Nöbetler

Nöbetler

Genel bilgiler

Nöbet, beyinde ani, kontrolsüz bir elektrik bozukluğudur. Davranışlarınızda, hareketlerinizde veya duygularınızda ve bilinç düzeylerinde değişikliklere neden olabilir. En az 24 saat arayla belirlenebilir bir nedenden kaynaklanmayan iki veya daha fazla nöbet geçirmek genellikle epilepsi olarak kabul edilir.

Semptomlara ve ciddiyete göre değişen birçok nöbet türü vardır. Nöbet tipleri beynin neresinde başladıklarına ve ne kadar yayıldıklarına göre değişir. Çoğu nöbet 30 saniyeden iki dakikaya kadar sürer. Beş dakikadan uzun süren bir nöbet tıbbi bir acil durumdur.

Nöbetler düşündüğünüzden daha yaygındır. Nöbetler felç, kapalı kafa travması, menenjit gibi bir enfeksiyon veya başka bir hastalıktan sonra olabilir. Yine de çoğu zaman nöbetin nedeni bilinmemektedir.

Nöbet bozukluklarının çoğu ilaçlarla kontrol altına alınabilir, ancak nöbetlerin yönetimi yine de günlük yaşamınız üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. İyi haber şu ki, nöbet kontrolünü ve ilaç yan etkilerini dengelemek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.

Nöbet belirtileri

Bir nöbetle birlikte, belirtiler ve semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve nöbet tipine bağlı olarak değişebilir. Nöbet belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Geçici karışıklık

• Bir bakma büyüsü

• Kolların ve bacakların kontrol edilemeyen seğirme hareketleri

• Bilinç veya farkındalık kaybı

• Korku, kaygı veya deja vu gibi bilişsel veya duygusal belirtiler

Doktorlar, anormal beyin aktivitesinin nasıl ve nerede başladığına bağlı olarak nöbetleri genellikle fokal veya genelleştirilmiş olarak sınıflandırır. Nöbetlerin nasıl başladığı bilinmiyorsa nöbetler, bilinmeyen başlangıçlı olarak da sınıflandırılabilir.

Odak nöbetleri

Fokal nöbetler, beyninizin bir bölgesindeki anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Fokal nöbetler, bilinç kaybıyla birlikte veya bilinç kaybı olmadan meydana gelebilir:

• Farkındalığı bozulmuş fokal nöbetler. Bu nöbetler, bir rüyadaymış gibi hissettiren bir bilinç veya farkındalık değişikliği veya kaybını içerir. Uyanık görünebilirsin ama boşluğa bakıyorsun ve çevrene normal tepki vermiyorsun ya da tekrarlayan hareketler yapıyorsun. Bunlar arasında el ovma, ağız hareketleri, belirli kelimeleri tekrarlama veya daireler çizerek yürüme yer alabilir. Nöbeti hatırlamayabilir, hatta meydana geldiğini bile bilmeyebilirsiniz.

Bilinç kaybı olmayan fokal nöbetler. Bu nöbetler duyguları değiştirebilir veya nesnelerin görünüşünü, kokusunu, hissini, tadını veya sesini değiştirebilir, ancak bilincinizi kaybetmezsiniz. Aniden öfkeli, neşeli veya üzgün hissedebilirsiniz. Bazı insanlar, tarif etmesi zor olan mide bulantısı veya olağandışı duygulara sahiptir. Bu nöbetler aynı zamanda konuşma güçlüğü, kol veya bacak gibi bir vücut parçasının istemsiz olarak sarsılması ve karıncalanma, baş dönmesi ve yanıp sönen ışıklar görme gibi spontan duyusal semptomlarla sonuçlanabilir.

Fokal nöbet belirtileri, migren, narkolepsi veya akıl hastalığı gibi diğer nörolojik bozukluklarla karıştırılabilir.

Genelleştirilmiş nöbetler

Beynin tüm alanlarını tutuyormuş gibi görünen nöbetlere jeneralize nöbetler denir. Farklı jeneralize nöbet türleri şunları içerir:

• Devamsızlık nöbetleri. Daha önce petit mal nöbetleri olarak bilinen yokluk nöbetleri, genellikle çocuklarda görülür ve boşluğa bakma veya göz kırpma veya dudak şapırdatma gibi ince vücut hareketleriyle karakterize edilir. Genellikle beş ila 10 saniye sürer, ancak günde yüzlerce kez olabilir. Bu nöbetler kümeler halinde meydana gelebilir ve kısa bir farkındalık kaybına neden olabilir.

• Tonik nöbetler. Tonik nöbetler kaslarınızın sertleşmesine neden olur. Bu nöbetler genellikle sırtınızdaki, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kasları etkiler ve bilincinizi kaybedip yere düşmenize neden olabilir.

