Molar Gebelik

Molar Gebelik

Genel bilgiler

Molar gebelik - aynı zamanda hidatidiform mol olarak da bilinir - normalde plasentaya dönüşen hücreler olan trofoblastların anormal büyümesi ile karakterize edilen, gebeliğin nadir görülen bir komplikasyonudur.

Tam molar gebelik ve kısmi molar gebelik olmak üzere iki tip molar gebelik vardır. Tam bir molar gebelikte, plasenta dokusu anormaldir ve şişmiştir ve sıvı dolu kistler oluşturuyor gibi görünmektedir. Fetal doku oluşumu da yok. Kısmi molar gebelikte, anormal şekilde oluşan plasental doku ile birlikte normal plasental doku olabilir. Ayrıca bir fetüs oluşumu da olabilir, ancak fetüs hayatta kalamaz ve genellikle hamileliğin erken döneminde düşük yapar.

Molar gebelik, nadir görülen bir kanser türü de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve erken tedavi gerektirir.

Molar gebeliğin belirtileri

Molar gebelik ilk başta normal bir gebelik gibi görünebilir, ancak çoğu molar gebelik, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli belirti ve semptomlara neden olur:

• İlk trimesterde koyu kahverengi ila parlak kırmızı vajinal kanama

• Şiddetli mide bulantısı ve kusma

• Bazen üzüm benzeri kistlerin vajinal geçişi

• Pelvik basınç veya ağrı

Molar gebeliğin herhangi bir belirti veya semptomunu yaşarsanız, doktorunuza veya gebelik bakım sağlayıcınıza danışın. Molar gebeliğin diğer belirtilerini tespit edebilir, örneğin:

• Hızlı uterin büyüme — rahmin gebelik aşaması için çok büyük olması

• Yüksek kan basıncı

• Preeklampsi — gebeliğin 20. haftasından sonra yüksek tansiyona ve idrarda proteine ​​neden olan bir durum

• Yumurtalık kistleri

• anemi

• Aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm)

Molar gebeliğin nedenleri

Molar gebelik, anormal şekilde döllenmiş bir yumurtadan kaynaklanır. İnsan hücreleri normalde 23 çift kromozom içerir. Her çiftteki bir kromozom babadan, diğeri anneden gelir.

Tam molar gebelikte boş bir yumurta bir veya iki sperm tarafından döllenir ve genetik materyalin tamamı babadandır. Bu durumda annenin yumurtasından gelen kromozomlar kaybolur veya inaktive olur ve babanın kromozomları çoğalır.

Kısmi veya eksik molar gebelikte, annenin kromozomları kalır, ancak baba iki set kromozom sağlar. Sonuç olarak, embriyo 46 yerine 69 kromozoma sahiptir. Bu genellikle iki spermin bir yumurtayı döllemesi ve babanın genetik materyalinin fazladan bir kopyası ile sonuçlanmasıyla ortaya çıkar.

Molar gebeliğin risk faktörleri

Her 1000 gebelikten yaklaşık 1'ine molar gebelik teşhisi konur. Aşağıdakiler dahil çeşitli faktörler molar gebelikle ilişkilidir:

• Anne yaşı. Molar gebelik, 35 yaşından büyük veya 20 yaşından küçük kadınlarda daha olasıdır.

• Önceki molar gebelik. Bir mol hamileliğiniz olduysa, bir tane daha geçirme olasılığınız daha yüksektir. Tekrarlayan molar gebelik, ortalama olarak her 100 kadından 1'inde görülür.

Molar gebeliğin istenmeyen yan etkileri

Molar gebelik çıkarıldıktan sonra molar doku kalabilir ve büyümeye devam edebilir. Buna kalıcı gestasyonel trofoblastik neoplazi (GTN) denir. Bu, tam molar gebeliklerin yaklaşık %15 ila %20'sinde ve kısmi molar gebeliklerin %5'ine kadar ortaya çıkar.

İnatçı GTN'nin bir belirtisi, molar gebelik çıkarıldıktan sonra yüksek düzeyde insan koryonik gonadotropin (HCG) - bir gebelik hormonudur. Bazı durumlarda, invaziv bir mol hidatidiform uterus duvarının orta tabakasına derinlemesine nüfuz ederek vajinal kanamaya neden olur.

Kalıcı GTN, çoğu zaman kemoterapi ile neredeyse her zaman başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Diğer bir tedavi seçeneği ise rahmin alınmasıdır (histerektomi).

Nadiren, koriokarsinom olarak bilinen kanserli bir GTN formu gelişir ve diğer organlara yayılır. Koryokarsinom genellikle çoklu kanser ilaçları ile başarılı bir şekilde tedavi edilir. Tam bir molar gebeliğin bu komplikasyona sahip olma olasılığı, kısmi bir molar gebelikten daha fazladır.

Molar gebeliği önleme

Mol gebeliğiniz olduysa, tekrar gebe kalmadan önce doktorunuzla veya gebelik bakım sağlayıcınızla konuşun. Hamile kalmaya çalışmadan önce altı aydan bir yıla kadar beklemeyi önerebilir. Tekrarlama riski düşüktür, ancak daha önce molar gebelik öyküsü olmayan kadınlar için riskten daha yüksektir.

Sonraki gebeliklerde, sağlık uzmanınız durumunuzu izlemek ve normal gelişimin güvencesini vermek için erken ultrasonlar yapabilir. Sağlayıcınız ayrıca molar gebeliği teşhis etmek için kullanılabilecek doğum öncesi genetik testleri de tartışabilir.