Preeklampsi

Preeklampsi

Genel bilgiler

Preeklampsi gebeliğin bir komplikasyonudur. Preeklampside yüksek tansiyon, idrarda böbrek hasarını (proteinüri) gösteren yüksek protein seviyeleri veya diğer organ hasarı belirtileri olabilir. Preeklampsi genellikle kan basıncı önceden standart aralıkta olan kadınlarda gebeliğin 20. haftasından sonra başlar.

Tedavi edilmediği takdirde preeklampsi hem anne hem de bebek için ciddi hatta ölümcül komplikasyonlara yol açabilir.

Bebeğin erken doğumu sıklıkla tavsiye edilir. Doğumun zamanlaması, preeklampsinin ne kadar şiddetli olduğuna ve kaç haftalık hamile olduğunuza bağlıdır. Doğumdan önce preeklampsi tedavisi, kan basıncını düşürmek ve komplikasyonları yönetmek için dikkatli izleme ve ilaçları içerir.

Preeklampsi, doğum sonrası preeklampsi olarak bilinen bir durum olan bir bebeğin doğumundan sonra gelişebilir.

Preeklampsi’nin belirtileri

Preeklampsinin tanımlayıcı özelliği, yüksek tansiyon, proteinüri veya böbreklerde veya diğer organlarda diğer hasar belirtileridir. Belirgin semptomlarınız olmayabilir. Preeklampsinin ilk belirtileri genellikle bir sağlık uzmanıyla yapılan rutin doğum öncesi ziyaretler sırasında tespit edilir.

Yüksek tansiyon ile birlikte, preeklampsi belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• İdrarda aşırı protein (proteinüri) veya diğer böbrek sorunları belirtileri

• Kandaki azalmış trombosit seviyeleri (trombositopeni)

• Karaciğer sorunlarına işaret eden karaciğer enzimlerinde artış

• Şiddetli baş ağrısı

• Geçici görme kaybı, bulanık görme veya ışığa duyarlılık dahil olmak üzere görmedeki değişiklikler

• Akciğerlerdeki sıvının neden olduğu nefes darlığı

• Karnın üst kısmında, genellikle sağ taraftaki kaburgaların altında ağrı

• Mide bulantısı ya da kusma

Sağlıklı gebeliklerde kilo alımı ve şişlik (ödem) tipiktir. Bununla birlikte, ani kilo alımı veya ani ödem görünümü - özellikle yüzünüzde ve ellerinizde preeklampsinin bir işareti olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sağlık uzmanınızın kan basıncınızı izleyebilmesi için doğum öncesi ziyaretlerinize katıldığınızdan emin olun. Şiddetli baş ağrılarınız, bulanık görmeniz veya diğer görme bozukluklarınız, şiddetli karın ağrınız veya şiddetli nefes darlığınız varsa, derhal sağlayıcınızla iletişime geçin veya bir acil servise gidin.

Baş ağrısı, mide bulantısı ve ağrı ve ağrılar yaygın hamilelik şikayetleri olduğundan, yeni semptomların ne zaman hamileliğin bir parçası olduğunu ve ne zaman ciddi bir soruna işaret edebileceğini bilmek zordur - özellikle de ilk hamileliğinizse. Semptomlarınız hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuza başvurun.

Preeklampsi’nin nedenleri

Preeklampsinin kesin nedeni muhtemelen birkaç faktörü içerir. Uzmanlar, bunun hamilelik boyunca fetüsü besleyen organ olan plasentada başladığına inanıyor. Gebeliğin erken döneminde, plasentaya oksijen ve besin sağlamak için yeni kan damarları gelişir ve gelişir.

Preeklampsili kadınlarda bu kan damarları düzgün gelişmiyor veya çalışmıyor gibi görünüyor. Plasentada kanın ne kadar iyi dolaştığı ile ilgili sorunlar, annede kan basıncının düzensiz düzenlenmesine neden olabilir.

Hamilelik sırasında diğer yüksek tansiyon bozuklukları

Preeklampsi, hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek bir yüksek tansiyon (hipertansiyon) bozukluğudur. Diğer bozukluklar da olabilir:

• Gestasyonel hipertansiyon, 20. haftadan sonra böbreklerde veya diğer organlarda sorun olmadan başlayan yüksek tansiyondur. Gestasyonel hipertansiyonu olan bazı kadınlarda preeklampsi gelişebilir.

• Kronik hipertansiyon, hamilelikten önce mevcut olan veya hamileliğin 20. haftasından önce ortaya çıkan yüksek tansiyondur. Hamilelikten sonra üç aydan daha uzun süre devam eden yüksek tansiyona da kronik hipertansiyon denir.

• Preeklampsi ile birlikte kronik hipertansiyon, hamilelikten önce kronik yüksek tansiyon teşhisi konulan kadınlarda görülür ve daha sonra hamilelik sırasında yüksek tansiyon ve idrarda protein veya diğer sağlık komplikasyonları kötüleşir.

