Obstrüktif Uyku Apnesi

Obstrüktif Uyku Apnesi

Genel bilgiler

Obstrüktif uyku apnesi, uyku ile ilişkili en yaygın solunum bozukluğudur. Uyurken tekrar tekrar durup nefes almaya başlamanıza neden olur.

Birkaç uyku apnesi türü vardır, ancak en yaygın olanı obstrüktif uyku apnesidir. Bu tür apne, uyku sırasında boğaz kaslarınız aralıklı olarak gevşeyip hava yolunuzu tıkadığında meydana gelir. Tıkayıcı uyku apnesinin göze çarpan bir belirtisi horlamadır.

Obstrüktif uyku apnesi için tedaviler mevcuttur. Bir tedavi, siz uyurken hava yolunuzu açık tutmak için pozitif basınç kullanan bir cihaz kullanmayı içerir. Diğer bir seçenek de, uyku sırasında alt çenenizi öne doğru iten bir ağızlıktır. Bazı durumlarda ameliyat da bir seçenek olabilir.

Obsrüktif uyku apnesinin belirtileri

• Gündüzleri aşırı uykulu olma

• Yüksek sesle horlama

• Uyku sırasında solunum durması epizotları gözlemlendi

• Nefes alamama veya boğulma ile birlikte ani uyanmalar

• Ağız kuruluğu veya boğaz ağrısı ile uyanma

• Sabah baş ağrısı

• Gün boyunca konsantre olma zorluğu

• Depresyon veya sinirlilik gibi ruh hali değişiklikleri

• Yüksek kan basıncı

• Azalmış libido

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdakilere sahipseniz veya eşiniz aşağıdakileri gözlemliyorsa bir tıp uzmanına danışın:

• Sizin veya başkalarının uykusunu bozacak kadar yüksek sesle horlama

• Nefes nefese veya boğularak uyanma

• Uyku sırasında nefesinizin kesilmesi

• Çalışırken, televizyon seyrederken ve hatta araç sürerken uykuya dalmanıza neden olabilecek gündüz aşırı uykulu olmak

Horlama mutlaka potansiyel olarak ciddi bir şeye işaret etmez ve horlayan herkeste obstrüktif uyku apnesi olmaz.

Yüksek sesle horluyorsanız, özellikle de horlamanız sessizlik dönemleriyle kesintiye uğruyorsa, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Obstrüktif uyku apnesi ile, horlama genellikle sırtüstü uyuduğunuzda en yüksek seviyededir ve yan döndüğünüzde azalır.

Sizi kronik olarak yorgun, uykulu ve sinirli yapan herhangi bir uyku problemini doktorunuza sorun. Gündüz aşırı uyuşukluk, narkolepsi gibi diğer bozukluklara bağlı olabilir.

Obsrtüktif uyku apnesinin nedenleri

Tıkayıcı uyku apnesi, boğazınızın arkasındaki kaslar normal nefes almaya izin vermeyecek kadar fazla gevşediğinde ortaya çıkar. Bu kaslar, ağzınızın çatısının arkası (yumuşak damak), yumuşak damaktan sarkan üçgen doku parçası (uvula), bademcikler ve dil gibi yapıları destekler.

Kaslar gevşediğinde, nefes alırken hava yolunuz daralır veya kapanır ve nefesinizi 10 saniye veya daha uzun süre engeller. Bu, kanınızdaki oksijen seviyesini düşürebilir ve karbondioksit birikmesine neden olabilir.

Beyniniz bu bozulmuş solunumu algılar ve hava yolunuzu yeniden açabilmeniz için sizi kısaca uykudan uyandırır. Bu uyanış genellikle o kadar kısa sürer ki hatırlamazsınız.

Bir ya da iki derin nefesle hızla düzelen nefes darlığı ile uyanabilirsiniz. Bir horlama, boğulma veya nefes nefese kalma sesi çıkarabilirsiniz.

Bu model, tüm gece boyunca her saat beş ila 30 kez veya daha fazla tekrar edebilir. Bu kesintiler, uykunun derin, dinlendirici aşamalarına ulaşma yeteneğinizi bozar ve muhtemelen uyanık olduğunuz saatlerde uykulu hissedersiniz.

Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler, bölünen uykularının farkında olmayabilir. Bu tür uyku apnesi olan birçok kişi, bütün gece iyi uyumadıklarının farkında değildir.

Obstrüktif uyku apnesinin risk faktörleri

Herkes obstrüktif uyku apnesi geliştirebilir. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörler sizi daha fazla risk altına sokar:

 Fazla ağırlık. Tıkayıcı uyku apnesi olan kişilerin hepsi olmasa da çoğu aşırı kiloludur. Üst solunum yolunun etrafındaki yağ birikintileri nefes almayı engelleyebilir. Hipotiroidizm ve polikistik over sendromu gibi obezite ile ilişkili tıbbi durumlar da obstrüktif uyku apnesine neden olabilir.

• Yaşlılık. Obstrüktif uyku apnesi riski yaşlandıkça artar, ancak 60'lı ve 70'li yaşlardan sonra normale döner.

