Serebral Palsi

Serebral Palsi

Genel Bilgiler

Serebral palsi, hareketi ve kas tonusunu veya duruşunu etkileyen bir grup bozukluktur. Genellikle doğumdan önce olgunlaşmamış, gelişmekte olan beyinde meydana gelen hasardan kaynaklanır.

İşaretler ve semptomlar bebeklik veya okul öncesi yıllarda ortaya çıkar. Genel olarak, serebral palsi, abartılı refleksler, uzuvların ve gövdenin gevşekliği veya spastisitesi, olağandışı duruş, istemsiz hareketler, dengesiz yürüme veya bunların bazı kombinasyonları ile ilişkili hareket bozukluğuna neden olur. Serebral palsili kişilerde yutma sorunları olabilir ve genellikle gözlerin aynı nesneye odaklanmadığı göz kası dengesizliği vardır. Ayrıca kas sertliği nedeniyle vücutlarının çeşitli eklemlerinde hareket açıklığı azalmış olabilir.

Serebral palsinin nedeni ve işlev üzerindeki etkisi büyük ölçüde değişir. Serebral palsili bazı kişiler yürüyebilir; diğerlerinin yardıma ihtiyacı var. Bazı insanlar zihinsel engellidir, ancak diğerleri yoktur. Epilepsi, körlük veya sağırlık da mevcut olabilir. Serebral palsi ömür boyu süren bir rahatsızlıktır. Tedavisi yoktur, ancak tedaviler işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Serebral palsinin belirtileri;

Serebral palsinin belirti ve semptomları kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterebilir. Serebral palsi tüm vücudu etkileyebilir veya öncelikle bir veya iki uzuvla veya vücudun bir tarafı ile sınırlı olabilir. Genel olarak belirti ve semptomlar, hareket ve koordinasyon, konuşma ve yeme, gelişme ve diğer sorunlarla ilgili sorunları içerir.

Hareket ve koordinasyon

• Sert kaslar ve abartılı refleksler (spastisite), en yaygın hareket bozukluğu

• Çok sert veya çok gevşek olmak gibi kas tonusundaki değişiklikler

• Normal reflekslere sahip sert kaslar (sertlik)

• Denge ve kas koordinasyonu eksikliği (ataksi)

• Titremeler veya sarsıntılı istemsiz hareketler

• Yavaş, kıvranan hareketler

• Sadece tek elle uzanmak veya emeklerken bir bacağını sürüklemek gibi vücudun bir tarafını tercih etme

• Ayak parmakları üzerinde yürüme, çömelme, dizleri çaprazlama ile makas benzeri yürüyüş, geniş yürüyüş veya asimetrik yürüyüş gibi yürüme güçlüğü

• Giysileri iliklemek veya mutfak eşyaları toplamak gibi ince motor becerilerde zorluk

Konuşma ve yemek yeme

• Konuşma gelişiminde gecikmeler

• Konuşma zorluğu

• Emme, çiğneme veya yemek yemede zorluk

• Aşırı salya akması veya yutma sorunları

Mental Motor Gelişim

• Oturma veya emekleme gibi motor becerilerin kilometre taşlarına ulaşmada gecikmeler

• Zorlukları öğrenmek

• Zihinsel engelliler

• Beklenenden daha küçük boyuta neden olan gecikmiş büyüme

Diğer problemler

Beynin zarar görmesi, aşağıdakiler gibi diğer nörolojik sorunlara katkıda bulunabilir:

• Nöbetler (epilepsi)

• İşitme zorluğu

• Görme ve anormal göz hareketleriyle ilgili sorunlar

• Anormal dokunma veya ağrı hissi

• Kabızlık ve idrar kaçırma dahil mesane ve bağırsak sorunları

• Duygusal bozukluklar ve davranış sorunları gibi ruh sağlığı sorunları

Serebral palsiye neden olan beyin bozukluğu zamanla değişmez, bu nedenle semptomlar genellikle yaşla birlikte kötüleşmez. Bununla birlikte, çocuk büyüdükçe, bazı semptomlar az ya da çok belirgin hale gelebilir. Ve agresif bir şekilde tedavi edilmezse kas kısalması ve kas sertliği kötüleşebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun gelişimindeki bir hareket bozukluğu veya gecikmeler için hızlı bir teşhis almak önemlidir. Çevreyle ilgili farkındalık kaybı veya olağandışı vücut hareketleri veya kas tonusu, bozulmuş koordinasyon, yutma güçlüğü, göz kas dengesizliği veya diğer gelişim sorunları hakkında endişeleriniz varsa, çocuğunuzun doktoruna görünün.

