Sinir Sisteminin Paraneoplastik Sendromları

Sinir Sisteminin Paraneoplastik Sendromları

Genel bilgiler

Sinir sisteminin paraneoplastik sendromları, kanserli bazı kişilerde gelişen bir grup nadir görülen bozukluktur. Paraneoplastik sendromlar ayrıca hormonlar (endokrin), cilt (dermatolojik), kan (hematolojik) ve eklemler (romatolojik) gibi diğer organ sistemlerini de etkileyebilir.

Sinir sisteminin paraneoplastik sendromları, bağışıklık sisteminin kanserle savaşan ajanları beyin, omurilik, periferik sinirler veya kas bölümlerine de saldırdığında ortaya çıkar.

Sinir sisteminin nerede etkilendiğine bağlı olarak, paraneoplastik sendromlar kas hareketi veya koordinasyonu, duyusal algı, hafıza veya düşünme becerileri ve hatta uyku ile ilgili sorunlara neden olabilir.

Bazen sinir sistemindeki hasar, kansere ve bağışıklık sistemine yönelik terapi ile geri döndürülebilir. Ancak bu hastalıklar hızla sinir sisteminde geri döndürülemeyecek ciddi hasarlara da yol açabilir.

Ne olursa olsun, altta yatan kanserin tedavisi ve diğer müdahaleler daha fazla hasarı önleyebilir, semptomları iyileştirebilir ve size daha iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilir.

Sinir sisteminin paraneoplastik sendromlarının belirtileri

Sinir sisteminin paraneoplastik sendromlarının belirtileri ve semptomları nispeten hızlı bir şekilde, genellikle günler veya haftalar içinde gelişebilir. Sinir sisteminin paraneoplastik sendromlarının belirtileri ve semptomları genellikle kanser teşhisi konmadan önce başlar.

Belirtiler ve semptomlar yaralanan vücut kısmına göre değişir ve şunları içerebilir:

• Yürümede zorluk

• Dengeyi sağlamada zorluk

• Kas koordinasyon kaybı

• Kas tonusu kaybı veya zayıflığı

• Nesneleri kaldırmak gibi ince motor becerilerinin kaybı

• Yutma güçlüğü

• Geveleyerek konuşma veya kekemelik

• Hafıza kaybı ve diğer düşünme (bilişsel) bozukluğu

• Görüş problemleri

• Uyku bozuklukları

• Nöbetler

• Halüsinasyonlar

• Olağandışı istemsiz hareketler

Paraneoplastik sendrom türleri

Sinir sisteminin paraneoplastik sendromlarına örnekler şunları içerir:

• Serebellar dejenerasyon (serebellar ataksi). Bu, beynin kas fonksiyonlarını ve dengesini (beyincik) kontrol eden bölgesindeki sinir hücrelerinin kaybıdır. Belirti ve semptomlar arasında dengesiz veya bozulmuş yürüme, uzuvlarınızda kas koordinasyon eksikliği, gövde duruşunuzu koruyamama, baş dönmesi, mide bulantısı, istemsiz göz hareketi, çift görme, konuşma güçlüğü veya yutma güçlüğü yer alabilir.

• Limbik ensefalit. Bu, duyguları, davranışları ve belirli hafızayı kontrol eden, limbik sistem olarak bilinen beynin bir bölgesini etkileyen iltihaplanmadır.

 fonksiyonlar. Bu bozukluğu olan kişilerde kişilik değişiklikleri veya ruh hali bozuklukları, hafıza kaybı, nöbetler, halüsinasyonlar veya uyuşukluk görülebilir.

• Ensefalomiyelit. Bu sendrom, beyin ve omuriliğin iltihaplanması anlamına gelir. Etkilenen bölgeye bağlı olarak çok çeşitli semptom ve bulgular olabilir.

• Opsoklonus-miyoklonus. Bu sendrom, beyincik veya bağlantılarının işlev bozukluğundan kaynaklanmaktadır. Kol ve bacaklarda ve gövdede hızlı, düzensiz göz hareketlerine (opsoklonus) ve istemsiz, kaotik kas kasılmalarına (miyoklonus) neden olabilir.

• Sert kişi sendromu. Daha önce sert adam sendromu olarak adlandırılan bu sendrom, esas olarak omurganızı ve bacaklarınızı etkileyen ilerleyici, şiddetli kas sertliği veya sertliği ile karakterizedir. Ayrıca ağrılı kas spazmlarına da neden olabilir.

