Trahom

Trahom

Genel bilgiler

Trahom (truh-KOH-muh), gözlerinizi etkileyen bakteriyel bir enfeksiyondur. Chlamydia trachomatis bakterisinden kaynaklanır. Trahom bulaşıcıdır ve enfekte kişilerin gözleri, göz kapakları ve burun veya boğaz salgıları ile temas yoluyla yayılır. Mendil gibi enfekte olmuş eşyalara dokunarak da bulaşabilir.

İlk başta, trahom gözlerinizde ve göz kapaklarınızda hafif kaşıntıya ve tahrişe neden olabilir. O zaman şişmiş göz kapaklarını ve gözlerden irin aktığını fark edebilirsiniz. Tedavi edilmeyen trahom körlüğe yol açabilir.

Trahom dünya çapında önde gelen önlenebilir körlük nedenidir. Çoğu trahom vakası, aktif hastalığı olan insanların %85'inin yaşadığı Afrika'nın yoksul bölgelerinde görülür. Trahomun yaygın olduğu bölgelerde 5 yaş altı çocuklarda enfeksiyon oranları %60 ve üzeri olabilmektedir.

Erken tedavi trahom komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Trahomun belirtileri

Trahom belirtileri ve semptomları genellikle her iki gözü de etkiler ve şunları içerebilir:

• Gözlerde ve göz kapaklarında hafif kaşıntı ve tahriş

• Mukus veya irin içeren göz akıntısı

• Göz kapağı şişmesi

• Işık hassasiyeti (fotofobi)

• Göz ağrısı

• Göz kızarıklığı

• Görme kaybı

Küçük çocuklar enfeksiyona karşı özellikle hassastır. Ancak hastalık yavaş ilerler ve daha ağrılı belirtiler yetişkinliğe kadar ortaya çıkmayabilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), trahom gelişiminde beş aşama belirlemiştir:

• Enflamasyon — foliküler. Erken enfeksiyon, üst göz kapağınızın (konjonktiva) iç yüzeyinde büyütme ile görülebilen beş veya daha fazla folikül - bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositler içeren küçük şişlikler içerir.

• Enflamasyon — yoğun. Bu aşamada, gözünüz artık oldukça bulaşıcıdır ve üst göz kapağının kalınlaşması veya şişmesi ile tahriş olur.

• Göz kapağı yara izi. Tekrarlanan enfeksiyonlar, iç göz kapağının yaralanmasına neden olur. İzler, büyütme ile incelendiğinde genellikle beyaz çizgiler olarak görünür. Göz kapağınız bozulabilir ve içe dönebilir (entropion).

İçe dönük kirpikler (trikiyaz). Göz kapağınızın yaralı iç astarı deforme olmaya devam ederek kirpiklerinizin içe doğru dönmesine ve böylece gözünüzün şeffaf dış yüzeyine (kornea) sürtünmesine ve çizilmesine neden olur.

• Kornea bulanıklığı (opasite). Kornea, en sık üst göz kapağınızın altında görülen bir iltihaptan etkilenir. Kıvrık kirpiklerin kaşınmasıyla birleşen sürekli iltihaplanma, korneanın bulanıklaşmasına yol açar.

Trahomun tüm belirtileri üst kapağınızda alt kapağınıza göre daha şiddetlidir. Çocuklukta başlayan bir hastalık süreci müdahale edilmediği takdirde yetişkinliğe kadar ilerleyebilmektedir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizde veya çocuğunuzun gözlerinde kaşıntı veya tahriş varsa veya gözlerden akıntı geliyorsa, özellikle trahomun yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız veya yakın zamanda oraya seyahat ettiyseniz doktorunuzu arayın. Trahom bulaşıcı bir durumdur. Mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi ciddi enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olur.

Trahomun nedenleri

Trahoma, cinsel yolla bulaşan enfeksiyon klamidyasına da neden olabilen bir bakteri olan Chlamydia trachomatis'in belirli alt tiplerinden kaynaklanır.