Preeklampsi’nin risk faktörleri

Daha yüksek preeklampsi riskiyle bağlantılı durumlar şunları içerir:

• Önceki gebelikte preeklampsi

• Birden fazla bebeğe hamile olmak

• Kronik yüksek tansiyon (hipertansiyon)

Hamilelikten önce tip 1 veya tip 2 diyabet

• Böbrek hastalığı

• Otoimmün bozukluklar

• Tüp bebek kullanımı

Orta derecede preeklampsi gelişme riski ile ilişkili durumlar şunları içerir:

• Mevcut partnerle ilk hamilelik

• Obezite

• Ailede preeklampsi öyküsü

• Anne yaşının 35 veya daha büyük olması

• Önceki hamilelikteki komplikasyonlar

• Bir önceki hamilelikten bu yana 10 yıldan fazla süre geçmiş olması

Diğer risk faktörleri

Çeşitli çalışmalar, diğer kadınlara kıyasla Siyah kadınlar arasında daha fazla preeklampsi riski olduğunu göstermiştir. Kuzey Amerika'daki yerli kadınlar arasında riskin arttığına dair bazı kanıtlar da var.

Artan sayıda kanıt, riskteki bu farklılıkların mutlaka biyolojiye dayalı olmayabileceğini göstermektedir. Daha büyük bir risk, doğum öncesi bakıma ve genel olarak sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizliklerin yanı sıra sağlığı ve esenliği etkileyen sosyal eşitsizlikler ve kronik stresörlerle ilgili olabilir.

Düşük gelir ayrıca, muhtemelen sağlık hizmetlerine erişim ve sağlığı etkileyen sosyal faktörler nedeniyle daha büyük bir preeklampsi riski ile ilişkilidir.

Önleme stratejileri hakkında karar vermek amacıyla, Siyah bir kadın veya düşük gelirli bir kadının preeklampsi geliştirme riski orta derecede yüksektir.

Preeklampsi’nin istenmeyen yan etkileri Preeklampsinin komplikasyonları şunları içerebilir:

• Fetal Büyüme Geriliği. Preeklampsi, plasentaya kan taşıyan arterleri etkiler. Plasenta yeterli kan almazsa, bebek yetersiz kan ve oksijen alabilir ve daha az besin alabilir. Bu, fetal büyüme kısıtlaması olarak bilinen yavaş büyümeye yol açabilir.

• Erken doğum. Preeklampsi, planlanmamış bir erken doğuma yol açabilir - 37 haftadan önce doğum. Ayrıca planlı erken doğum, preeklampsinin birincil tedavisidir. Prematüre doğan bir bebek, nefes alma ve beslenme güçlüğü, görme veya işitme sorunları, gelişimsel gecikmeler ve serebral palsi riskini artırır. Erken doğum öncesi tedaviler bazı riskleri azaltabilir.

Plasenta dekolmanı. Preeklampsi plasenta dekolmanı riskinizi artırır. Bu durum ile plasenta doğumdan önce rahmin iç duvarından ayrılır. Şiddetli dekolman, hem anne hem de bebek için hayatı tehdit edebilen ağır kanamaya neden olabilir.

• HELLP sendromu. HELLP, hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi), yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı anlamına gelir. Preeklampsinin bu şiddetli formu birkaç organ sistemini etkiler. HELLP sendromu anne ve bebek için hayatı tehdit edici olup, anne için ömür boyu sürecek sağlık sorunlarına neden olabilir.

Belirti ve semptomlar arasında mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı, karın sağ üst ağrısı ve genel bir hastalık veya rahatsız olma hissi yer alır. Bazen, yüksek tansiyon tespit edilmeden önce bile aniden gelişir. Herhangi bir belirti vermeden de gelişebilir.

• Eklampsi. Eklampsi, preeklampsinin belirti veya semptomlarıyla nöbet veya koma başlangıcıdır. Preeklampsili bir hastada eklampsi gelişip gelişmeyeceğini tahmin etmek çok zordur. Eklampsi, önceden gözlemlenmiş herhangi bir preeklampsi bulgusu veya semptomu olmadan da gerçekleşebilir.

Nöbetlerden önce ortaya çıkabilecek belirti ve semptomlar arasında şiddetli baş ağrıları, görme sorunları, zihinsel karışıklık veya değişen davranışlar yer alır. Ancak, genellikle hiçbir semptom veya uyarı işareti yoktur. Eklampsi doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir.

• Diğer organ hasarı. Preeklampsi böbreklerde, karaciğerde, akciğerde, kalpte veya gözlerde hasara neden olabilir ve felç veya diğer beyin hasarlarına neden olabilir. Diğer organlara verilen hasarın miktarı, preeklampsinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

• Kalp-damar hastalığı. Preeklampsiye sahip olmak, gelecekte kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalığı riskinizi artırabilir. Birden fazla kez preeklampsi geçirdiyseniz veya erken doğum yaptıysanız risk daha da artar.

Preeklampsi’yi önleme

İlaç tedavisi

Preeklampsinin önlenmesi için en iyi klinik kanıt, düşük doz aspirin kullanımıdır. Birincil bakım sağlayıcınız, preeklampsi için bir yüksek risk faktörünüz veya birden fazla orta risk faktörünüz varsa, hamileliğin 12. haftasından sonra günde 81 miligram aspirin tableti almanızı önerebilir.

Sizin için güvenli olduğundan emin olmak için herhangi bir ilaç, vitamin veya takviye almadan önce sağlayıcınızla konuşmanız önemlidir.

Yaşam tarzı ve sağlıklı seçimler

Hamile kalmadan önce, özellikle daha önce preeklampsi geçirdiyseniz, olabildiğince sağlıklı olmanız iyi bir fikirdir. Preeklampsi riskini artıran herhangi bir durumu yönetmek için sağlayıcınızla konuşun.