Torasik Aort Anevrizması

Torasik Aort Anevrizması

Genel bilgiler

Torasik aort anevrizması, göğüste vücudun ana arterinde (aort) zayıflamış bir alandır. Aort duvarı zayıf olduğunda, arter genişleyebilir. Damar önemli ölçüde genişlediğinde buna anevrizma denir.

Torasik aort anevrizmasına torasik anevrizma da denir.

Torasik aort anevrizmasının tedavisi, düzenli sağlık kontrollerinden (dikkatli bekleme) acil ameliyata kadar değişebilir. Tedavi tipi, torasik aort anevrizmasının nedenine, boyutuna ve büyüme hızına bağlıdır.

Torasik aort anevrizmasının komplikasyonları arasında aortun yırtılması veya aort duvarının katmanları arasında yaşamı tehdit eden bir yırtık (aort diseksiyonu) yer alır. Rüptür veya diseksiyon ani ölüme neden olabilir.

Torasik aort anevrizmaları, aortun alt kısmında oluşan anevrizmalardan (abdominal aort anevrizmaları) daha az yaygındır.

Torasik aort anevrizmasının belirtileri

Torasik aort anevrizmaları genellikle yavaş büyür. Genellikle hiçbir semptom yoktur, bu da onları tespit etmeyi zorlaştırır. Birçoğu küçük başlar ve küçük kalır, ancak bazıları zamanla büyür. Bir torasik aort anevrizmasının ne kadar hızlı büyüyebileceğini tahmin etmek zordur.

Torasik aort anevrizması büyüdükçe belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Sırt ağrısı

• Öksürük

• Zayıf, cızırtılı ses (ses kısıklığı)

• Nefes darlığı

• Göğüste hassasiyet veya ağrı

Bir torasik aort anevrizmasının yırtıldığına veya parçalandığına dair belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Sırtın üst kısmında aşağı doğru yayılan keskin, ani ağrı

• Göğüs, çene, boyun veya kollarda ağrı

• Nefes almada zorluk

• Düşük kan basıncı

• Bilinç kaybı

• Nefes darlığı

• Yutma güçlüğü

Bazı anevrizmalar asla yırtılmaz veya diseksiyona yol açmaz.

Ne zaman doktora görünmeli

Aort anevrizması olan çoğu insanda yırtılma (diseksiyon) veya yırtılma olmadıkça semptomlar görülmez. Aort diseksiyonu veya anevrizma rüptürü tıbbi bir acil durumdur yerel acil durum numaranızı arayın.

Torosik aort anevrizmasının nedenleri

Aort anevrizmaları vücudun ana arterinde (aort) herhangi bir yerde gelişebilir. Aort kalpten göğüs ve göbek bölgesinden (karın) geçer. Göğüste bir anevrizma meydana geldiğinde buna torasik aort anevrizması denir.

Aortun üst ve alt bölümleri arasında bir anevrizma oluşursa buna torakoabdominal anevrizma denir.

Bir torasik anevrizma ayrıca şekline göre kategorize edilir. Zayıflamış arter duvarı balon gibi şişerse buna sakküler anevrizma denir. Simetrik olarak büyümüşse buna tübüler anevrizma denir.

Anevrizmalar torasik aortanın herhangi bir yerinde, kalbe yakın yerler, aortik arkus ve torasik aortun alt kısmında meydana gelebilir.

Torasik aort anevrizmalarının nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz). Arter duvarlarında plak birikmesi, arterlerin daha az esnek olmasına neden olur. Ek basınç, arterlerin zayıflamasına ve genişlemesine (genişlemesine) neden olabilir. Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol ateroskleroz riskini artırır. Bu yaşlı insanlarda daha yaygındır.

• Genetik koşullar. Genç insanlarda görülen aort anevrizmalarının genellikle genetik bir nedeni vardır. Vücuttaki bağ dokusunu etkileyen genetik bir durum olan Marfan sendromu, aort duvarında zayıflığa neden olabilir.

Aort anevrizması ve diseksiyon ve rüptür ile bağlantılı diğer genetik durumlar arasında vasküler Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz ve Turner sendromları yer alır.

• Kan damarı iltihabı. Dev hücreli arterit ve Takayasu arteriti gibi kan damarı iltihabını içeren durumlar, torasik aort anevrizmaları ile ilişkilidir.

• Düzensiz aort kapağı. Aort kapağı, sol alt kalp odası ile aort arasındadır. Üç yerine sadece iki flep (biküspid aort kapağı) olan bir aort kapağı ile doğan kişilerde torasik anevrizma riski artar.

• Tedavi edilmemiş enfeksiyon. Nadir de olsa, sifiliz veya salmonella gibi tedavi edilmemiş bir enfeksiyon geçirdiyseniz torasik aort anevrizması geliştirmeniz mümkündür.