Trahom, enfekte bir kişinin gözlerinden veya burnundan çıkan akıntıyla temas yoluyla yayılır. Eller, giysiler, havlular ve böcekler bulaşma yolları olabilir. Gelişmekte olan ülkelerde göze bakan sinekler de bir bulaşma aracıdır.

Trahomun risk faktörleri

Trahoma yakalanma riskinizi artıran faktörler şunları içerir:

• Kalabalık yaşam koşulları. Yakın temas halinde yaşayan insanlar, enfeksiyonu yayma riski daha yüksektir.

• Yetersiz sanitasyon. Kötü sağlık koşulları, suya yetersiz erişim ve temiz olmayan yüzler veya eller gibi hijyen eksikliği hastalığın yayılmasına yardımcı olur.

• Yaş. Hastalığın aktif olduğu bölgelerde en yaygın olarak 4 ila 6 yaş arası çocuklarda görülür.

• Seks. Bazı bölgelerde kadınların hastalığa yakalanma oranı erkeklerinkinden iki ila altı kat daha fazladır. Bu durum, kadınların birincil enfeksiyon kaynağı olan çocuklarla daha fazla temas kurmasına bağlanabilir.

• Uçar. Sinek popülasyonunu kontrol etmekte sorun yaşayan bölgelerde yaşayan insanlar enfeksiyona karşı daha duyarlı olabilir.

Trahomun istenmeyen yan etkileri

hlamydia trachomatis'in neden olduğu bir trahom atağı, erken teşhis ve antibiyotik kullanımı ile kolaylıkla tedavi edilebilir. Tekrarlanan veya ikincil enfeksiyonlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlara yol açabilir:

• İç göz kapağında yara izi

• Korneayı çizebilen içe katlanan göz kapağı (entropion) veya iç kirpikler (trikiazis) gibi göz kapağı şekil bozuklukları

• Korneal yara izi veya bulanıklık

• Kısmi veya tam görme kaybı

Trahomu önleme

Trahom için antibiyotik veya ameliyatla tedavi edildiyseniz, yeniden enfeksiyon her zaman bir endişe kaynağıdır. Kendinizin ve başkalarının güvenliği için, aile üyelerinin veya birlikte yaşadığınız diğer kişilerin tarandığından ve gerekirse trahom tedavisi gördüğünden emin olun.

Trahom dünya çapında ortaya çıkabilir ancak Afrika, Asya, Latin Amerika, Orta Doğu ve Pasifik Kıyılarında daha yaygındır. Trahomun yaygın olduğu bölgelerde, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilecek iyi hijyen uygulamalarına ekstra özen gösterin.

Uygun hijyen uygulamaları şunları içerir:

• Yüz yıkama ve el yıkama. Yüzleri ve elleri temiz tutmak, yeniden enfeksiyon döngüsünü kırmaya yardımcı olabilir.

• Sinek Kontrolü. Sinek popülasyonlarının azaltılması, bir bulaşma kaynağının ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir.

• Uygun atık yönetimi. Hayvan ve insan atıklarının uygun şekilde bertaraf edilmesi, sineklerin üreme alanlarını azaltabilir.

• Suya daha iyi erişim. Yakınlarda bir tatlı su kaynağının olması hijyen koşullarının iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Trahom aşısı mevcut değildir, ancak önleme mümkündür. DSÖ, 2020 yılına kadar trahomu ortadan kaldırmak amacıyla trahomu önlemek için bir strateji geliştirdi. Hedefe tam olarak ulaşılamamış olsa da trahom vakaları keskin bir şekilde azaldı. SAFE başlıklı strateji şunları içerir:

• İlerlemiş trahom formlarını tedavi etmek için cerrahi

• Enfeksiyonu tedavi etmek ve önlemek için antibiyotikler

• Yüz temizliği

• Özellikle su, sanitasyon ve sinek kontrolünde çevresel iyileştirmeler