Tiroid Kanseri

Tiroid Kanseri

Genel bilgiler

Tiroid kanseri, tiroidde başlayan hücrelerin büyümesidir. Tiroid, boynun tabanında, Adem elmasının hemen altında bulunan kelebek şeklinde bir bezdir. Tiroid, kalp atış hızını, kan basıncını, vücut ısısını ve kiloyu düzenleyen hormonlar üretir.

Tiroid kanseri ilk başta herhangi bir belirti vermeyebilir. Ancak büyüdükçe boynunuzda şişlik, ses değişiklikleri ve yutma güçlüğü gibi belirti ve semptomlara neden olabilir.

Birkaç tiroid kanseri türü mevcuttur. Çoğu tür yavaş büyür, ancak bazı türler çok agresif olabilir. Çoğu tiroid kanseri tedavi ile tedavi edilebilir.

Tiroid kanseri oranları artıyor gibi görünüyor. Artışa, sağlık hizmeti sağlayıcılarının diğer durumlar (tesadüfi tiroid kanserleri) için yapılan CT ve MRI taramalarında küçük tiroid kanserlerini bulmasına olanak tanıyan gelişmiş görüntüleme teknolojisi neden olabilir. Bu şekilde bulunan tiroid kanserleri genellikle tedavilere iyi yanıt veren küçük kanserlerdir.

Çoğu tiroid kanseri, hastalığın erken döneminde herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz. Tiroid kanseri büyüdükçe şunlara neden olabilir:

• Boynunuzdaki cilt boyunca hissedilebilen bir yumru (nodül)

• Dar gömlek yakalarının çok sıkı olduğu hissi

• Artan ses kısıklığı da dahil olmak üzere sesinizdeki değişiklikler

• Yutma güçlüğü

• Boynunuzdaki şişmiş lenf düğümleri

• Boynunuzda ve boğazınızda ağrı

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti veya semptom yaşarsanız, sağlık uzmanınızla randevu alın.

Tiroid kanserinin nedenleri

Tiroid kanseri, tiroiddeki hücreler DNA'larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Doktorların mutasyon dediği değişiklikler, hücrelere büyümelerini ve hızla çoğalmalarını söyler. Sağlıklı hücreler doğal olarak ölürken hücreler yaşamaya devam eder. Biriken hücreler, tümör adı verilen bir kitle oluşturur.

Tümör büyüyerek yakındaki dokuyu istila edebilir ve boyundaki lenf düğümlerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Bazen kanser hücreleri boynun ötesine akciğerlere, kemiklere ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Çoğu tiroid kanseri için, kansere neden olan DNA değişikliklerine neyin neden olduğu net değildir.

Tiroid kanseri türleri

Tiroid kanseri, tümörde bulunan hücre türlerine göre tiplere ayrılır. Tipiniz, kanserinizden alınan bir doku örneği mikroskop altında incelendiğinde belirlenir. Tedavinizi ve prognozunuzu belirlemede tiroid kanseri türü dikkate alınır.

Tiroid kanseri türleri şunları içerir:

Diferansiye Tiroid Kanserleri. Bu geniş kategori, tiroid hormonlarını üreten ve depolayan hücrelerde başlayan tiroid kanseri türlerini içerir. Bu hücrelere foliküler hücreler denir. Farklılaşmış tiroid kanseri hücreleri, mikroskop altında bakıldığında sağlıklı hücrelere benzer görünür.

Papiller Tiroid Kanseri. Bu tiroid kanserinin en yaygın türüdür. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 30 ila 50 yaşları arasındaki insanları etkiler. Çoğu papiller tiroid kanseri küçüktür ve kanser hücreleri boyundaki lenf düğümlerine yayılmış olsa bile tedaviye iyi yanıt verir. Papiller tiroid kanserlerinin küçük bir kısmı agresiftir ve boyundaki yapıları içerecek şekilde büyüyebilir veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Foliküler Tiroid Kanseri. Bu nadir tiroid kanseri türü genellikle 50 yaşından büyük insanları etkiler. Foliküler tiroid kanseri hücreleri genellikle boyundaki lenf düğümlerine yayılmaz. Ancak bazı büyük ve agresif kanserler vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Foliküler tiroid kanseri en sık akciğerlere ve kemiklere yayılır.

