Serotonin Sendromu

Serotonin Sendromu

Genel bilgiler

Serotonin sendromu ciddi bir ilaç reaksiyonudur. Vücutta yüksek düzeyde serotonin oluşturan ilaçlardan kaynaklanır.

Serotonin vücudun doğal olarak ürettiği bir kimyasaldır. Sinir hücrelerinin ve beynin çalışması için gereklidir. Ancak çok fazla serotonin, hafif (titreme ve ishal) ila şiddetli (kas sertliği, ateş ve nöbetler) arasında değişebilen belirti ve semptomlara neden olur. Şiddetli serotonin sendromu tedavi edilmezse ölüme neden olabilir.

Serotonin sendromu, belirli ilaçların dozunu artırdığınızda veya yeni bir ilaç almaya başladığınızda ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bir migren ilacı ve bir antidepresan gibi serotonin içeren ilaçların birleştirilmesinden kaynaklanır. Bazı yasa dışı ilaçlar ve diyet takviyeleri, serotonin sendromu ile ilişkilidir.

Serotonin sendromunun daha hafif formları, semptomlara neden olan ilaçları bıraktıktan sonraki bir veya iki gün içinde ve bazen de serotonini bloke eden ilaçları aldıktan sonra kaybolabilir.

Serotonin sendromunun belirtileri

Serotonin sendromu semptomları genellikle yeni bir ilaç aldıktan veya halihazırda kullanmakta olduğunuz bir ilacın dozunu artırdıktan sonraki birkaç saat içinde ortaya çıkar.

Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

• Ajitasyon veya huzursuzluk

• Uykusuzluk hastalığı

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

• Hızlı kalp atış hızı ve yüksek tansiyon

• İrileşmiş gözbebekleri

• Kas koordinasyonunun kaybı veya kasların seğirmesi

• Yüksek kan basıncı

• Kas sertliği

• Ağır terleme

• İshal

• Baş ağrısı

• Titreme

• Tüylerim diken diken

Şiddetli serotonin sendromu yaşamı tehdit edici olabilir. İşaretler şunları içerir:

• Yüksek ateş

• Titreme

• Nöbetler

• Düzensiz kalp atışı

• bilinçsizlik

Ne zaman doktora görünmeli

Yeni bir ilaca başladıktan veya halihazırda kullanmakta olduğunuz bir ilacın dozunu artırdıktan sonra serotonin sendromuna sahip olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, hemen sağlık uzmanınızı arayın veya acil servise gidin. Şiddetli veya hızla kötüleşen semptomlarınız varsa, hemen acil tedavi arayın.

Serotonin sendromunun nedenleri

Vücutta aşırı serotonin birikimi, serotonin sendromunun semptomlarını oluşturur.

Tipik olarak, beyindeki ve omurilikteki sinir hücreleri, dikkati, davranışı ve vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olan serotonin üretir.

Başta bağırsaklar olmak üzere vücuttaki diğer sinir hücreleri de serotonin üretir. Serotonin, sindirim sürecini, kan akışını ve nefes almayı düzenlemede rol oynar.

Bazı insanlarda serotonin düzeylerini artıran tek bir ilacın alınmasının serotonin sendromuna neden olabilmesi mümkün olsa da, bu durum en sık olarak insanlar belirli ilaçları birleştirdiğinde ortaya çıkar.

Örneğin, bir migren ilacıyla birlikte bir antidepresan alırsanız serotonin sendromu oluşabilir. Bir opioid ağrı kesici ilaçla birlikte bir antidepresan alırsanız da oluşabilir.

Serotonin sendromunun bir başka nedeni de antidepresan ilaçların kasıtlı olarak aşırı dozda alınmasıdır.

Bazı reçetesiz ve reçeteli ilaçlar, özellikle antidepresanlar olmak üzere serotonin sendromu ile ilişkili olabilir. Yasadışı ilaçlar ve diyet takviyeleri de durumla ilişkilendirilebilir.

