Periferik Sinir Tümörleri

Periferik Sinir Tümörleri

Genel bilgiler

Bir schwannom, sinir kılıfının bir tür sinir tümörüdür. Erişkinlerde en sık görülen iyi huylu periferik sinir tümörü türüdür. Vücudunuzun herhangi bir yerinde, herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.

Bir schwannoma tipik olarak ana sinir içindeki tek bir demetten (fasikül) gelir ve sinirin geri kalanının yerini alır. Bir schwannoma büyüdüğünde, daha fazla fasikül etkilenir ve bu da çıkarılmasını zorlaştırır. Genel olarak, bir schwannoma yavaş büyür.

Bir kol veya bacakta bir schwannoma geliştirirseniz, ağrısız bir yumru fark edebilirsiniz. Schwannomlar nadiren kanserlidir, ancak sinir hasarına ve kas kontrolünün kaybına yol açabilirler. Alışılmadık topaklar veya uyuşukluk yaşarsanız doktorunuza görünün.

Teşhis

Bir schwannomu teşhis etmek için doktorunuz size belirti ve semptomları sorabilir, tıbbi geçmişinizi tartışabilir ve hem genel bir fiziksel hem de nörolojik muayene yapabilir. Belirtiler bir schwannoma veya başka bir sinir tümörüne sahip olabileceğinizi gösteriyorsa, doktorunuz bu teşhis testlerinden bir veya daha fazlasını önerebilir:

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu tarama, sinirlerinizin ve çevre dokularınızın ayrıntılı, 3 boyutlu bir görünümünü oluşturmak için bir mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır.

• Bilgisayarlı tomografi (BT). Bir CT tarayıcı, bir dizi görüntüyü kaydetmek için vücudunuzun etrafında döner. Bir bilgisayar, büyümenizin ayrıntılı bir görünümünü elde etmek için görüntüleri kullanır, böylece doktorunuz bunun sizi nasıl etkileyebileceğini değerlendirebilir.

• Elektromiyogram (EMG). Bu test için doktorunuz kaslarınıza küçük iğneler yerleştirir, böylece bir elektromiyografi cihazı siz kasınızı hareket ettirmeye çalışırken kasınızdaki elektriksel aktiviteyi kaydedebilir.

• Sinir iletim çalışması. Bu testi EMG'nizle birlikte yaptırmanız muhtemeldir. Sinirlerinizin elektrik sinyallerini kaslarınıza ne kadar hızlı taşıdığını ölçer.

• Tümör biyopsisi. Görüntüleme testleri bir sinir tümörü tespit ederse, doktorunuz tümörünüzden küçük bir hücre örneğini (biyopsi) alıp analiz edebilir. Tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak biyopsi sırasında lokal veya genel anesteziye ihtiyacınız olabilir.

• Sinir biyopsisi. Progresif periferik nöropati veya sinir tümörlerini taklit eden genişlemiş sinirler gibi bir durumunuz varsa, doktorunuz sinir biyopsisi alabilir.

Tedavi

Schwannoma tedavisi, anormal büyümenin nerede olduğuna ve ağrıya mı yoksa hızlı büyümeye mi neden olduğuna bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• İzleme.

 Doktorunuz zaman içinde durumunuzu gözlemlemenizi önerebilir. Gözlem, tümörünüzün büyüyüp büyümediğini görmek için düzenli kontrolleri ve birkaç ayda bir CT veya MRI taramasını içerebilir.

• Ameliyat. Deneyimli bir periferik sinir cerrahı, ağrıya neden oluyorsa veya hızlı büyüyorsa tümörü çıkarabilir. Schwannoma ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Tümörün konumuna bağlı olarak bazı hastalar ameliyat günü evlerine gidebilirler. Diğerlerinin bir veya iki gün hastanede kalması gerekebilir. Ameliyat sırasında tümörün başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra bile tümör tekrarlayabilir.

• Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi, tümör büyümesini kontrol etmeye ve semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılır. Ameliyatla birlikte kullanılabilir.

• Stereotaktik radyocerrahi. Tümör hayati sinirlere veya kan damarlarına yakınsa, sağlıklı dokuya verilen hasarı sınırlamak için stereotaktik vücut radyasyon tedavisi adı verilen bir teknik kullanılabilir. Bu teknikle doktorlar, bir kesi yapmadan bir tümöre tam olarak radyasyon verirler.