Patent Duktus Arteriozus (PDA)

Patent Duktus Arteriozus (PDA)

Genel bilgiler

Patent duktus arteriozus (PDA), kalpten çıkan iki ana kan damarı arasında kalıcı bir açıklıktır. Açıklık (duktus arteriozus), bebeğin rahimdeki dolaşım sisteminin normal bir parçasıdır ve genellikle doğumdan kısa bir süre sonra kapanır. Açık kalırsa buna patent duktus arteriozus denir.

Küçük bir patent duktus arteriozus genellikle sorun yaratmaz ve hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Bununla birlikte, tedavi edilmeden bırakılan büyük bir patent duktus arteriyozus, zayıf oksijenli kanın yanlış yönde akmasına, kalp kasını zayıflatmasına ve kalp yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Patent duktus arteriozus için tedavi seçenekleri izleme, ilaçlar ve kardiyak kateterizasyon veya cerrahi ile kapatmayı içerir.

Patent duktus arterozun belirtileri

Patent duktus arteriozus semptomları kusurun boyutuna ve bebeğin miadında mı yoksa prematüre mi olduğuna göre değişir. Küçük bir PDA hiçbir belirti veya semptom göstermeyebilir ve bir süre, hatta yetişkinliğe kadar fark edilmeyebilir. Büyük bir PDA, doğumdan hemen sonra kalp yetmezliği belirtilerine neden olabilir.

Bebeğinizin doktoru, bebeğinizin kalbini bir steteskopla dinlerken kalp üfürümünü duyduktan sonra, düzenli bir kontrol sırasında ilk önce bir kalp kusurundan şüphelenebilir.

Bebeklik veya çocukluk döneminde bulunan büyük bir PDA aşağıdakilere neden olabilir:

• Zayıf büyümeye yol açan kötü beslenme

• Ağlayarak veya yemek yerken terleme

• Sürekli hızlı nefes alma veya nefes darlığı

• Kolay yorulma

• Hızlı kalp atış hızı

Ne zaman doktora görünmeli

Bebeğiniz veya daha büyük çocuğunuz aşağıdaki durumlarda doktora başvurun:

• Yemek yerken veya oynarken kolayca yorulur

• kilo almıyor

• Yemek yerken veya ağlarken nefesi kesilir

• Her zaman hızlı nefes alır veya nefesi kısadır

Patent duktus arterozun nedenleri

Konjenital kalp kusurları, kalbin gelişiminin erken dönemindeki sorunlardan kaynaklanır, ancak genellikle net bir nedeni yoktur. Genetik faktörler rol oynayabilir.

Doğumdan önce, bebeğin kan dolaşımı için kalpten çıkan iki ana kan damarını (aort ve pulmoner arter) birbirine bağlayan bir açıklık gereklidir. Bağlantı, gelişirken bebeğin akciğerlerindeki kanı yönlendirir ve bebek annenin dolaşımından oksijen alır.

Doğumdan sonra duktus arteriozus normalde iki veya üç gün içinde kapanır. Prematüre bebeklerde, açıklığın kapanması genellikle daha uzun sürer. Bağlantı açık kalırsa patent duktus arteriozus olarak adlandırılır.

Anormal açıklık, bebeğin akciğerlerine ve kalbine çok fazla kan akışına neden olur. Tedavi edilmezse bebeğin akciğerlerindeki kan basıncı artabilir (pulmoner hipertansiyon) ve bebeğin kalbi genişleyip zayıflayabilir.

Patent duktus arteriozusun risk faktörleri

Patent duktus arteriozus için risk faktörleri şunları içerir:

• Erken doğum. Patent duktus arteriozus, zamanında doğan bebeklere göre çok erken doğan bebeklerde daha sık görülür.

• Aile öyküsü ve diğer genetik durumlar. Ailede kalp kusurları öyküsü ve Down sendromu gibi diğer genetik durumlar, PDA'ya sahip olma riskini artırır.

• Hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu. Hamilelik sırasında Alman kızamığına (kızamıkçık) yakalanırsanız, bebeğinizin kalp kusurları riski artar. Kızamıkçık virüsü plasentayı geçerek bebeğin dolaşım sistemine yayılarak kan damarlarına ve kalp dahil organlara zarar verir.

• Yüksek rakımda doğmak. 2.499 metreden (2.499 metre) yüksekte doğan bebeklerin PDA riski, daha düşük rakımlarda doğan bebeklere göre daha fazladır.

• Kadın olmak. PDA kızlarda iki kat daha sık görülür.

Patent duktus arteriozusun istenmeyen yan etkileri

Küçük bir patent duktus arteriyozus komplikasyona neden olmayabilir. Daha büyük, tedavi edilmemiş kusurlar şunlara neden olabilir:

• Akciğerlerde yüksek tansiyon. Patent duktus arteriyozus yoluyla kalbin ana arterlerinde dolaşan çok fazla kan, kalıcı akciğer hasarına neden olabilen pulmoner hipertansiyona yol açabilir. Büyük bir patent duktus arteriozus, geri dönüşümsüz bir pulmoner hipertansiyon türü olan Eisenmenger sendromuna yol açabilir.

• Kalp yetmezliği. Patent duktus arteriozus sonunda kalbin büyümesine ve zayıflamasına neden olarak kalbin etkili bir şekilde pompalayamadığı kronik bir durum olan kalp yetmezliğine yol açabilir.

• Kalp enfeksiyonu (endokardit). Patent duktus arteriozus gibi yapısal kalp sorunları olan kişilerde, sağlıklı kalplere sahip kişilere göre kalbin iç zarında iltihaplanma riski daha yüksektir.

Patent duktus arteriozus ve gebelik

Küçük patent duktus arteriozuslu kadınların çoğu hamileliği sorunsuz bir şekilde tolere edebilir. Bununla birlikte, kalp yetmezliği, aritmiler veya pulmoner hipertansiyon gibi daha büyük bir kusur veya komplikasyona sahip olmak, hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırabilir. Eisenmenger sendromunuz varsa, hayati tehlike oluşturabileceği için hamilelikten kaçınılmalıdır.

Onarılmış olsun ya da olmasın bir kalp kusurunuz varsa, aile planlamasını doktorunuzla görüşün. Bazı durumlarda, konjenital kardiyoloji, genetik ve yüksek riskli obstetrik bakım konusunda uzmanlaşmış doktorlarla gebelik öncesi konsültasyonlara ihtiyaç vardır. Bazı kalp ilaçları gelişmekte olan bir bebek için ciddi sorunlara neden olabilir ve hamile kalmadan önce ilaçları durdurmak veya ayarlamak gerekebilir.

Patent duktus arteriozusu önleme

Patent duktus arteriozuslu bir bebek sahibi olmayı önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir hamilelik geçirmek için mümkün olan her şeyi yapmak önemlidir. İşte temel bilgilerden bazıları:

• Hamile kalmadan önce bile erken doğum öncesi bakım alın. Sigarayı bırakmak, stresi azaltmak, doğum kontrolünü bırakmak - bunların tümü hamile kalmadan önce doktorunuzla konuşmanız gereken şeylerdir. Ayrıca aldığınız ilaçları tartışın.

• Sağlıklı diyetle beslen. Folik asit içeren bir vitamin takviyesi ekleyin.

• Düzenli egzersiz. Size uygun bir egzersiz planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.

• Risklerden kaçının. Bunlar alkol, sigara ve yasa dışı uyuşturucular gibi zararlı maddeleri içerir. Ayrıca sıcak küvetlerden ve saunalardan kaçının.

• Enfeksiyonlardan kaçının. Hamile kalmadan önce aşılarınızı güncelleyin. Bazı enfeksiyon türleri gelişmekte olan bir bebek için zararlı olabilir.

• Diyabeti kontrol altında tutun. Diyabetiniz varsa, hamilelik öncesi ve sırasında durumu yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.

Ailenizde kalp kusurları veya diğer genetik bozukluklar varsa, hamile kalmadan önce bir genetik danışmanla konuşmayı düşünün.