• Miyelopati. Bu terim, omurilikle sınırlı bir yaralanma sendromunu ifade eder. Omurilik yaralanmasının derecesine göre bağırsak ve mesane fonksiyonlarında değişiklikler, vücudunuzda belli bir seviyeye kadar şiddetli halsizlik ve uyuşukluk olabilir. Yaralanma seviyesi boynunuzu içeriyorsa, dört uzuvunuzu da etkileyen ciddi bir sakatlığınız olabilir.

• Lambert-Eaton miyastenik sendromu. Bu, sinirler ve kaslar arasındaki iletişimin bozulmasından kaynaklanan bir sendromdur. Belirti ve semptomlar arasında pelvik ve alt ekstremite kaslarında güçsüzlük, yorgunluk, yutma güçlüğü, konuşma güçlüğü, düzensiz göz hareketi ve çift görme yer alır. Otonom sinir sistemi sorunları, erkeklerde ağız kuruluğu ve erektil disfonksiyonu içerebilir.

Bir paraneoplastik sendrom olarak ortaya çıktığında, Lambert-Eaton miyastenik sendromu tipik olarak akciğer kanseri ile ilişkilidir.

• Miyastenia gravis. Myastenia gravis ayrıca sinirler ve kaslar arasındaki iletişimin bozulmasıyla da ilişkilidir ve ayrıca yüzünüz, gözleriniz, kollarınız ve bacaklarınızdaki kaslar da dahil olmak üzere gönüllü kontrol altındaki herhangi bir kasın zayıflığı ve hızlı yorgunluğu ile karakterizedir. Çiğneme, yutma, konuşma ve nefes alma ile ilgili kaslar da etkilenebilir.

Miyastenia gravis bir paraneoplastik sendrom olarak ortaya çıktığında, tipik olarak timüs bezi kanseri (timoma) ile ilişkilidir.

• Nöromiyotoni. Isaacs sendromu olarak da bilinen nöromiyotoni, kas hareketini kontrol eden beyin ve omurilik dışındaki sinir hücrelerinde (periferik sinir aşırı uyarılabilirliği) anormal uyarılarla karakterize edilir. Bu dürtüler seğirmeye, bir "solucan torbası" gibi görünen kas dalgalanmasına, ilerleyici sertliğe, kas kramplarına, yavaş hareketlere ve diğer kas bozukluklarına neden olabilir.

Periferik nöropati. Bu durum, beyinden veya omurilikten vücudunuzun geri kalanına mesajlar ileten sinirlerdeki hasar kalıplarını ifade eder. Hasar yalnızca periferik sinir sisteminin duyu sinirlerini içerdiğinde, vücudunuzun herhangi bir yerinde ağrı ve duyu bozuklukları olabilir.

• Disotonomi. Disotonomi, kalp atış hızı, kan basıncı, terleme ve bağırsak ve mesane fonksiyonları gibi istemsiz vücut fonksiyonlarını (otonom sinir sistemi) düzenleyen sinirlerin yaralanmasından kaynaklanan çok çeşitli belirti ve semptomları ifade eder. Sinir sisteminin bu kısmı etkilendiğinde, yaygın semptomlar düşük tansiyon, düzensiz kalp atışları ve nefes almada zorluktur.

Ne zaman doktora görünmeli

Sinir sisteminin paraneoplastik sendromlarının belirti ve semptomları, kanser, kanser komplikasyonları ve hatta bazı kanser tedavileri dahil olmak üzere birçok durumunkilere benzer.

Ancak paraneoplastik sendromu düşündüren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün. Erken tanı ve uygun bakım son derece önemli olabilir

Paraneoplastik sendromun nedenleri

Paraneoplastik sendromlar, sinir fonksiyonunu doğrudan bozan kanser hücreleri, kanserin yayılması (metastaz) veya enfeksiyonlar veya tedavi yan etkileri gibi diğer komplikasyonlardan kaynaklanmaz. Bunun yerine, bağışıklık sisteminizin aktivasyonunun bir sonucu olarak kanserin yanında ortaya çıkarlar.

Araştırmacılar, paraneoplastik sendromların, bağışıklık sisteminin, özellikle antikorlar ve T hücreleri olarak bilinen bazı beyaz kan hücrelerinin kanserle savaşma yeteneklerinden kaynaklandığına inanıyor. Bu bağışıklık sistemi ajanları sadece kanser hücrelerine saldırmak yerine sinir sisteminin normal hücrelerine de saldırır ve nörolojik bozukluklara neden olur.

Sinir sisteminin proneoplastik sendromunun risk faktörleri

Herhangi bir kanser, sinir sisteminin paraneoplastik sendromu ile ilişkili olabilir. Bununla birlikte, bozukluklar akciğer, yumurtalık, meme, testis veya lenfatik sistem kanserleri olan kişilerde daha sık görülür.