Miyokardiyal İskemi

Miyokardiyal İskemi

Genel bilgiler

Miyokardiyal iskemi, kalbe giden kan akışı azaldığında kalp kasının yeterli oksijen almasını engellediğinde oluşur. Azalmış kan akışı genellikle kalbinizin arterlerinin (koroner arterler) kısmen veya tamamen tıkanmasının sonucudur.

Kardiyak iskemi olarak da adlandırılan miyokardiyal iskemi, kalp kasının kan pompalama yeteneğini azaltır. Kalbin atardamarlarından birinin ani ve şiddetli bir şekilde tıkanması kalp krizine yol açabilir. Miyokardiyal iskemi ayrıca ciddi anormal kalp ritimlerine neden olabilir.

Miyokardiyal iskemi tedavisi, kalp kasına giden kan akışını iyileştirmeyi içerir. Tedavi ilaçları, tıkalı arterleri açma prosedürünü (anjiyoplasti) veya baypas ameliyatını içerebilir.

Kalp-sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak, miyokardiyal iskemi tedavisinde ve önlenmesinde önemlidir.

Miyokardiyal iskeminin belirtileri

Miyokard iskemisi olan bazı kişilerde herhangi bir belirti veya semptom görülmez (sessiz iskemi).

Ortaya çıktıklarında, en yaygın olanı, tipik olarak vücudun sol tarafında (anjina pektoris) göğüste baskı veya ağrıdır. Kadınlar, yaşlılar ve diyabetli kişilerde daha yaygın olarak görülebilen diğer belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Boyun veya çene ağrısı

• Omuz veya kol ağrısı

• Hızlı bir kalp atışı

• Fiziksel olarak aktif olduğunuzda nefes darlığı

• Mide bulantısı ve kusma

• Terlemek

• Tükenmişlik

Ne zaman doktora görünmeli

Şiddetli göğüs ağrınız veya geçmeyen göğüs ağrınız varsa acil yardım alın.

Miyokardiyal iskeminin nedenleri

Miyokardiyal iskemi, bir veya daha fazla koroner arterinizden geçen kan akışı azaldığında meydana gelir. Düşük kan akışı, kalp kasınızın aldığı oksijen miktarını azaltır.

Arterler zamanla tıkandıkça miyokardiyal iskemi yavaş gelişebilir. Veya bir arter aniden tıkandığında hızlı bir şekilde oluşabilir.

Miyokard iskemisine neden olabilen durumlar şunları içerir:

• Koroner arter hastalığı (ateroskleroz). Çoğunlukla kolesterolden oluşan plaklar, arter duvarlarınızda birikerek kan akışını kısıtlar. Ateroskleroz, miyokardiyal iskeminin en yaygın nedenidir.

• Kan pıhtısı. Aterosklerozda gelişen plaklar yırtılarak kanın pıhtılaşmasına neden olabilir. Pıhtı bir arteri tıkayabilir ve ani, şiddetli miyokardiyal iskemiye yol açarak kalp krizine neden olabilir. Nadiren, bir kan pıhtısı vücudun herhangi bir yerinden koroner artere gidebilir.

• Koroner arter spazmı. Arter duvarındaki kasların bu geçici olarak gerilmesi, kalp kasının bir kısmına kan akışını kısaca azaltabilir ve hatta tamamen engelleyebilir. Koroner arter spazmı, miyokardiyal iskeminin nadir bir nedenidir.

Miyokardiyal iskemi ile ilişkili göğüs ağrısı aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

• Fiziksel çaba

• Duygusal stres

• Düşük sıcaklıklar

• Kokain kullanımı

• Ağır veya büyük bir yemek yemek

• Cinsel ilişki

Miyokardiyal iskeminin risk faktörleri

Miyokardiyal iskemi geliştirme riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Tütün. Sigara içmek ve ikinci el dumana uzun süre maruz kalmak, atardamarların iç duvarlarına zarar verebilir. Hasar, kolesterol ve diğer maddelerin birikintilerinin koroner arterlerde kan akışını toplamasına ve yavaşlatmasına izin verebilir. Sigara içmek koroner arterlerin spazm yapmasına neden olur ve ayrıca kan pıhtılaşması riskini artırabilir.

• Diyabet. Tip 1 ve tip 2 diyabet, artmış miyokardiyal iskemi, kalp krizi ve diğer kalp problemleri riskiyle bağlantılıdır.

Yüksek kan basıncı. Zamanla, yüksek tansiyon aterosklerozu hızlandırarak koroner arterlerde hasara neden olabilir.

• Yüksek kan kolesterol düzeyi. Kolesterol, koroner arterlerinizi daraltabilen birikintilerin önemli bir parçasıdır. Kanınızdaki yüksek düzeyde "kötü" (düşük yoğunluklu lipoprotein veya LDL) kolesterol, kalıtsal bir duruma veya doymuş yağ ve kolesterol açısından yüksek bir diyete bağlı olabilir.

• Yüksek kan trigliserid seviyesi. Başka bir kan yağı türü olan trigliseritler de ateroskleroza katkıda bulunabilir.

• Obezite. Obezite diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kan kolesterol düzeyleri ile ilişkilidir.

• Bel çevresi. Kadınlarda 35 inçten (89 santimetre) ve erkeklerde 40 inçten (102 cm) fazla bel ölçüsü yüksek tansiyon, diyabet ve kalp hastalığı riskini artırır.

• Fiziksel aktivite eksikliği. Yeterince egzersiz yapmamak obeziteye katkıda bulunur ve daha yüksek kolesterol ve trigliserit seviyeleri ile bağlantılıdır. Düzenli aerobik egzersiz yapan insanlar daha iyi kalp sağlığına sahiptir, bu da daha düşük miyokardiyal iskemi ve kalp krizi riski ile ilişkilidir. Egzersiz aynı zamanda kan basıncını da düşürür.

Miyokardiyal iskeminin istenmeyen yan etkileri

Miyokardiyal iskemi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Kalp krizi. Bir koroner arter tamamen tıkanırsa, kan ve oksijen eksikliği kalp kasının bir kısmını tahrip eden bir kalp krizine yol açabilir. Hasar ciddi ve bazen ölümcül olabilir.

• Düzensiz kalp ritmi (aritmi). Anormal bir kalp ritmi kalbinizi zayıflatabilir ve yaşamı tehdit edici olabilir.

• Kalp yetmezliği. Zamanla, tekrarlanan iskemi atakları kalp yetmezliğine yol açabilir.

Miyokardiyal iskemiyi önleme

Miyokardiyal iskemi tedavisine yardımcı olabilecek aynı yaşam tarzı alışkanlıkları, aynı zamanda gelişmesini önlemeye de yardımcı olabilir. Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek, atardamarlarınızı güçlü, elastik ve pürüzsüz tutmanıza yardımcı olabilir ve maksimum kan akışına izin verebilir.