Rektovajinal Fistül

Rektovajinal Fistül

Genel bilgiler

Rektovajinal fistül, kalın bağırsağınızın alt kısmı - rektumunuz - ve vajinanız arasında anormal bir bağlantıdır. Bağırsak içeriği fistülden sızarak gaz veya dışkının vajinanızdan geçmesine izin verebilir.

Bir rektovajinal fistül aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• Doğum sırasında yaralanma

• Crohn hastalığı veya diğer inflamatuar barsak hastalığı

• Pelvik bölgede radyasyon tedavisi veya kanser

• Pelvik bölgede ameliyat sonrası komplikasyon

Durum, benlik saygısını ve samimiyeti etkileyebilecek duygusal sıkıntıya ve fiziksel rahatsızlığa neden olabilir.

Utanç verici olsa bile rektovajinal fistül belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuzla konuşun. Bazı rektovajinal fistüller kendi kendine kapanabilir, ancak çoğu cerrahi onarım gerektirir.

Rektovajinal fistülün belirtileri

Fistülün boyutuna ve yerine bağlı olarak, küçük semptomlar veya idrar tutma ve hijyen ile ilgili önemli problemler yaşayabilirsiniz. Bir rektovajinal fistülün belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Vajinanızdan gaz, dışkı veya irin çıkması

• Kötü kokulu vajinal akıntı

• Tekrarlayan vajinal veya idrar yolu enfeksiyonları

• Vulva, vajina ve vajinanız ile anüs (perine) arasındaki bölgede tahriş veya ağrı

• Cinsel ilişki sırasında ağrı

Ne zaman doktora görünmeli

Rektovajinal fistül belirtileri veya semptomları yaşarsanız doktorunuza görünün. Bir fistül, enfekte, irinle dolu bir bölge (apse) veya kanser gibi daha ciddi bir sorunun ilk uyarısı olabilir. Fistülün nedenini belirlemek, doktorunuzun bir tedavi planı belirlemesine yardımcı olabilir.

Rektovajinal fistülün nedenleri

Aşağıdakilerin bir sonucu olarak bir rektovajinal fistül oluşabilir:

• Doğum sırasında yaralanmalar. Doğuma bağlı yaralanmalar rektovajinal fistüllerin en yaygın nedenidir. Buna perinedeki bağırsağa uzanan yırtıklar veya vajinal doğum sırasında perineyi genişletmek için cerrahi bir kesi olan epizyotomi enfeksiyonu dahildir. Bunlar uzun, zor veya engellenen bir doğumdan sonra olabilir. Bu tür fistüller, rektumun sonundaki dışkıyı tutmanıza yardımcı olan kas halkaları olan anal sfinkterinizin yaralanmasını da içerebilir.

Crohn hastalığı. Rektovajinal fistüllerin ikinci en yaygın nedeni olan Crohn hastalığı, sindirim sistemi astarının iltihaplandığı inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Crohn hastalığı olan çoğu kadın hiçbir zaman rektovajinal fistül geliştirmez, ancak Crohn hastalığına sahip olmak bu duruma yakalanma riskinizi artırır.

• Pelvik bölgenizde kanser veya radyasyon tedavisi. Rektum, serviks, vajina, uterus veya anal kanalınızdaki kanserli bir tümör rektovajinal fistül ile sonuçlanabilir. Bu bölgelerdeki kanserler için radyasyon tedavisi de sizi riske atabilir. Radyasyonun neden olduğu bir fistül genellikle tedaviden sonraki altı ay ila iki yıl içinde oluşur.

• Vajina, perine, rektum veya anüsünüzü içeren cerrahi. Alt pelvik bölgenizde rahminizin alınması (histerektomi) gibi önceki ameliyatlar, nadir durumlarda bir fistül gelişimine yol açabilir. Fistül, ameliyat sırasında oluşan bir yaralanma veya sonrasında gelişen bir sızıntı veya enfeksiyon sonucu gelişebilir.

• Diğer nedenler. Nadiren, rektovajinal fistüle anüs veya rektumunuzdaki enfeksiyonlar neden olabilir; sindirim sisteminizdeki küçük, şişkin keselerin enfeksiyonları (divertikülit); kolon ve rektumunuzun uzun süreli iltihaplanması (ülseratif kolit); rektumda sıkışan kuru, sert dışkı (fekal impaksiyon); veya doğumla ilgili olmayan vajinal yaralanma.

Rektovajinal fistülün istenmeyen yan etkileri

Bir rektovajinal fistülün fiziksel komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kontrolsüz dışkı kaybı (fekal inkontinans)

• Hijyen sorunları

• Tekrarlayan vajinal veya idrar yolu enfeksiyonları

• Vajina, perine veya anüs çevresindeki derinin tahrişi veya iltihaplanması

• Tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilecek bir sorun olan apse oluşturan enfekte bir fistül

• Fistül tekrarı

Fistül geliştiren Crohn hastalığı olan kadınlar arasında komplikasyon olasılığı yüksektir. Bunlar, zayıf iyileşmeyi veya daha sonra oluşan başka bir fistülü içerebilir.