• Atonik nöbetler. Düşme nöbetleri olarak da bilinen atonik nöbetler, kas kontrolünün kaybına neden olur ve bu da aniden yere yığılmanıza, düşmenize veya başınızı düşürmenize neden olabilir.

• Klonik nöbetler. Klonik nöbetler, tekrarlanan veya ritmik, ani kas hareketleriyle ilişkilidir. Bu nöbetler genellikle vücudun her iki tarafındaki boyun, yüz ve kolları etkiler.

• Miyoklonik nöbetler. Miyoklonik nöbetler genellikle kollarınız ve bacaklarınızda ani kısa kasılmalar veya seğirmeler şeklinde ortaya çıkar. Çoğu zaman bilinç kaybı olmaz.

• Tonik-klonik nöbetler. Daha önce grand mal nöbetleri olarak bilinen tonik-klonik nöbetler, en dramatik epileptik nöbet türüdür ve ani bilinç kaybına, vücudun sertleşmesine ve sallanmasına ve bazen mesane kontrolünün kaybına veya dilinizin ısırılmasına neden olabilir. Birkaç dakika sürebilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse derhal tıbbi yardım alın:

• Nöbet beş dakikadan fazla sürer.

• Nöbet durduktan sonra solunum veya bilinç geri gelmiyor.

• Bunu hemen ikinci bir nöbet takip eder.

• Yüksek ateşiniz var.

• Isı bitkinliği yaşıyorsunuz.

• Hamile misin?

• Diyabetiniz varmı?

• Nöbet sırasında kendinizi yaraladınız.

İlk kez nöbet geçirirseniz, tıbbi yardım alın.

Epilepsi tedavisi için tavsiyeler

Nöbetin nedenleri

Beyindeki sinir hücreleri (nöronlar), beynin sinir hücrelerinin iletişim kurmasını sağlayan elektriksel uyarılar yaratır, gönderir ve alır. Bu iletişim yollarını bozan herhangi bir şey nöbete neden olabilir. Bazı nöbet bozukluklarına genetik mutasyonlar neden olabilir.

Nöbetlerin en yaygın nedeni epilepsidir. Ancak nöbet geçiren her insan epilepsi hastası değildir. Bazen nöbetler şunlardan kaynaklanabilir veya tetiklenebilir:

• Menenjit gibi bir enfeksiyonla ilişkilendirilebilen yüksek ateş

• Uyku eksikliği

• Yanıp sönen ışıklar, hareketli desenler veya diğer görsel uyarıcılar

• Diüretik tedavisi ile ortaya çıkabilen düşük kan sodyum (hiponatremi)

• Nöbet eşiğini düşüren bazı ağrı kesiciler, antidepresanlar veya sigarayı bırakma tedavileri gibi ilaçlar

• Beyinde kanamalı bir alana neden olan kafa travması

• Beyindeki kan damarlarının anormallikleri

• Sistemik lupus eritematozus ve multipl skleroz gibi otoimmün bozukluklar

• Felç

• Beyin tümörü

• Amfetaminler veya kokain gibi yasa dışı veya keyif verici uyuşturucuların kullanımı

• Yoksunluk veya aşırı sarhoşluk dönemlerinde alkol kötüye kullanımı

• COVID-19 virüsü enfeksiyonu

Nöbetin istenmeyen yan etkileri

Nöbet geçirmek bazen sizin veya başkaları için tehlikeli durumlara yol açabilir. Risk altında olabilirsiniz:

• Düşme. Bir nöbet sırasında düşerseniz, başınızı yaralayabilir veya bir kemiği kırabilirsiniz.

• Boğulma. Yüzerken veya banyo yaparken nöbet geçirirseniz, kazara boğulma riskiniz vardır.

• Araba kazaları. Farkındalık veya kontrol kaybına neden olan bir nöbet, araba kullanıyorsanız veya başka bir ekipman kullanıyorsanız tehlikeli olabilir.

• Gebelik komplikasyonları. Hamilelik sırasında nöbetler hem anne hem de bebek için tehlike oluşturur ve bazı anti-epileptik ilaçlar doğum kusurları riskini artırır. Epilepsiniz varsa ve hamile kalmayı planlıyorsanız, ilaçlarınızı ayarlayabilmesi ve gerektiğinde hamileliğinizi izleyebilmesi için doktorunuzla birlikte çalışın.

• Duygusal sağlık sorunları. Nöbet geçiren kişilerin depresyon ve anksiyete gibi psikolojik problemlere sahip olma olasılığı daha yüksektir. Sorunlar, ilacın yan etkilerinin yanı sıra durumun kendisiyle baş etmedeki zorlukların bir sonucu olabilir.