Siklik Kusma Sendromu

Siklik Kusma Sendromu 

Genel bilgiler

Siklik kusma sendromu, belirgin bir nedeni olmayan şiddetli kusma atakları ile karakterizedir. Bölümler saatler veya günler sürebilir ve semptomsuz dönemlerle değişebilir. Bölümler benzerdir, yani günün aynı saatinde başlama eğilimi gösterirler, aynı süre boyunca sürerler ve aynı semptomlar ve yoğunlukla ortaya çıkarlar. Siklik kusma sendromu, genellikle 3 ila 7 yaş arası çocuklarda başlasa da, tüm yaş gruplarında görülür. Çocuklarda daha sık görülmekle birlikte erişkinlerde teşhis edilen vaka sayısı giderek artmaktadır. Kusma birçok hastalığın belirtisi olduğu için sendromu teşhis etmek zordur. Tedavi genellikle kusma ataklarını tetikleyebilecek olayları önlemeye yardımcı olacak yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Bulantı önleyici ve migren tedavileri de dahil olmak üzere ilaçlar semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir.

Siklik kusma sendromunun belirti ve bulguları

Siklik kusma sendromunun semptomları genellikle sabahları başlar. İşaretler ve semptomlar şunları içerir:

• Yaklaşık aynı saatlerde başlayan ve benzer bir süre boyunca devam eden üç veya daha fazla tekrarlayan kusma nöbeti

• Epizodlar arasında mide bulantısı olmaksızın genel olarak normal sağlıkta değişen aralıklar

• Bir epizod başlamadan önce yoğun mide bulantısı ve terleme

Kusma epizodu sırasındaki diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Karın ağrısı

• İshal

• Baş dönmesi

• Işığa duyarlılık

• Baş ağrısı

• Öğürme

Ne zaman doktora görünmeli

Sizin veya çocuğunuzun kusmuğunda kan görürseniz doktorunuzu arayın. Devam eden kusma, yaşamı tehdit edebilecek ciddi dehidrasyona neden olabilir. Siz veya çocuğunuz aşağıdaki gibi dehidratasyon belirtileri gösteriyorsa doktorunuzu arayın:

• Aşırı susama veya ağız kuruluğu

• Daha az idrara çıkma

• Kuru cilt

• Çökmüş gözler veya yanaklar

• Ağlarken gözyaşının olmaması

• Yorgunluk ve halsizlik

Siklik kusma sendromunun nedenleri

Siklik kusma sendromunun altında yatan neden bilinmemektedir. Bazı olası nedenler arasında genler, sindirim güçlükleri, sinir sistemi sorunları ve hormon dengesizlikleri sayılabilir. Belirli kusma nöbetleri aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

• Soğuk algınlığı, alerji veya sinüs sorunları

• Özellikle çocuklarda duygusal stres veya heyecan

• Özellikle yetişkinlerde anksiyete veya panik ataklar

• Alkol, kafein, çikolata veya peynir gibi belirli yiyecek ve içecekler

• Aşırı yeme, yatmadan hemen önce yemek yeme veya oruç tutma

• Sıcak hava

• Fiziksel yorgunluk

• Çok fazla egzersiz yapmak

• Adet

• Yol tutması

Kusma bölümleri için tetikleyicilerin belirlenmesi, Siklik kusma sendromunun yönetilmesine yardımcı olabilir.

Siklik kusma sendromunun risk faktörleri

Migren ve Siklik kusma sendromu arasındaki ilişki net değildir. Ancak, Siklik kusma sendromlu birçok çocuğun ailesinde migren öyküsü vardır veya yetişkinlerde, kendileri migren geçirir. Siklik kusma sendromu, kişisel veya ailede migren öyküsü ile de ilişkilidir. Esrarın (Cannabis sativa) kronik kullanımı da Siklik kusma sendromu ile ilişkilendirilmiştir, çünkü bazı insanlar mide bulantısını gidermek için esrar kullanırlar. Bununla birlikte, kronik marihuana kullanımı, esrar hiperemezis sendromu adı verilen ve tipik olarak normal ara dönemler olmaksızın sürekli kusmaya yol açan bir duruma yol açabilir. Bu sendroma sahip kişiler genellikle sık sık duş alma veya banyo yapma davranışı gösterirler. Esrar hiperemezis sendromu, Siklik kusma sendromu ile karıştırılabilir. Esrar hiperemezis sendromunu ekarte etmek için, kusmanın azalıp azalmadığını görmek için en az bir ila iki hafta esrar kullanmayı bırakmanız gerekir. Olmazsa, doktorunuz Siklik kusma sendromunu test etmeye devam edecektir.

Siklik kusma sendromunun istenmeyen yan etkileri

Siklik kusma sendromu şu komplikasyonlara neden olabilir:

• Dehidrasyon. Aşırı kusma vücudun hızla su kaybetmesine neden olur. Ciddi dehidratasyon vakalarının hastanede tedavi edilmesi gerekebilir.

• Yemek borusunda yaralanma. Kusma ile gelen mide asidi, ağız ve mideyi birbirine bağlayan tüpe (yemek borusu) zarar verebilir. Bazen yemek borusu o kadar tahriş olur ki kanar.

• Diş çürüğü. Kusmuktaki asit diş minesini aşındırabilir.

Siklik kusma sendromunun önleme

Birçok insan, Siklik kusma olaylarını neyin tetiklediğini bilir. Bu tetikleyicilerden kaçınmak, bölümlerin sıklığını azaltabilir. Bölümler arasında kendinizi iyi hissedebilseniz de, ilaçları doktorunuzun önerdiği şekilde almanız çok önemlidir. Ayda birden fazla atak meydana gelirse veya hastanede yatmayı gerektiriyorsa, doktorunuz amitriptilin, propranolol, siproheptadin ve topiramat gibi koruyucu ilaçlar önerebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri:

• Yeterli uyku almak

• Çocuklar için, heyecan tetikleyici olabileceği için yaklaşan etkinliklerin önemini küçümsemek

• Alkol, kafein, peynir ve çikolata gibi tetikleyici gıdalardan kaçınmak

• Her gün düzenli aralıklarla küçük öğünler ve az yağlı atıştırmalıklar yemek