Osteomiyelit

Osteomiyelit

Genel bilgiler

Osteomiyelit, kemikte bir enfeksiyondur. Enfeksiyonlar kan dolaşımından geçerek veya yakındaki dokudan yayılarak bir kemiğe ulaşabilir. Bir yaralanma kemiği mikroplara maruz bırakırsa, enfeksiyonlar kemiğin kendisinde de başlayabilir.

Sigara içenler ve diyabet veya böbrek yetmezliği gibi kronik sağlık sorunları olan kişilerde osteomiyelit gelişme riski daha fazladır. Diyabetli kişilerde ayak ülserleri varsa ayaklarında osteomiyelit gelişebilir.

Bir zamanlar tedavi edilemez olduğu düşünülse de, osteomiyelit artık başarılı bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Çoğu insanın ölmüş kemik bölgelerini çıkarmak için ameliyat olması gerekir. Ameliyattan sonra, tipik olarak güçlü intravenöz antibiyotiklere ihtiyaç duyulur.

Osteomiyelitin belirtileri

Osteomiyelit belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Ateş

• Enfeksiyon bölgesinde şişlik, sıcaklık ve kızarıklık

• Enfeksiyon bölgesinde ağrı

• Tükenmişlik

Bazen osteomiyelit belirti ve semptomlara neden olmaz veya belirti ve semptomları diğer sorunlardan ayırt etmek zordur. Bu özellikle bebekler, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemleri zayıflamış kişiler için geçerli olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Ateşle birlikte kötüleşen kemik ağrısı yaşarsanız doktorunuza görünün. Tıbbi bir durum veya yakın zamanda geçirdiğiniz bir ameliyat veya yaralanma nedeniyle enfeksiyon kapma riskiniz varsa, enfeksiyon belirti ve semptomları fark ederseniz hemen doktorunuza görünün.

Osteomiyelitin nedenleri

Çoğu osteomiyelit vakasına, sağlıklı bireylerin bile derisinde veya burnunda yaygın olarak bulunan mikrop türleri olan stafilokok bakterileri neden olur.

Mikroplar bir kemiğe aşağıdakiler dahil çeşitli şekillerde girebilir:

• Kan dolaşımı. Vücudunuzun diğer bölümlerindeki mikroplar - örneğin zatürreden akciğerlerde veya idrar yolu enfeksiyonundan mesanede - kan dolaşımınız yoluyla kemikteki zayıflamış bir noktaya geçebilir.

• Yaralanmalar. Şiddetli delme yaraları mikropları vücudunuzun derinliklerine taşıyabilir. Böyle bir yaralanma enfekte olursa, mikroplar yakındaki bir kemiğe yayılabilir. Mikroplar ayrıca, bir kemiğin bir kısmı cildinizden dışarı çıkacak kadar şiddetli bir şekilde kırıldıysa da vücuda girebilir.

• Ameliyat. Eklemleri değiştirmek veya kırıkları onarmak için yapılan ameliyatlar sırasında mikroplarla doğrudan kontaminasyon meydana gelebilir.

Osteomiyelitin risk faktörleri

Kemikleriniz normalde enfeksiyona karşı dirençlidir, ancak bu koruma yaşlandıkça azalır. Kemiklerinizi osteomiyelite karşı daha savunmasız hale getirebilecek diğer faktörler şunları içerebilir:

Son yaralanma veya ortopedik cerrahi

Şiddetli bir kemik kırığı veya derin bir delinme yarası, bakterilerin kemiğinize veya yakındaki dokuya girmesi için bir yol sağlar. Bir hayvan ısırığı veya bir ayakkabıyı delen bir çivi gibi derin bir yara da enfeksiyon için bir yol sağlayabilir.

Kırık kemikleri onarmak veya aşınmış eklemleri değiştirmek için yapılan ameliyatlar da yanlışlıkla mikropların kemiğe girmesi için bir yol açabilir. İmplante ortopedik donanım, enfeksiyon için bir risk faktörüdür.

Dolaşım bozuklukları

Kan damarları hasar gördüğünde veya tıkandığında, vücudunuz küçük bir enfeksiyonun büyümesini engellemek için gereken enfeksiyonla savaşan hücreleri dağıtmada sorun yaşar. Küçük bir kesik olarak başlayan şey, derin doku ve kemiği enfeksiyona maruz bırakabilecek derin bir ülsere ilerleyebilir.

• Kötü kontrol edilen diyabet

• Genellikle sigaraya bağlı periferik arter hastalığı

• Orak hücre hastalığı

İntravenöz hat veya kateter gerektiren problemler

Dış dünya ile iç organlarınız arasında bağlantı kurmak için tıbbi boru kullanımını gerektiren bir dizi koşul vardır. Bununla birlikte, bu tüp aynı zamanda mikropların vücudunuza girmesi için bir yol görevi görebilir ve genel olarak osteomiyelite yol açabilecek bir enfeksiyon riskinizi artırır.

Bu tür boruların ne zaman kullanılabileceğine ilişkin örnekler şunları içerir:

• Diyaliz makinesi hortumu

• Üriner kateterler

• Bazen merkezi hatlar olarak adlandırılan uzun süreli intravenöz tüp

Bağışıklık sistemini bozan durumlar

Bağışıklık sisteminiz tıbbi bir durumdan veya ilaçtan etkilenirse, daha büyük bir osteomiyelit riskiniz vardır. Bağışıklık sisteminizi baskılayabilecek faktörler şunları içerir:

• Kanser tedavisi

• Kötü kontrol edilen diyabet

• Kortikosteroid veya tümör nekroz faktörü inhibitörleri adı verilen ilaçları alma ihtiyacı

Yasadışı ilaçlar

Yasadışı uyuşturucu enjekte eden kişilerde osteomiyelit gelişme olasılığı daha yüksektir çünkü steril olmayan iğneler kullanabilirler ve enjeksiyonlardan önce ciltlerini sterilize etme olasılıkları daha düşüktür.

Osteomiyelitin istenmeyen yan etkileri

Osteomiyelit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kemik ölümü (osteonekroz). Kemiğinizdeki bir enfeksiyon, kemik içindeki kan dolaşımını engelleyerek kemik ölümüne yol açabilir. Antibiyotiklerin etkili olabilmesi için kemiğin öldüğü alanların cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

• Septik artrit. Bazen kemiklerdeki enfeksiyon yakındaki bir ekleme yayılabilir.

• Bozulmuş büyüme. Çocuklarda kemik veya eklemlerdeki normal büyüme, kol ve bacakların uzun kemiklerinin her iki ucundaki büyüme plakları adı verilen daha yumuşak bölgelerde osteomiyelit meydana gelirse etkilenebilir.

• Cilt kanseri. Osteomiyelitiniz irin akan açık bir yarayla sonuçlanmışsa, çevredeki deride skuamöz hücreli kanser gelişme riski daha yüksektir.

Osteomiyeliti önleme

Enfeksiyon riskinizin arttığı söylendiyse, enfeksiyonların oluşmasını önlemenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Enfeksiyon riskinizi azaltmak, osteomiyelit geliştirme riskinize de yardımcı olacaktır.

Genel olarak, mikropların vücudunuza kolayca erişmesini sağlayan kesikler, sıyrıklar ve hayvan çizikleri veya ısırıklarından kaçınmak için önlemler alın. Sizde veya çocuğunuzda küçük bir yaralanma varsa, alanı hemen temizleyin ve temiz bir bandaj uygulayın. Enfeksiyon belirtileri için yaraları sık sık kontrol edin