Narkolepsi

Narkolepsi

Genel bilgiler

Narkolepsi, gündüz aşırı uyuşukluk ve ani uyku atakları ile karakterize kronik bir uyku bozukluğudur. Narkolepsili kişiler, koşullar ne olursa olsun, uzun süre uyanık kalmakta genellikle zorlanırlar. Narkolepsi günlük rutininizde ciddi aksamalara neden olabilir.

Bazen narkolepsiye, güçlü duygularla tetiklenebilen ani bir kas tonusu kaybı (katapleksi) eşlik edebilir. Katapleksi ile ortaya çıkan narkolepsi, tip 1 narkolepsi olarak adlandırılır. Katapleksi olmadan ortaya çıkan narkolepsi, tip 2 narkolepsi olarak bilinir.

Narkolepsi tedavisi olmayan kronik bir durumdur. Bununla birlikte, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri semptomları yönetmenize yardımcı olabilir. Aile, arkadaşlar, işverenler, öğretmenler gibi başkalarından alacağınız destek, narkolepsi ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Narkolepsinin belirtileri

Narkolepsinin belirti ve semptomları ilk birkaç yıl kötüleşebilir ve daha sonra ömür boyu devam edebilir. Onlar içerir:

• Gündüzleri aşırı uykulu olma. Narkolepsili kişiler herhangi bir uyarıda bulunmadan, herhangi bir yerde, herhangi bir zamanda uykuya dalarlar. Örneğin, çalışırken veya arkadaşlarınızla konuşurken birdenbire uykuya dalıp birkaç dakikadan yarım saate kadar uyuyabilirsiniz. Uyandığınızda kendinizi yenilenmiş hissedersiniz ama sonunda tekrar uykunuz gelir.

Ayrıca, gün boyunca azalmış uyanıklık ve odaklanma yaşayabilirsiniz. Gündüz aşırı uyku hali genellikle ortaya çıkan ilk belirtidir ve çoğu zaman en sıkıntılı olanıdır, bu da konsantre olmanızı ve tam olarak işlev görmenizi zorlaştırır.

Ani kas tonusu kaybı. Katapleksi (KAT-uh-plek-see) adı verilen bu durum, geveleyerek konuşmadan çoğu kasın tamamen güçsüzleşmesine kadar bir dizi fiziksel değişikliğe neden olabilir ve birkaç dakikaya kadar sürebilir.

Katapleksi kontrol edilemez ve yoğun duygular tarafından tetiklenir, genellikle kahkaha veya heyecan gibi olumlu duygular, ancak bazen korku, sürpriz veya öfke. Örneğin gülerken başınız kontrolsüz bir şekilde düşebilir veya dizleriniz aniden bükülebilir.

Narkolepsisi olan bazı kişiler yılda sadece bir veya iki katapleksi atağı yaşarken, diğerleri her gün çok sayıda epizot yaşar. Narkolepsili herkes katapleksi yaşamaz.

• Uyku felci. Narkolepsili kişiler genellikle uykuya dalarken veya uyandıktan sonra geçici olarak hareket edememe veya konuşamama sorunu yaşarlar. Bu bölümler genellikle kısadır - birkaç saniye veya dakika sürer - ancak korkutucu olabilir. Başınıza gelenler üzerinde hiçbir kontrolünüz olmasa bile, durumun farkında olabilirsiniz ve daha sonra hatırlamakta zorluk çekmeyebilirsiniz.

Bu uyku felci, hızlı göz hareketi (REM) uykusu adı verilen bir uyku döneminde normal olarak meydana gelen geçici felç tipini taklit eder. REM uykusu sırasındaki bu geçici hareketsizlik, vücudunuzun rüya aktivitelerini gerçekleştirmesini engelleyebilir.

Bununla birlikte, uyku felci olan herkesin narkolepsisi yoktur. Narkolepsisi olmayan birçok insan, bazı uyku felci dönemleri yaşar.

• Hızlı göz hareketi (REM) uykusundaki değişiklikler. REM uykusu tipik olarak çoğu rüyanın gerçekleştiği zamandır. Narkolepsili kişilerde REM uykusu günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilir. Narkolepsisi olan kişiler sıklıkla, genellikle uykuya daldıktan sonra 15 dakika içinde hızlı bir şekilde REM uykusuna geçerler.

• Halüsinasyonlar. Bu halüsinasyonlar uykuya dalarken meydana gelirse hipnogojik halüsinasyonlar, uyandıktan sonra meydana gelirse hipnopompik halüsinasyonlar olarak adlandırılır. Bir örnek, yatak odanızda bir yabancı varmış gibi hissetmektir. Bu halüsinasyonlar özellikle canlı ve korkutucu olabilir çünkü rüya görmeye başladığınızda tam olarak uykuda olmayabilirsiniz ve rüyalarınızı gerçekmiş gibi yaşarsınız.