Hurthle Hücreli Tiroid Kanseri. Bu nadir tiroid kanseri türü, bir zamanlar bir tür foliküler tiroid kanseri olarak kabul edildi. Artık kendi türü olarak kabul ediliyor çünkü kanser hücreleri farklı davranıyor ve farklı tedavilere yanıt veriyor. Hurthle hücreli tiroid kanserleri agresiftir ve boyundaki yapıları içerecek şekilde büyüyebilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kötü Diferansiye Tiroid Kanseri. Bu nadir tiroid kanseri türü, diğer diferansiye tiroid kanserlerinden daha agresiftir ve genellikle olağan tedavilere yanıt vermez.

Anaplastik Tiroid Kanseri. Bu nadir tiroid kanseri türü hızla büyür ve tedavisi zor olabilir. Bununla birlikte, tedaviler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Anaplastik tiroid kanseri, 60 yaşından büyük kişilerde görülme eğilimindedir. Çok hızlı kötüleşen ve nefes alma ve yutma güçlüğüne yol açabilen boyun şişmesi gibi ciddi belirti ve semptomlara neden olabilir.

Medüller Tiroid Kanseri. Bu nadir tiroid kanseri türü, kalsitonin hormonunu üreten C hücreleri adı verilen tiroid hücrelerinde başlar. Kandaki yüksek kalsitonin seviyeleri medüller tiroid kanserini çok erken bir aşamada gösterebilir. Bazı medüller tiroid kanserlerine, ebeveynlerden çocuklara geçen RET adı verilen bir gen neden olur. RET genindeki değişiklikler, ailesel medüller tiroid kanserine ve tip 2 multipl endokrin neoplaziye neden olabilir. Ailesel medüller tiroid kanseri, tiroid kanseri riskini artırır. Çoklu endokrin neoplazi, tip 2, tiroid kanseri, adrenal bez kanseri ve diğer kanser türleri riskini artırır.

• Diğer nadir türler. Diğer çok nadir kanser türleri tiroidde başlayabilir. Bunlar, tiroidin bağışıklık sistemi hücrelerinde başlayan tiroid lenfomasını ve tiroidin bağ dokusu hücrelerinde başlayan tiroid sarkomunu içerir.

Tiroid kanserinin risk faktörleri

Tiroid kanseri riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Kadın cinsiyeti. Tiroid kanseri kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Uzmanlar bunun östrojen hormonuyla ilgili olabileceğini düşünüyor. Doğumda kadın cinsiyeti atanan kişilerin vücutlarında genellikle daha yüksek östrojen seviyeleri bulunur.

• Yüksek düzeyde radyasyona maruz kalma. Baş ve boyuna uygulanan radyasyon tedavisi tedavileri tiroid kanseri riskini artırır.

• Bazı kalıtsal genetik sendromlar. Tiroid kanseri riskini artıran genetik sendromlar arasında ailesel medüller tiroid kanseri, çoklu endokrin neoplazi, Cowden sendromu ve ailesel adenomatöz polipoz yer alır. Bazen ailelerde görülen tiroid kanseri türleri arasında medüller tiroid kanseri ve papiller tiroid kanseri bulunur.

Tiroid kanserinin istenmeyen yan etkileri

Geri gelen tiroid kanseri

Tiroid kanseri, başarılı tedaviye rağmen geri dönebilir ve tiroidinizi aldırdıysanız bile geri gelebilir. Bu, kanser hücreleri çıkarılmadan önce tiroidin ötesine yayılırsa olabilir.

