Mitral Kapak Yetersizliği

Mitral Kapak Yetersizliği

Genel bilgiler

Mitral kapak yetersizliği, sol kalp odaları arasındaki kapağın tamamen kapanmadığı ve kanın kapak boyunca geriye doğru sızmasına izin verdiği bir tür kalp kapağı hastalığıdır. En sık görülen kalp kapak hastalığı türüdür (kalp kapak hastalığı). Sızıntı şiddetliyse, kalpten veya vücudun geri kalanından yeterince kan geçmeyecektir. Sonuç olarak, mitral kapak yetersizliği kendinizi çok yorgun (yorgun) veya nefes darlığı hissetmenize neden olabilir.

Mitral kapak yetersizliği için diğer isimler şunlardır:

• Mitral yetersizliği (MR)

• Mitral yetmezlik

• Mitral yetersizlik

Mitral kapak yetersizliğinin tedavisi, düzenli izleme, ilaçlar veya ameliyatı içerebilir. Mitral yetersizliği olan bazı kişilerin, özellikle yetersizlik hafif olduğunda tedaviye ihtiyacı yoktur.

Şiddetli mitral kapak yetersizliği, mitral kapağı onarmak veya değiştirmek için genellikle bir kateter prosedürü veya kalp ameliyatı gerektirir. Uygun tedavi olmaksızın ciddi mitral kapak yetersizliği kalp ritmi problemlerine (aritmiler) veya kalp yetmezliğine neden olabilir.

Mitral kapak yetersizliği belirtileri

Mitral kapak yetersizliği genellikle hafiftir ve yavaş ilerler. Mitral kapak yetersizliği olan bazı kişilerde yıllarca semptom görülmeyebilir.

Ancak bazen mitral kapak yetersizliği hızla gelişir. Akut mitral kapak yetersizliği adı verilen bu durum ani belirti ve bulgulara neden olur.

Yorgunluk, mitral kapak yetersizliğinin yaygın fakat spesifik olmayan bir semptomudur. Mitral kapak yetersizliğinin diğer belirti ve semptomları şunları içerir:

• Valf boyunca kan akışının sesi (kalp üfürümü)

• Düzensiz kalp atışı (aritmi)

• Özellikle yatarken nefes darlığı (nefes darlığı)

• Hızlı, çarpan veya çırpınan kalp atışı hissi (çarpıntı)

• Şişmiş ayaklar veya bilekler (ödem)

Ne zaman doktora görünmeli

Mitral kapak yetersizliğini veya kalbinizle ilgili başka bir sorunu düşündüren semptomlar geliştirirseniz, hemen sağlık uzmanınıza görünün.

Kalp üfürümünüz varsa, kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora (kardiyolog) sevk edilebilirsiniz.

Mitral kapak yetersizliğinin nedenleri

Mitral kapak hastalığının nedenlerini anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek faydalı olabilir.

Mitral kapak, kalpte kanın doğru yönde akmasını sağlayan dört kapakçıktan biridir. Her kapakçık, her kalp atışı sırasında bir kez açılıp kapanan kanatlara (yaprakçıklara) sahiptir. Bir kapakçık düzgün bir şekilde açılıp kapanmazsa, kalpten vücuda giden kan akışı azalabilir.

Mitral kapak yetersizliğinde kapak kapakları sıkıca kapanmaz. Kapak kapatıldığında kan geriye doğru sızarak kalbin düzgün çalışmasını zorlaştırır.

 Mitral kapak yetersizliği, mitral kapaktaki sorunlardan kaynaklanıyorsa, duruma birincil mitral kapak yetersizliği denir.

Kalbin diğer bölgelerini etkileyen bir sorun veya hastalık mitral kapağın sızdırmasına neden oluyorsa bu duruma fonksiyonel veya sekonder mitral yetersizliği denir.

• Mitral kapak prolapsusu. Bu durumda, kalp kasıldığında (kasıldığında) mitral kapağın kanatçıkları sol üst kalp odasına (atriyum) doğru şişer. Bu yaygın kalp sorunu, mitral kapağın sıkıca kapanmasını engelleyebilir ve kanın geriye doğru akmasına neden olabilir.