• Daralmış hava yolu. Doğal olarak dar hava yollarını miras alabilirsiniz. Veya bademcikleriniz veya adenoidleriniz büyüyebilir ve hava yolunuzu tıkayabilir.

• Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Obstrüktif uyku apnesi, hipertansiyonu olan kişilerde nispeten yaygındır.

• Kronik burun tıkanıklığı. Tıkayıcı uyku apnesi, nedeni ne olursa olsun geceleri sürekli burun tıkanıklığı yaşayanlarda iki kat daha sık görülür. Bunun nedeni hava yollarının daralması olabilir.

• Sigara içmek. Sigara içen kişilerde obstrüktif uyku apnesi olma olasılığı daha yüksektir.

• Diyabet. Obstrüktif uyku apnesi diyabetli kişilerde daha yaygın olabilir.

• Seks. Genel olarak, erkeklerin obstrüktif uyku apnesine sahip olma olasılığı premenopozal kadınlara göre iki veya üç kat daha fazladır. Menopozdan sonra kadınlarda obstrüktif uyku apnesi sıklığı artar.

• Ailede uyku apnesi öyküsü. Obstrüktif uyku apnesi olan aile üyelerine sahip olmak riskinizi artırabilir.

• Astım. Araştırmalar, astım ile obstrüktif uyku apnesi riski arasında bir ilişki bulmuştur.

Obstrüktif uyku apnesinin istenmeyen yan etkileri

Obstrüktif uyku apnesi ciddi bir tıbbi durum olarak kabul edilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Gündüz yorgunluğu ve uyku hali. Geceleri dinlendirici uyku eksikliği nedeniyle, obstrüktif uyku apnesi olan kişiler genellikle gündüz şiddetli uyuşukluk, yorgunluk ve sinirlilik yaşarlar. Konsantre olmakta güçlük çekebilirler ve işte, televizyon seyrederken ve hatta araba sürerken uyuyakalabilirler. Bu, onları işle ilgili kazalar açısından daha yüksek risk altına sokabilir.

Obstrüktif uyku apnesi olan çocuklar ve gençler okulda başarısız olabilir ve genellikle dikkatleri dağılır.

• Kardiyovasküler problemler. Obstrüktif uyku apnesi sırasında kan oksijen seviyelerinde meydana gelen ani düşüşler kan basıncını yükseltir ve kardiyovasküler sistemi zorlar. Obstrüktif uyku apnesi olan birçok kişi, kalp hastalığı riskini artırabilen yüksek tansiyon (hipertansiyon) geliştirir.

Tıkayıcı uyku apnesi ne kadar şiddetliyse, koroner arter hastalığı, kalp krizi, kalp yetmezliği ve felç riski o kadar artar.

Obstrüktif uyku apnesi, kan basıncını düşürebilen anormal kalp ritimleri (aritmiler) riskini artırır. Altta yatan kalp hastalığı varsa, bu tekrarlanan çok sayıda aritmi atağı ani ölüme yol açabilir.

• İlaç ve ameliyat komplikasyonları. Obstrüktif uyku apnesi ayrıca bazı ilaçlar ve genel anestezi ile ilgili bir endişe kaynağıdır. Sakinleştiriciler, narkotik analjezikler ve genel anestezikler gibi bu ilaçlar üst solunum yolunuzu gevşetir ve obstrüktif uyku apnenizi kötüleştirebilir.

Obstrüktif uyku apneniz varsa, özellikle sakinleştirildikten ve sırt üstü yattıktan sonra büyük bir ameliyat olmak solunum problemlerini kötüleştirebilir. Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler ameliyattan sonra komplikasyonlara daha yatkın olabilir.

Ameliyat olmadan önce, obstrüktif uyku apneniz veya durumla ilgili semptomlarınız varsa doktorunuza söyleyin. Doktorunuz ameliyattan önce obstrüktif uyku apnesi testi yapmanızı isteyebilir.

• Göz problemleri. Bazı araştırmalar, obstrüktif uyku apnesi ile glokom gibi bazı göz rahatsızlıkları arasında bir bağlantı bulmuştur. Göz komplikasyonları genellikle tedavi edilebilir.

• Uykusuz eşler. Yüksek sesle horlamak, etrafınızdakilerin iyi dinlenmesini engelleyebilir ve sonunda ilişkilerinizi bozabilir. Bazı ortaklar başka bir odada uyumayı tercih eder.

Obstrüktif uyku apnesi olan kişiler ayrıca hafıza problemlerinden, sabah baş ağrılarından, ruh hali değişimlerinden veya depresyondan ve geceleri sık idrara çıkma ihtiyacından şikayet edebilirler.

Obstrüktif uyku apnesi, COVID-19 için bir risk faktörü olabilir. Obstrüktif uyku apnesi olan kişilerin, ciddi bir COVID-19 formu geliştirme ve obstrüktif uyku apnesi olmayanlara göre hastanede tedaviye ihtiyaç duyma açısından daha yüksek risk altında olduğu bulunmuştur.