Trunkus Arteriozus

Trunkus Arteriozus

Genel bilgiler

Truncus arteriosus (TRUNG-kus ahr-teer-e-O-sus), doğumda (konjenital) mevcut olan nadir bir kalp kusurudur. Sizde veya bebeğinizde truncus arteriozus varsa, bu büyük bir kan damarının kalpten çıktığı anlamına gelir. Normalde kalpten çıkan iki ayrı damar vardır.

Ek olarak, genellikle kalbin iki alt odası arasında ventriküler septal kusur olarak bilinen bir delik vardır. Trunkus arteriyozus sonucunda akciğerlere gitmesi gereken oksijence fakir kan ile vücudun geri kalanına gitmesi gereken oksijence zengin kan karışır. Bu ciddi dolaşım sorunları yaratır.

Tedavi edilmeyen truncus arteriozus ölümcül olabilir. Trunkus arteriyozus onarımı için cerrahi, özellikle onarım bebeğiniz 1 aylık olmadan önce gerçekleşirse, genellikle başarılıdır.

Trunkus arteriosus’un belirtileri

Trunkus arteriosus'un belirti ve semptomları genellikle yaşamın ilk birkaç gününde ortaya çıkar. Onlar içerir:

• Derinin mavi rengi

• Yetersiz besleme

• Atan kalp

• Aşırı uyku hali

• Zayıf büyüme

• Nefes darlığı

• Hızlı nefes alma

Ne zaman doktora görünmeli

Bebeğinizin aşağıdaki sorunlardan herhangi birine sahip olduğunu fark ederseniz tıbbi tedavi alın:

• Derinin mavi renklenmesi (siyanoz)

• Yetersiz besleme

• Aşırı uyku hali

Trunkus arteriyozusun bazı belirtileri, acil bakım gerektiren bir sorunu gösterebilir. Bebeğinizde aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi biri varsa ve bebeğinizin doktorunu hemen göremiyorsanız, acil tıbbi yardım alın:

• Hızlı, yüzeysel veya zor nefes alma

• Cildin mavi renginin kötüleşmesi

• Bilinç kaybı

Trunkus arteriosus’un nedenleri

Trunkus arteriosus’un, bebeğinizin kalbi anne karnında gelişirken oluşur ve bu nedenle doğumda mevcuttur (doğuştan). Çoğu durumda nedeni bilinmemektedir.

Kalp

Kalbinizin kanınızı dolaştıran dört pompa odası vardır. Odaların (valfler) "kapıları", kanın tek bir yönde akmasını sağlamak için açılıp kapanarak kan akışını kontrol eder.

Kalbin dört odası şunlardır:

• Sağ atriyum, sağ üst odacık, vücudunuzdan oksijence fakir kanı alır ve sağ ventriküle iletir.

Sağ ventrikül, sağ alt odacık, kanı pulmoner arter adı verilen büyük bir damar yoluyla ve kanın oksijenle yeniden beslendiği akciğerlere pompalar.

• Sol üst odacık olan sol atriyum, akciğerlerden oksijence zengin kanı alır ve sol ventriküle iletir.

• Sol karıncık, sol alt bölme, oksijen açısından zengin kanı aort adı verilen büyük bir damar yoluyla vücudun geri kalanına pompalar.

Normal kalp gelişimi

Fetal kalbin oluşumu karmaşıktır. Belirli bir noktada, tüm bebeklerin kalpten çıkan tek bir büyük damarı (truncus arteriozus) vardır. Ancak kalbin normal gelişimi sırasında bu çok büyük tek damar iki kısma ayrılır.

Bir kısım, sol ventriküle bağlı olan aortun alt kısmı olur. Diğer kısım, sağ ventriküle bağlı olan pulmoner arterin alt kısmı olur.

Ayrıca bu süreçte ventriküller bir duvarla (septum) ayrılan iki hazneye dönüşür.

Yenidoğanlarda Truncus arteriozus

Trunkus arteriosus ile doğan bebeklerde, tek büyük damarın iki ayrı damara bölünmesi asla bitmez ve iki karıncığı ayıran duvar hiçbir zaman tam olarak kapanmaz, bu da kalpten çıkan tek bir kan damarı ve iki odacık arasında büyük bir delik (ventriküler) ile sonuçlanır. septum defekti).

Trunkus arteriosus'un birincil kusurlarına ek olarak, ventriküllerden tek büyük damara (gövde kapağı) kan akışını kontrol eden kapakçık genellikle kusurludur, bu nedenle tamamen kapanmaz ve kanın kalbe geri akmasına izin verir.

Trunkus arteriosus’un risk faktörleri

Trunkus arteriyozus gibi doğuştan kalp kusurlarının kesin nedeni bilinmemekle birlikte, birçok faktör bir bebeğin kalp rahatsızlığıyla doğma riskini artırabilir. Bunlar şunlardır

Hamilelik sırasında viral hastalık. Bir kadın hamileliğin erken döneminde kızamıkçık (Alman kızamığı) veya başka bir viral hastalığa yakalanırsa, bebeğinde konjenital kalp kusurları riski artar.

• Hamilelik sırasında kötü kontrol edilen diyabet. İyi yönetilmeyen diyabet, kalp kusurları da dahil olmak üzere doğum kusurları riskini artırabilir.

• Hamilelik sırasında alınan bazı ilaçlar. Fetüs için potansiyel riskler nedeniyle birçok ilacın hamilelik sırasında kullanılması önerilmez.