Serebral palsi nedenleri;

Serebral palsi, anormal beyin gelişimi veya gelişmekte olan beyindeki hasardan kaynaklanır. Bu genellikle bir çocuk doğmadan önce olur, ancak doğumda veya erken bebeklik döneminde de olabilir. Çoğu durumda, nedeni bilinmemektedir. Birçok faktör beyin gelişimi ile ilgili sorunlara yol açabilir. Bazıları şunları içerir:

• Genetik bozukluklara veya beyin gelişiminde farklılıklara neden olan gen mutasyonları

• Gelişmekte olan fetüsü etkileyen anne enfeksiyonları

• Fetal inme, gelişmekte olan beyne giden kan akışının kesilmesi

• Anne karnında veya yeni doğmuş bir bebekken beyine kanama

• Beyinde veya çevresinde iltihaplanmaya neden olan bebek enfeksiyonları

• Motorlu araç kazası, düşme veya fiziksel istismar gibi bir bebeğe travmatik kafa travması

• Doğuma bağlı asfiksi, tarihsel olarak düşünülenden çok daha az yaygın bir neden olmasına rağmen, zor doğum veya doğumla ilgili beyne oksijen eksikliği

Serebral palsi risk faktörleri

Serebral palsi riskinin artmasıyla ilişkili bir dizi faktör vardır.

Anne sağlığı

Hamilelik sırasında belirli enfeksiyonlar veya toksik maruziyetler, bebeğe yönelik serebral palsi riskini önemli ölçüde artırabilir. Enfeksiyon veya ateşin tetiklediği iltihaplanma, doğmamış bebeğin gelişmekte olan beynine zarar verebilir.

• Sitomegalovirüs. Bu yaygın virüs, grip benzeri semptomlara neden olur ve anne ilk aktif enfeksiyonunu hamilelik sırasında geçirirse doğum kusurlarına yol açabilir.

• Alman kızamığı (kızamıkçık). Bu viral enfeksiyon bir aşı ile önlenebilir.

Uçuk. Bu enfeksiyon hamilelik sırasında anneden çocuğa geçerek rahmi ve plasentayı etkileyebilir.

• Frengi. Bu cinsel yolla bulaşan bir bakteriyel enfeksiyondur.

• Toksoplazmoz. Bu enfeksiyona kontamine yiyeceklerde, toprakta ve enfekte kedilerin dışkısında bulunan bir parazit neden olur.

• Zika virüs enfeksiyonu. Bu enfeksiyon sivrisinek ısırıkları yoluyla yayılır ve fetal beyin gelişimini etkileyebilir.

• Rahim içi enfeksiyonlar. Bu, plasenta veya fetal zarların enfeksiyonlarını içerir.

• Toksinlere maruz kalma. Bir örnek, metil cıvaya maruz kalmaktır.

• Diğer durumlar. Anneyi etkileyen ve serebral palsi riskini hafifçe artırabilen diğer durumlar arasında tiroid sorunları, preeklampsi veya nöbetler bulunur.

bebek hastalığı

Yeni doğmuş bir bebekte serebral palsi riskini büyük ölçüde artırabilecek hastalıklar şunlardır:

• Bakteriyel menenjit. Bu bakteriyel enfeksiyon, beyni ve omuriliği çevreleyen zarlarda iltihaplanmaya neden olur.

• Viral ensefalit. Bu viral enfeksiyon da benzer şekilde beyni ve omuriliği çevreleyen zarlarda iltihaplanmaya neden olur.

• Şiddetli veya tedavi edilmemiş sarılık. Sarılık, cildin sararması olarak ortaya çıkar. Durum, "kullanılmış" kan hücrelerinin belirli yan ürünleri kan dolaşımından filtrelenmediğinde ortaya çıkar.

• Beyine kanama. Bu duruma genellikle bebeğin anne karnında veya erken bebeklik döneminde felç geçirmesi neden olur.

Hamilelik ve doğum faktörleri

Her birinin potansiyel katkısı sınırlı olmakla birlikte, artan serebral palsi riski ile ilişkili ek gebelik veya doğum faktörleri şunları içerir:

• Düşük doğum ağırlığı. 2.5 kilogramdan daha hafif olan bebeklerde serebral palsi gelişme riski daha yüksektir. Doğum ağırlığı düştükçe bu risk artar.