• Travmatik yaralanma. Nadiren, düşme veya motorlu taşıt kazalarında yaralanan bazı kişilerde torasik aort anevrizmaları gelişir.

Aort diseksiyonunda aort duvarında yırtık oluşur. Bu, aort duvarı boyunca ve içinde kanamaya neden olur. Bazen kanama tamamen aortun dışına çıkar (yırtılma).

Aort diseksiyonu, aortun neresinde meydana geldiğine bağlı olarak potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Diseksiyonu önlemek için aort anevrizmasını tedavi etmek önemlidir. Diseksiyon meydana gelirse, insanlar hala ameliyatla tedavi edilebilir, ancak komplikasyon riski daha yüksektir.

Torasik aort anevrizmasının risk faktörleri

Torasik aort anevrizması risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş. Yaşlanmak aort anevrizması riskini artırır. Torasik aort anevrizmaları en sık 65 yaş ve üstü kişilerde görülür.

• Tütün kullanımı. Sigara ve tütün kullanımı aort anevrizması riskini büyük ölçüde artırır.

• Yüksek kan basıncı. Artan kan basıncı vücuttaki kan damarlarına zarar vererek anevrizma riskini artırır.

• Arterlerde plak oluşumu. Kanda yağ ve diğer maddelerin birikmesi, bir kan damarının iç yüzeyine zarar vererek anevrizma riskini artırabilir. Bu yaşlı insanlarda daha yaygın bir risktir.

• Aile öyküsü. Aort anevrizması olan bir ebeveyn, erkek kardeş, kız kardeş veya çocuk sahibi olmak, aort anevrizması ve yırtılma riskini artırır. Daha genç yaşta anevrizmalar geliştirebilirsiniz.

• Genetik koşullar. Marfan sendromunuz veya Loeys-Dietz sendromu veya vasküler Ehlers-Danlos sendromu gibi ilgili bir durumunuz varsa, torasik aort anevrizması riskiniz önemli ölçüde yüksektir. Aort veya başka bir kan damarı diseksiyonu veya yırtılması riski de artar.

• Biküspit aort kapağı. Üç yerine iki kapakçıklı aort kapağına sahip olmak aort anevrizması riskini artırır.

Komplikasyonlar

Aort duvarındaki yırtıklar ve aortun yırtılması torasik aort anevrizmasının başlıca komplikasyonlarıdır. Ancak bazı küçük ve yavaş büyüyen anevrizmalar asla yırtılmayabilir. Genel olarak, anevrizma büyüdükçe yırtılma riski de artar.

• Vücut içinde yaşamı tehdit eden kanama (iç kanama). Ölümü önlemek için acil ameliyat gerekir

Kan pıhtıları. Aort anevrizması bölgesinde küçük kan pıhtıları gelişebilir. Bir anevrizmanın iç duvarından bir kan pıhtısı koparsa, vücudun başka bir yerindeki bir kan damarını tıkayabilir ve muhtemelen ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

• Felç. Felç belirtileri ve semptomları, vücudun bir tarafında zayıflık veya hareket edememe (felç) içerir.

• Konuşmak zor olabilir.

Torosik aort anevrizmasını önleme

Kan damarlarını olabildiğince sağlıklı tutmak anevrizmayı önlemede önemlidir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu kalp-sağlıklı stratejileri önerebilir:

• Sigara içmeyin veya tütün ürünleri kullanmayın.

• Tansiyon ve kolesterol seviyelerini kontrol altında tutun.

• Düzenli egzersiz yapın.

• Diyette kolesterol ve yağı azaltın.

Aort anevrizmasını önleyecek herhangi bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve anevrizmaya bağlı diğer durumları tedavi etmek için ilaçlar kullanılabilir. Bu tür durumların uygun yönetimi, torasik aort anevrizması komplikasyon riskini azaltabilir.

Tarama ve genetik testler

Torasik aort anevrizmasına neden olan durumlar ailelerde olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, birinci derece akrabada (ebeveyn, erkek kardeş, kız kardeş, oğul veya kız gibi) Marfan sendromu gibi genetik bir hastalığa veya torasik aort anevrizmalarıyla bağlantılı başka bir duruma sahipse tarama yapılmasını önerebilir.

Tarama, bir anevrizmayı kontrol etmek için genellikle bir ekokardiyogram olmak üzere düzenli görüntüleme testlerine sahip olduğunuz anlamına gelir. Kalp ultrasonu (ekokardiyogram) genişlemiş bir aort veya anevrizma gösteriyorsa, büyümediğinden emin olmak için genellikle 6 ila 12 ay içinde başka bir görüntüleme testi yapılır.

Ailenizde aort anevrizması öyküsü varsa, özellikle hamileliği düşünüyorsanız, genetik test

önerilebilir