Pulmoner Kapak Darlığı

Pulmoner Kapak Darlığı

Genel bilgiler

Pulmoner kapak darlığı, sağ alt kalp odası (sağ ventrikül) ile akciğer arterleri (pulmoner arterler) arasında yer alan kapağın daralmasıdır. Daralmış bir kalp kapağında, kapak kanatçıkları (tüberküller) kalınlaşabilir veya sertleşebilir. Bu, kapaktan kan akışını azaltır.

Pulmoner kapak hastalığı genellikle doğumdan önce gelişen bir kalp probleminden (doğuştan kalp kusuru) kaynaklanır. Ancak erişkinlerde başka bir hastalığın komplikasyonu olarak pulmoner kapak darlığı gelişebilir.

Pulmoner kapak darlığı hafif ila şiddetli arasında değişir. Hafif pulmoner kapak darlığı olan bazı kişiler herhangi bir belirti fark etmez ve yalnızca ara sıra doktor muayenesi gerektirebilir. Orta ve şiddetli pulmoner kapak darlığı, kapağı onarmak veya değiştirmek için bir prosedür gerektirebilir.

Pulmoner kapak darlığının belirtileri

Pulmoner kapak darlığı belirtileri ve semptomları, kan akışının ne kadar engellendiğine bağlı olarak değişir. Hafif pulmoner darlığı olan bazı kişilerde semptom görülmez. Daha şiddetli pulmoner darlığı olanlar, egzersiz yaparken ilk olarak semptomları fark edebilirler.

Pulmoner kapak darlığı belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Stetoskopla duyulabilen bir uğultu sesi (üfürüm)

• Tükenmişlik

• Özellikle aktivite sırasında nefes darlığı

Göğüs ağrısı

• Bilinç kaybı (bayılma)

Pulmoner kapak darlığı ve diğer doğuştan kalp kusurları olan bebekler mavi (siyanotik) görünebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizde veya çocuğunuzda şunlar varsa doktorunuzla konuşun:

• Nefes darlığı

• Göğüs ağrısı

• Bayılma

Sizde veya çocuğunuzda pulmoner stenoz veya başka bir kalp sorunu varsa, hızlı tanı ve tedavi komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Pulmoner kapak darlığının nedenleri

Pulmoner kapak stenozu çoğunlukla doğuştan bir kalp kusurudur. Kesin nedeni belirsizdir. Bebek anne karnında büyüdüğü için pulmoner kapak düzgün gelişmez.

Pulmoner kapakçık, flep (tüberkül) adı verilen üç ince doku parçasından yapılmıştır. Doruklar her kalp atışıyla açılıp kapanır ve kanın doğru yönde hareket etmesini sağlar.

Pulmoner kapak stenozunda, bir veya daha fazla tüberkül sert veya kalın olabilir veya tüberküller birleştirilebilir (kaynaşabilir). Sonuç olarak, valf tam olarak açılmaz. Daha küçük kapak açıklığı, kanın sağ alt kalp odasından (sağ ventrikül) dışarı akmasını zorlaştırır. Sağ ventrikül içindeki basınç, kanı daha küçük açıklıktan itmeye çalışırken artar. Artan basınç, kalp üzerinde sonunda sağ ventrikülün kas duvarının kalınlaşmasına neden olan bir baskı oluşturur.

Pulmoner kapak darlığının risk faktörleri

Pulmoner kapak stenozu riskini artırabilecek durumlar veya bozukluklar şunları içerir:

• Alman kızamığı (kızamıkçık). Hamilelik sırasında kızamıkçık (kızamıkçık) olması bebekte pulmoner kapak darlığı riskini artırır.

• Noonan sendromu. Bu genetik bozukluk, kalbin yapısı ve işlevi ile ilgili çeşitli sorunlara neden olur.

• Romatizmal ateş. Strep boğazın bu komplikasyonu, kalp kapakçıkları da dahil olmak üzere kalpte kalıcı hasara neden olabilir. Daha sonraki yaşamda pulmoner kapak stenozu gelişme riskini artırabilir.

• Karsinoid sendrom. Nadir bir kanserli tümör, kan dolaşımına belirli kimyasallar salarak nefes darlığı, kızarma ve diğer belirti ve semptomlara neden olur. Bu sendroma sahip bazı kişilerde kalp kapakçıklarına zarar veren karsinoid kalp hastalığı gelişir.

Pulmoner kapak darlığının istenmeyen yan etkileri

Pulmoner stenozun olası komplikasyonları şunları içerir:

• Kalp zarının enfeksiyonu (enfektif endokardit). Pulmoner stenoz gibi kalp kapağı sorunları olan kişilerde, kalbin iç yüzeyini etkileyen bakteriyel enfeksiyonlar gelişme riski yüksektir.

• Düzensiz kalp atışı (aritmi). Pulmoner stenozu olan kişilerin düzensiz kalp atışlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir. Darlık şiddetli olmadığı sürece, pulmoner darlığa bağlı düzensiz kalp atışları genellikle yaşamı tehdit etmez.

• Kalp kasının kalınlaşması. Şiddetli pulmoner stenozda, kalbin sağ ventrikülü kanı pulmoner artere zorlamak için daha fazla pompalamak zorundadır. Kalp üzerindeki baskı, ventrikülün kas duvarının kalınlaşmasına (sağ ventrikül hipertrofisi) neden olur.

• Kalp yetmezliği. Sağ ventrikül düzgün pompalayamazsa, sonunda kalp yetmezliği gelişir. Kalp yetmezliğinin belirtileri yorgunluk, nefes darlığı ve bacaklarda ve karında şişmeyi içerir.

• Gebelik komplikasyonları. Doğum ve doğum sırasındaki komplikasyon riskleri, ciddi pulmoner kapak darlığı olanlarda, durumu olmayanlara göre daha yüksektir.