En yaygın tiroid kanseri türleri - papiller tiroid kanseri ve foliküler tiroid kanseri dahil olmak üzere çoğu tiroid kanserinin tekrarlama olasılığı yoktur. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, kanserinizin özelliklerine bağlı olarak kanserinizin tekrarlama riskinin yüksek olup olmadığını size söyleyebilir.

Kanseriniz agresifse veya tiroidinizin ötesine geçiyorsa nüks olasılığı daha yüksektir. Tiroid kanseri nüksü meydana geldiğinde, genellikle ilk teşhisinizden sonraki ilk beş yıl içinde bulunur.

Tekrarlayan tiroid kanseri hala iyi bir prognoza sahiptir. Genellikle tedavi edilebilir ve çoğu insan başarılı bir tedavi görecektir.

Tiroid kanseri şu durumlarda tekrarlayabilir:

• Boyundaki lenf düğümleri

• Ameliyat sırasında geride kalan küçük tiroid dokusu parçaları

• Akciğerler ve kemikler gibi vücudun diğer bölgeleri

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, kanserinizin geri döndüğüne dair belirtileri kontrol etmek için periyodik kan testleri veya tiroid taramaları önerebilir. Bu randevularda, sağlayıcınız tiroid kanseri nüksünün herhangi bir belirti ve semptomu yaşayıp yaşamadığınızı sorabilir, örneğin:

• Boyun ağrısı

• Boyunda bir yumru

• Yutma güçlüğü

• Ses kısıklığı gibi ses değişiklikleri

Yayılan (metastaz yapan) tiroid kanseri

Tiroid kanseri bazen yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılır. Yayılan kanser hücreleri, ilk tanı konduğunuzda veya tedaviden sonra bulunabilir. Tiroid kanserlerinin büyük çoğunluğu hiç yayılmaz.

Tiroid kanseri yayıldığında, çoğunlukla aşağıdaki yerlere gider:

Boyundaki lenf düğümleri

• Akciğerler

• Kemikler

• Beyin

• Karaciğer

• Deri

Tiroid kanseri teşhisi konduğunuzda CT ve MRI gibi görüntüleme testlerinde yayılan tiroid kanseri tespit edilebilir. Başarılı bir tedaviden sonra, sağlık uzmanınız tiroid kanserinizin yayıldığına dair işaretler aramak için takip randevuları önerebilir. Bu randevular, tiroid kanseri hücrelerini tespit etmek için radyoaktif bir iyot formu ve özel bir kamera kullanan nükleer görüntüleme taramalarını içerebilir.

Tiroid kanserinin önleme

Doktorlar, çoğu tiroid kanserine yol açan gen değişikliklerine neyin neden olduğundan emin değiller, bu nedenle ortalama hastalık riski taşıyan kişilerde tiroid kanserini önlemenin bir yolu yok.

Yüksek risk taşıyan kişiler için önleme

Medüller tiroid kanseri riskini artıran kalıtsal bir gene sahip yetişkinler ve çocuklar, kanseri önlemek için tiroid cerrahisini (profilaktik tiroidektomi) düşünebilirler. Tiroid kanseri riskinizi ve tedavi seçeneklerinizi açıklayabilecek bir genetik danışmanla seçeneklerinizi tartışın.

Nükleer santrallerin yakınındaki insanlar için önleme

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki nükleer santrallerin yakınında yaşayan insanlara bazen radyasyonun tiroid üzerindeki etkilerini engelleyen bir ilaç verilir. İlaç (potasyum iyodür), beklenmedik bir nükleer reaktör kazası durumunda kullanılabilir. Bir nükleer enerji santralinin 10 mil yakınında yaşıyorsanız ve güvenlik önlemleri konusunda endişeleriniz varsa, daha fazla bilgi için eyalet veya yerel acil durum yönetimi departmanınızla iletişime geçin.