• Romatizmal ateş. Romatizmal ateş, tedavi edilmemiş strep boğazının bir komplikasyonudur. Romatizmal ateş, mitral kapağa zarar vererek yaşamın erken veya geç dönemlerinde mitral kapak yetersizliğine yol açabilir. Romatizmal ateş mitral kapak hastalığına neden oluyorsa, duruma romatizmal mitral kapak hastalığı denir. Amerika Birleşik Devletleri'nde romatizmal ateş nadirdir.

• Kalp krizi. Kalp krizi, kalp kasının mitral kapağı destekleyen bölgesine zarar verebilir. Kalp krizi hasarı çok büyükse, olay ani ve şiddetli mitral kapak yetersizliğine neden olabilir. Kalp krizinin neden olduğu sızdıran bir mitral kapak iskemik mitral yetersizliği olarak adlandırılır.

• Doğumda mevcut olan kalp sorunu (doğuştan kalp kusuru). Bazı insanlar, hasarlı kalp kapakçıkları da dahil olmak üzere kalp yapısı problemleriyle doğarlar.

• Kalp kasının kalınlaşması (kardiyomiyopati). Kardiyomiyopati, kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını zorlaştırır. Bu durum mitral kapak fonksiyonunu etkileyebilir ve regürjitasyona neden olabilir. Mitral kapak yetersizliğine bağlı kardiyomiyopati türleri arasında dilate kardiyomiyopati ve hipertrofik kardiyomiyopati bulunur.

• Hasarlı doku kordonları. Zamanla, mitral kapağın kanatlarını kalp duvarına tutan doku parçaları, özellikle mitral kapak prolapsusu olan kişilerde gerilebilir veya yırtılabilir. Bir yırtık aniden mitral kapaktan kan sızmasına neden olabilir ve mitral kapak tamiri ameliyatı gerektirebilir. Bir göğüs yaralanması da kordonların yırtılmasına neden olabilir.

Endokardit. Mitral kapak, kalp kapakçıklarını içerebilen kalp zarının bir enfeksiyonu (endokardit) nedeniyle hasar görebilir.

• Radyasyon tedavisi. Nadiren, göğüs bölgesine odaklanan kanser için radyasyon tedavisi mitral kapak yetersizliğine yol açabilir.

Mitral kapak yetersizliğinin risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey mitral kapak yetersizliği riskini artırabilir:

• Kalbi etkileyen belirli enfeksiyonlar

• Kalp krizi

• Doğumda mevcut olan kalp sorunları (doğuştan kalp kusuru)

• Mitral kapak prolapsusu ve mitral kapak stenozu dahil olmak üzere diğer kalp kapağı hastalıklarının geçmişi

• Yaşlılık

• Göğüse radyasyon

Mitral kapak yetersizliğinin istenmeyen yan etkileri

Mitral kapak yetersizliği komplikasyonları genellikle hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hafif mitral kapak yetersizliği genellikle herhangi bir soruna neden olmaz.

Mitral kapak yetersizliği kötüleştikçe, kalbin vücuda kan pompalamak için daha çok çalışması gerekir. Kalp üzerindeki baskı, sol alt odacığın genişlemesine neden olabilir. Kalp kası zayıflayabilir.

Şiddetli mitral kapak yetersizliğinin potansiyel komplikasyonları şunları içerir:

• Düzensiz ve genellikle hızlı kalp atış hızı (atriyal fibrilasyon). Mitral kapak yetersizliğinin neden olduğu sol üst kalp odasının (atriyum) artan boyutu, bu yaygın kalp ritmi bozukluğunu tetikleyebilir. Atriyal fibrilasyon, artmış kan pıhtılaşması ve inme riski ile ilişkilendirilmiştir.

• Akciğerlerde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon). Uzun süreli tedavi edilmemiş veya yanlış tedavi edilmiş mitral yetersizliği, akciğerlerdeki kan damarlarındaki basıncı artırabilir. Basınç yükseldikçe, akciğerlerde sıvı birikir.

• Konjestif kalp yetmezliği. Şiddetli mitral kapak yetersizliğinde, kalbin vücuda yeterli kanı pompalamak için daha çok çalışması gerekir. Ekstra çaba, sol alt kalp odasının (ventrikül) büyümesine neden olur. Tedavi edilmezse kalp kası zayıflar. Bu kalp yetmezliğine neden olabilir.