Tekrarlayan Meme Kanseri

Tekrarlayan Meme Kanseri

Genel bilgiler

Tekrarlayan meme kanseri, ilk tedaviden sonra geri gelen meme kanseridir. İlk tedavi tüm kanser hücrelerini ortadan kaldırmayı amaçlasa da, birkaçı tedaviden kaçmış ve hayatta kalmış olabilir. Bu tespit edilemeyen kanser hücreleri çoğalarak tekrarlayan meme kanseri haline gelir.

Tekrarlayan meme kanseri, ilk tedavinizden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Kanser, orijinal kanserle aynı yerde geri gelebilir (yerel nüks) veya vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir (uzak nüks).

Tekrarlayan meme kanseri olduğunuzu öğrenmek, ilk teşhisle uğraşmaktan daha zor olabilir. Ancak tekrarlayan meme kanserine sahip olmak umutsuz olmaktan çok uzaktır. Tedavi lokal, bölgesel veya uzak nüks meme kanserini ortadan kaldırabilir. Tedavi mümkün olmasa bile, tedavi hastalığı uzun süre kontrol altında tutabilir.

Tekrarlayan meme kanserinin belirtileri

Nükseden meme kanserinin belirti ve semptomları, kanserin nerede nüksettiğine bağlı olarak değişir.

yerel yineleme

Yerel bir nükste, kanser orijinal kanserinizle aynı bölgede yeniden ortaya çıkar.

Bir lumpektomi geçirdiyseniz, kanser kalan meme dokusunda tekrarlayabilir. Mastektomi geçirdiyseniz, kanser göğüs duvarını kaplayan dokuda veya deride tekrarlayabilir.

Aynı memede lokal nüks belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Göğsünüzde yeni bir yumru veya düzensiz sertlik alanı

• Göğsünüzün derisindeki değişiklikler

• Cilt iltihabı veya kızarıklık alanı

• Göğüs ucu boşalması

Mastektomi sonrası göğüs duvarında lokal nüksün belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Göğüs duvarınızın derisinin üzerinde veya altında bir veya daha fazla ağrısız nodül

• Mastektomi skarı boyunca veya yakınında yeni bir kalınlaşma alanı

Bölgesel nüks

Bölgesel bir meme kanseri nüksü, kanserin yakındaki lenf düğümlerinde geri geldiği anlamına gelir.

Bölgesel nüks belirtileri ve semptomları, aşağıdaki bölgelerde bulunan lenf düğümlerinde bir yumru veya şişlik içerebilir:

• Kolunuzun altında

• Köprücük kemiğinizin yanında

• Köprücük kemiğinizin üzerindeki olukta

• Boynunda

Uzak nüks

Uzak (metastatik) bir nüks, kanserin vücudun uzak bölgelerine, en yaygın olarak kemiklere, karaciğere ve akciğerlere yayıldığı anlamına gelir.

Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

• Göğüs, sırt veya kalça ağrısı gibi kalıcı ve kötüleşen ağrı

• İnatçı öksürük

• Nefes almada zorluk

• İştah kaybı

• Denemeden kilo verme

• Şiddetli baş ağrısı

• Nöbetler

Ne zaman doktora görünmeli

Göğüs kanseri tedaviniz sona erdikten sonra, doktorunuz muhtemelen sizin için bir takip muayeneleri programı oluşturacaktır. Takip muayeneleri sırasında, doktorunuz herhangi bir semptom veya kanser nüksü bulgusu olup olmadığını kontrol eder.

Ayrıca herhangi bir yeni bulgu veya semptomu doktorunuza bildirebilirsiniz. Sizi endişelendiren herhangi bir kalıcı belirti ve semptom fark ederseniz, doktorunuzdan randevu alın.

Tekrarlayan meme kanserinin nedenleri

Nükseden meme kanseri, orijinal meme kanserinizin bir parçası olan hücreler orijinal tümörden ayrılıp memenin yakınına veya vücudunuzun başka bir yerine saklandığında ortaya çıkar. Daha sonra bu hücreler yeniden büyümeye başlar.

İlk meme kanseri teşhisinizden sonra almış olabileceğiniz kemoterapi, radyasyon, hormon tedavisi veya diğer tedaviler, ameliyattan sonra kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlıyordu. Ancak bazen bu tedaviler tüm kanser hücrelerini öldüremez.