Diğer özellikler

Narkolepsili kişilerde, obstrüktif uyku apnesi - gece boyunca nefes alıp vermenin durduğu bir durum - huzursuz bacak sendromu ve hatta uykusuzluk gibi başka uyku bozuklukları olabilir.

Narkolepsili bazı kişiler, kısa süreli narkolepsi nöbetleri sırasında otomatik davranışlar yaşarlar. Örneğin, yazmak, daktilo yazmak veya araba kullanmak gibi normalde yaptığınız bir işi yaparken uyuyakalabilirsiniz ve uykudayken o görevi yapmaya devam edersiniz. Uyandığınızda ne yaptığınızı hatırlayamazsınız ve muhtemelen iyi yapmamışsınızdır.

Ne zaman doktora görünmeli

Kişisel veya profesyonel yaşamınızı kesintiye uğratan gündüz aşırı uyku hali yaşarsanız doktorunuza görünün.

Narkolepsinin nedenleri

Narkolepsinin kesin nedeni bilinmemektedir. Tip 1 narkolepsisi olan kişilerde düşük düzeyde kimyasal hipokretin (hi-poe-KREE-tin) bulunur. Hipokretin, beyninizde uyanıklığı ve REM uykusunu düzenlemeye yardımcı olan önemli bir nörokimyasaldır.

Katapleksi yaşayanlarda hipokretin seviyeleri özellikle düşüktür. Beyindeki hipokretin üreten hücrelerin kaybına tam olarak neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak uzmanlar bunun bir otoimmün reaksiyona bağlı olduğundan şüpheleniyor.

Genetiğin narkolepsi gelişiminde rol oynaması da muhtemeldir. Ancak bir ebeveynin bu bozukluğu bir çocuğa geçirme riski çok düşüktür - sadece yaklaşık %1.

Araştırma ayrıca domuz gribi (H1N1 gribi) virüsüne maruz kalma ile şu anda Avrupa'da uygulanmakta olan belirli bir H1N1 aşısı formu arasında olası bir ilişki olduğunu gösteriyor, ancak bunun nedeni henüz net değil.

Normal uyku düzeni ve narkolepsi

Normal uykuya dalma süreci, hızlı olmayan göz hareketi (NREM) uykusu adı verilen bir aşama ile başlar. Bu aşamada, beyin dalgalarınız önemli ölçüde yavaşlar. Bir saat kadar NREM uykusundan sonra beyin aktiviteniz değişir ve REM uykusu başlar. Çoğu rüya REM uykusu sırasında gerçekleşir.

Bununla birlikte, narkolepside, hem gece hem de gündüz NREM uykusunu yaşamadan aniden REM uykusuna girebilirsiniz. Narkolepsinin bazı özellikleri - katapleksi, uyku felci ve halüsinasyonlar gibi - REM uykusunda meydana gelen değişikliklere benzer, ancak uyanıklık veya uyuşukluk sırasında ortaya çıkar.

Narkolepsinin risk faktörleri

Narkolepsi için bilinen sadece birkaç risk faktörü vardır:

• Yaş. Narkolepsi tipik olarak 10 ila 30 yaşları arasındaki kişilerde başlar.

• Aile öyküsü. Narkolepsi olan bir aile üyeniz varsa, narkolepsi riskiniz 20 ila 40 kat daha fazladır.

Komplikasyonlar

• Durumun kamuoyu tarafından yanlış anlaşılması. Narkolepsi, profesyonel ve kişisel olarak sizin için ciddi sorunlara neden olabilir. Diğerleri sizi tembel veya uyuşuk olarak görebilir. Okulda veya işte performansınız düşebilir.

• Yakın ilişkilere müdahale. Öfke veya neşe gibi yoğun duygular, katapleksi gibi narkolepsi belirtilerini tetikleyerek, etkilenen kişilerin duygusal etkileşimlerden geri çekilmesine neden olabilir.

• Fiziksel zarar. Uyku atakları, narkolepsili kişilerde fiziksel hasara neden olabilir. Araba kullanırken bir kriz geçirirseniz, araba kazası geçirme riskiniz artar. Yemek hazırlarken uyuyakalırsanız kesik ve yanık riskiniz daha fazladır.

• Obezite. Narkolepsili kişilerin aşırı kilolu olma olasılığı daha yüksektir. Kilo alımı, düşük metabolizma ile ilişkili olabilir.