• Birden fazla bebek. Rahmi paylaşan bebek sayısı arttıkça serebral palsi riski artar. Risk, erken doğum olasılığı ile de ilişkili olabilir.

doğum ve düşük doğum ağırlığı. Bebeklerden biri veya daha fazlası ölürse, hayatta kalanların serebral palsi riski artar.

•Erken doğum. Erken doğan bebekler daha yüksek serebral palsi riski altındadır. Bebek ne kadar erken doğarsa serebral palsi riski o kadar artar.

• Doğum komplikasyonları. Doğum eylemi ve doğum sırasındaki sorunlar serebral palsi riskini artırabilir.

komplikasyonlar

Kas zayıflığı, kas spastisitesi ve koordinasyon sorunları, çocuklukta veya yetişkinlikte aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi komplikasyona katkıda bulunabilir:

• Kontraktür, spastisitenin sonucu olabilen şiddetli kas sıkışması nedeniyle kas dokusunun kısalmasıdır. Kontraktür kemik büyümesini engelleyebilir, kemiklerin bükülmesine neden olabilir ve eklem deformiteleri, çıkık veya kısmi çıkık ile sonuçlanabilir. Bunlar kalça çıkığı, omurga eğriliği (skolyoz) ve diğer ortopedik deformiteleri içerebilir.

• Yetersiz beslenme. Yutma veya beslenme sorunları, serebral palsili birinin, özellikle de bir bebeğin yeterli beslenmesini zorlaştırabilir. Bu, büyümeyi bozabilir ve kemikleri zayıflatabilir. Bazı çocuklar veya yetişkinler, yeterli beslenmeyi sağlamak için bir beslenme tüpüne ihtiyaç duyar.

•  Serebral palsili kişilerde depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları olabilir. Sosyal izolasyon ve engellerle başa çıkmanın zorlukları depresyona katkıda bulunabilir. Davranış sorunları da ortaya çıkabilir.

• Kalp ve akciğer hastalığı. Serebral palsili kişilerde kalp hastalığı, akciğer hastalığı ve solunum bozuklukları gelişebilir. Yutma ile ilgili problemler, aspirasyon pnömonisi gibi solunum problemlerine neden olabilir.

• Kireçlenme. Eklemler üzerindeki baskı veya eklemlerin kas spastisitesinden kaynaklanan anormal hizalanması, bu ağrılı dejeneratif kemik hastalığının erken başlamasına neden olabilir.

• Osteoporoz. Düşük kemik yoğunluğuna bağlı kırıklar, hareket eksikliği, yetersiz beslenme ve anti-epileptik ilaç kullanımı gibi birçok faktörden kaynaklanabilir.

• Diğer komplikasyonlar. Bunlar uyku bozuklukları, kronik ağrı, cilt bozulması, bağırsak sorunları ve ağız sağlığı ile ilgili sorunları içerebilir.

Çoğu serebral palsi vakası önlenemez, ancak riskleri azaltabilirsiniz. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlıklı kalmak ve hamilelik komplikasyonlarını en aza indirmek için şu adımları atabilirsiniz:

• Aşı olduğunuzdan emin olun. Kızamıkçık gibi hastalıklara karşı tercihen hamile kalmadan önce aşı yaptırmak, fetal beyin hasarına neden olabilecek bir enfeksiyonu önleyebilir.

• Kendine iyi bakın. Hamileliğe ne kadar sağlıklı girerseniz, serebral palsi ile sonuçlanan bir enfeksiyon geliştirme olasılığınız o kadar az olur.

• Erken ve sürekli doğum öncesi bakım isteyin. Hamileliğiniz sırasında doktorunuza düzenli ziyaretler, sizin ve doğmamış bebeğinizin sağlık risklerini azaltmanın iyi bir yoludur. Doktorunuzu düzenli olarak görmek erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.

• Alkol, tütün ve yasa dışı uyuşturuculardan kaçının. Bunlar serebral palsi riskine bağlanmıştır.

Nadiren, beyin felci çocuklukta meydana gelen beyin hasarından kaynaklanabilir. İyi bir genel güvenlik uygulayın. Çocuğunuza bir araba koltuğu, bisiklet kaskı, yatakta güvenlik korkulukları ve uygun gözetim sağlayarak kafa yaralanmalarını önleyin.