• Bazı kromozomal bozukluklar. DiGeorge sendromu veya velokardiyofasiyal sendromu olan çocuklarda trunkus arteriozus riski yüksektir. Bu durumlara fazladan veya kusurlu bir kromozom neden olur.

• Hamilelik sırasında sigara içmek. Hamileyken sigara içmeye devam etmek, bebeğin kalp kusuru ile doğma riskini artırır.

• Alkol kullanımı. Gebeliğin ilk üç ayında alkol alan kadınların doğuştan kalp kusurlu bebek sahibi olma riskleri artar. Alkol kullanan erkekler de bebeklerinin doğuştan kalp kusuru riskine katkıda bulunur.

• Obezite. Obez olan kadınların doğumsal kalp kusurları olan bebek sahibi olma riski artabilir.

Trunkus arteriosus’un istenmeyen yan etkileri

Trunkus arteriosus'un anormal kalp yapıları, kan dolaşımında ciddi sorunlara neden olur.

Ventriküller ayrılmadığından ve tüm kan tek bir damardan çıktığı için, oksijen açısından zengin kan ve oksijen açısından fakir kan karışımı - yeterli oksijen taşımayan kanla sonuçlanır. Karışık kan, tek büyük damardan akciğerlere, kalp atardamarlarına ve vücudun geri kalanına akar.

Bebeğinizde trunkus arteriozus varsa, anormal kan dolaşımı genellikle şunlarla sonuçlanır:

• Solunum problemleri. Akciğerlere çok fazla kan akar ve fazla sıvı bebeğinizin nefes almasını zorlaştırır.

• Akciğerlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon). Akciğerlere artan kan akışı, akciğerlerdeki kan damarlarının daralmasına, akciğerlerdeki kan basıncının artmasına ve bebeğinizin kalbinin akciğerlere kan pompalamasını giderek zorlaştırmasına neden olur.

Kalbin büyümesi (kardiyomegali). Pulmoner hipertansiyon ve kalpteki artan kan akışı, bebeğinizin kalbini normalden daha fazla çalışmaya zorlayarak kalbin büyümesine neden olur. Büyüyen kalp yavaş yavaş zayıflar.

• Kalp yetmezliği. Artan iş yükü ve zayıf oksijen kaynağı da bebeğinizin kalbinin zayıflamasına neden olur. Bu faktörler kalp yetmezliğine, yani kalbin vücuda yeterli kan sağlayamamasına katkıda bulunabilir.

Daha sonraki yaşamdaki komplikasyonlar

Bebeklik döneminde kalbin başarılı cerrahi onarımı ile bile, daha sonraki yaşamda trunkus arteriyozus ile ilişkili diğer komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Progresif pulmoner hipertansiyon

• Sızdıran kalp kapakçıkları (yetersizlik)

• Kalp ritmi bozuklukları (aritmiler)

• Önceki operasyonla ilgili problemler

Bu komplikasyonların yaygın belirti ve semptomları egzersiz sırasında nefes darlığı, baş dönmesi, yorgunluk, karın şişmesi, bacaklarda ve ayaklarda şişme ve hızlı, çırpınan kalp atışları (çarpıntı) hissini içerir.

Erişkinlerde Trunkus arteriosus

Nadir durumlarda, truncus arteriyozuslu bir kişi, kalbini cerrahi olarak onarmadan bebeklik döneminde hayatta kalabilir ve yetişkinliğe kadar yaşayabilir. Bununla birlikte, bu duruma sahip kişilerde neredeyse kesinlikle kalp yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon (Eisenmenger sendromu) gelişecektir.

Bu sendroma, kan akışının çoğunun akciğerleri tamamen baypas etmesiyle sonuçlanan pulmoner hipertansiyondan kaynaklanan kalıcı akciğer hasarı neden olur.

önleme

Çoğu durumda, truncus arteriyozus gibi doğuştan kalp kusurları önlenemez. Ailenizde kalp kusurları öyküsü varsa veya zaten doğuştan kalp kusuru olan bir çocuğunuz varsa, siz ve eşiniz hamile kalmaya karar vermeden önce doğuştan kalp kusurları konusunda deneyimli bir genetik danışmanı ve bir kardiyologla konuşmayı düşünebilirsiniz.

Hamile kalmayı düşünüyorsanız, bebeğinizin sağlıklı olmasını sağlamaya yardımcı olmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır:

• Gebe kalmadan önce aşı olmak. Alman kızamığı (kızamıkçık) gibi bazı virüsler hamilelik sırasında zararlı olabilir, bu nedenle hamile kalmadan önce aşılarınızın güncel olduğundan emin olmanız önemlidir.

Tehlikeli ilaçlardan kaçınmak. Hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, herhangi bir ilaç almadan önce doktorunuza danışın. Birçok ilacın hamilelik sırasında kullanılması önerilmez.

• Folik asit almak. Omurilik, beyin ve muhtemelen kalp kusurları dahil olmak üzere doğum kusurlarını önlemeye yardımcı olmak için atabileceğiniz birkaç adımdan biri, günde 400 mikrogram folik asit almaktır.

• Diyabetin kontrol edilmesi. Diyabetli bir kadınsanız, diyabetle ilişkili hamilelik riskleri ve hamileliğiniz sırasında hastalığı en iyi nasıl yöneteceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.