden olur. Diğer belirtiler arasında yüzde uyuşma, yanma veya karıncalanma hissi veya yüz hareketi kaybı yer alır.
Parotis tümörü tedavisi genellikle tümörü çıkarmak için ameliyatla yapılır. Tümör kanser hücreleri içeriyorsa ek tedaviler önerilebilir.
Teşhis
Bir parotis tümörünü teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunları içerebilir:
• Fizik muayene. Doktorunuz topaklar veya şişlikler için çenenizi, boynunuzu ve boğazınızı hissedecektir.
• Test için doku örneği alma (biyopsi). Doktorunuz, test için bir doku örneği toplamak üzere ince iğne aspirasyonu veya çekirdek iğne biyopsisi gibi bir iğne biyopsisi prosedürü önerebilir. İğne biyopsisi sırasında, doktor derinize ve etkilenen parotis bezine ince bir iğne sokar. İğne, bir hücre veya sıvı örneği çıkarmak için kullanılır.
Laboratuvarda doktorlar, hangi tür hücrelerin dahil olduğunu ve kanserli olup olmadıklarını belirleyebilirler. Doktorunuz bu bilgileri prognozunuzu ve hangi tedavilerin sizin için en iyi olduğunu belirlemek için kullanır.
• Görüntüleme testleri. Doktorunuz, tümörünüzün boyutunu anlamanıza yardımcı olması için parotis bezinizin görüntüleme testlerini önerebilir. Parotis tümörünüz kanserliyse, kanserin yayıldığına dair işaretler aramak için testlere ihtiyacınız olabilir. Testler ultrason, MRI ve CT içerebilir.
Tedavi
Parotis tümörü tedavisi genellikle tümörü çıkarmak için ameliyatı içerir. Tümör kanser hücreleri içeriyorsa, doktorunuz radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi ek tedaviler önerebilir
Ameliyat
Parotis tümörlerini çıkarmak için kullanılan operasyonlar şunları içerir:
• Parotis bezinin bir kısmının çıkarılması. Çoğu parotis tümörü için, cerrahlar tümörü ve etrafındaki sağlıklı parotis bezi dokusunun bir kısmını kesebilir (yüzeysel parotidektomi).
• Parotis bezinin tamamının çıkarılması. Daha büyük tümörler ve parotis bezinin daha derin kısımlarını etkileyenler için parotis bezinin tamamının çıkarılması (total parotidektomi) ameliyatı önerilebilir.
• Daha büyük kanserler için daha kapsamlı cerrahi. Parotis kanseri yakındaki kemik ve kaslara doğru büyümüşse daha kapsamlı bir operasyon gerekebilir. Cerrahlar tüm kanseri ve onu çevreleyen az miktarda sağlıklı dokuyu çıkarmaya çalışır. Ardından çiğnemeye, yutmaya, konuşmaya, nefes almaya ve yüzünüzü hareket ettirmeye devam edebilmeniz için bölgeyi onarmaya çalışırlar. Bu, onarım yapmak için vücudunuzun diğer bölgelerinden cilt, doku, kemik veya sinirlerin aktarılmasını içerebilir.
Parotis bezine erişmek için cerrahlar kulağın yakınında bir kesi yaparlar. Ameliyat sırasında parotis bezinden geçen fasiyal sinir gibi yakındaki yapıların zarar görmemesine özel dikkat gösterilir. Fasiyal sinir yüz hareketini kontrol eder, bu nedenle sinirin gerilmesi veya kesilmesi, yüzün geçici veya kalıcı olabilen kısmi veya tam felce neden olabilir.
Tümörün tamamını çıkarmak için fasiyal sinirin kesilmesi gerekiyorsa, cerrahlar vücudunuzun diğer bölgelerinden alınan sinirleri veya donörlerden alınan işlenmiş sinir greftlerini kullanarak fasiyal siniri onarabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınları, protonlar veya nötronlar gibi güçlü enerji ışınları kullanır. Parotis tümörünüz kanserliyse, kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyattan sonra radyasyon tedavisi önerilebilir. Radyasyon tedavisi bazen cerrahi bir seçenek olmadığında başlangıç tedavisi olarak kullanılır.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanan bir ilaç tedavisidir. Parotis tümörlerini tedavi etmek için rutin olarak kullanılmaz. Ancak bazen yayılma riski yüksek olan parotis kanserlerini veya ameliyatla tamamen çıkarılamayan kanserleri tedavi etmek için radyasyon tedavisi ile birleştirilir. Kemoterapi, vücudun diğer bölgelerine yayılmış ilerlemiş parotis kanseri olan kişiler için de bir seçenek olabilir.