Potansiyel olarak serotonin sendromuna neden olabilecek ilaçlar ve takviyeler şunları içerir:

• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler), sitalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ve sertralin (Zoloft) gibi antidepresanlar

• Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), desvenlafaksin (Pristiq), levomilnasipran (Fetzima), milnasipran (Savella), duloksetin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi antidepresanlar

• Bir antidepresan ve tütün bağımlılığı ilacı olan Bupropion (Zyban, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)

• Amitriptilin ve nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik antidepresanlar

• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), izokarboksazid (Marplan) ve fenelzin (Nardil) gibi antidepresanlar

Karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, diğerleri), valproik asit ve almotriptan, naratriptan (Amerge) ve sumatriptan (Imitrex, Tosymra, diğerleri) içeren triptanlar gibi anti-migren ilaçları

• Kodein, fentanil (Duragesic, Abstral, diğerleri), hidrokodon (Hysingla ER), meperidin (Demerol), oksikodon (Oxycontin, Roxicodon, diğerleri) ve tramadol (Ultram, ConZip) dahil opioid ağrı kesici ilaçlar gibi ağrı kesici ilaçlar

• Lityum (Lithobid), ruh hali dengeleyici

• LSD, ecstasy, kokain ve amfetaminler dahil yasa dışı uyuşturucular

• St. John's wort, ginseng ve hindistan cevizi gibi bitkisel takviyeler

• Dekstrometorfan (Delsym) içeren reçetesiz satılan öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları

• Granisetron (Sancuso, Sustol), metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) ve ondansetron (Zofran) gibi bulantı önleyici ilaçlar

• Linezolid (Zyvox), bir antibiyotik

• HIV tedavisinde kullanılan bir anti-retroviral ilaç olan Ritonavir (Norvir)

Serotonin sendromunun risk faktörleri

Bazı kişilerin serotonin sendromuna neden olan ilaçlardan ve takviyelerden etkilenme olasılığı diğerlerine göre daha fazladır, ancak bu durum herkeste ortaya çıkabilir.

Aşağıdaki durumlarda serotonin sendromu riskiniz yüksektir:

• Yakın zamanda serotonin düzeylerini yükselttiği bilinen bir ilacı almaya başladınız veya dozunu artırdınız

• Serotonin düzeylerini yükselttiği bilinen birden fazla ilaç alıyorsunuz

• Serotonin seviyelerini arttırdığı bilinen bitkisel takviyeleri alıyorsunuz

• Serotonin düzeylerini yükselttiği bilinen yasa dışı bir uyuşturucu kullanıyorsunuz

Serotonin sendromunun istenmeyen yan etkileri Serotonin sendromu, serotonin seviyeleri orijinal seviyelerine döndüğünde genellikle herhangi bir soruna neden olmaz.

Tedavi edilmezse şiddetli serotonin sendromu bilinç kaybına ve ölüme neden olabilir.

Serotonin sendromunu önleme

Birden fazla serotonin ile ilgili ilaç almak veya serotonin ile ilgili bir ilacın dozunu artırmak, serotonin sendromu riskinizi artırır. Hangi ilaçları aldığınızı bilin ve ilaçlarınızın tam listesini doktorunuz veya eczacınızla paylaşın.

Siz veya bir aile üyeniz bir ilaç aldıktan sonra belirtiler yaşadıysa, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Ayrıca olası riskler hakkında doktorunuzla konuşun. Herhangi bir ilacı kendi başınıza almayı bırakmayın. Doktorunuz yeni bir ilaç yazarsa, özellikle birden fazla doktordan reçete alıyorsanız, aldığınız diğer tüm ilaçları bildiğinden emin olun.

Siz ve doktorunuz, belirli serotonin seviyesini etkileyen ilaçları birleştirmenin yararlarının risklerden daha fazla olduğuna karar verirseniz, serotonin sendromu olasılığına karşı tetikte olun.