Bazen kanser hücreleri zarar vermeden yıllarca uykuda kalabilir. Sonra hücreleri harekete geçiren bir şey olur, böylece hücreler büyür ve vücudun diğer bölgelerine yayılır. Bunun neden olduğu açık değil.

Tekrarlayan meme kanserinin risk faktörleri

Meme kanserinden kurtulanlar için, nüks riskini artıran faktörler şunları içerir:

• Lenf nodu tutulumu. İlk tanı konulduğu sırada yakındaki lenf düğümlerinde kanser bulunması, kanserin nüksetme riskini artırır.

• Daha büyük tümör boyutu. Daha büyük tümörleri olan kişilerde tekrarlayan meme kanseri riski daha yüksektir.

• Pozitif veya yakın tümör sınırları. Göğüs kanseri ameliyatı sırasında cerrah, kanseri çevreleyen az miktarda normal doku ile birlikte kanseri çıkarmaya çalışır. Bir patolog, kanser hücrelerini aramak için dokunun kenarlarını inceler.

Sınırlar mikroskop altında incelendiğinde kansersiz ise, bu negatif bir sınır olarak kabul edilir. Sınırın herhangi bir kısmında kanser hücreleri varsa (pozitif sınır) veya tümör ile normal doku arasındaki sınır yakınsa, meme kanserinin tekrarlama riski artar.

• Bir lumpektomiyi takiben radyasyon tedavisinin olmaması. Meme kanseri için bir lumpektomi (geniş lokal eksizyon) seçen çoğu kişi, nüks riskini azaltmak için meme radyasyon tedavisi görür. Radyasyon tedavisi almayanlarda lokal meme kanseri nüksü riski artar.

• Daha genç yaş. Daha genç insanlar, özellikle ilk meme kanseri teşhisi konulduğunda 35 yaşın altındakiler, meme kanserinin tekrarlama riskiyle karşı karşıyadır.

• Enflamatuar meme kanseri. Enflamatuar meme kanseri olan kişilerde lokal nüks riski daha yüksektir.

• Hormon reseptörü pozitif meme kanseri için endokrin tedavisinin olmaması. Belirli bir meme kanseri türü olan kişilerde endokrin tedavisi almamak, nüks riskini artırabilir.

• Belirli özelliklere sahip kanser hücreleri. Üçlü negatif meme kanseriniz varsa, meme kanserinin tekrarlama riskiniz artabilir. Üçlü negatif meme kanseri hücrelerinin östrojen veya progesteron için reseptörleri yoktur ve HER2 adlı bir proteini çok fazla yapmazlar.

• Obezite. Daha yüksek bir vücut kitle indeksine sahip olmak, nüks riskinizi artırır.

Tekrarlayan meme kanserini önleme

Göğüs kanserinin tekrarlama riskinin azalmasıyla bağlantılı olan stratejiler şunları içerir:

• Hormon tedavisi. Hormon reseptörü pozitif meme kanseriniz varsa, ilk tedavinizden sonra hormon tedavisi almak nüksetme riskini azaltabilir. Hormon tedavisi en az beş yıl devam edebilir.

• Kemoterapi. Meme kanseri olan ve kanserin tekrarlama riski yüksek olan kişiler için, kemoterapinin kanserin tekrarlama şansını azalttığı ve kemoterapi alanların daha uzun yaşadığı gösterilmiştir.

Radyasyon tedavisi. Meme kanserini tedavi etmek için meme koruyucu bir operasyon geçiren ve büyük bir tümörü veya enflamatuar meme kanseri olan kişilerde, radyasyon tedavisi gördüklerinde kanserin tekrarlama şansı daha düşüktür.

• Hedefe yönelik tedavi. Kanseriniz fazladan HER2 proteini üretiyorsa, bu proteini hedef alan ilaçlar kanserin tekrarlama şansını azaltmaya yardımcı olabilir.

• Kemik yapıcı ilaçlar. Kemik geliştirici ilaçlar almak, meme kanserinin tekrarlama riski yüksek olan kişilerde kanserin kemiklerde tekrarlama riskini (kemik metastazı) azaltır.

• Sağlıklı bir kiloyu korumak. Sağlıklı bir kiloyu korumak, tekrarlayan meme kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

• Egzersiz yapmak. Düzenli egzersiz, meme kanserinin tekrarlama riskini azaltabilir.

• Sağlıklı bir diyet seçmek. Diyetinize çok sayıda sebze, meyve ve kepekli tahıl eklemeye odaklanın. Alkol almayı seçerseniz, kendinizi günde bir içkiyle sınırlayın.