Menenjit

Menenjit

Genel bilgiler

Menenjit, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen sıvı ve zarların (meninksler) iltihaplanmasıdır.

Menenjitin şişmesi tipik olarak baş ağrısı, ateş ve boyun tutulması gibi belirti ve semptomları tetikler.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu menenjit vakasına viral bir enfeksiyon neden olur, ancak bakteriyel, paraziter ve mantar enfeksiyonları diğer nedenlerdir. Bazı menenjit vakaları birkaç hafta içinde tedavi olmaksızın iyileşir. Diğerleri yaşamı tehdit edebilir ve acil antibiyotik tedavisi gerektirebilir.

Birinin menenjit olduğundan şüpheleniyorsanız derhal tıbbi yardım alın. Bakteriyel menenjitin erken tedavisi ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Menenjitin belirtileri

Erken menenjit belirtileri gribi (influenza) taklit edebilir. Semptomlar birkaç saat içinde veya birkaç gün içinde gelişebilir.

2 yaşından büyük herkeste olası belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Ani yüksek ateş

• Boyun tutulması

• Normalden farklı görünen şiddetli baş ağrısı

• Mide bulantısı veya kusma ile birlikte baş ağrısı

• Kafa karışıklığı veya konsantre olma zorluğu

• Nöbetler

• Uyku hali veya uyanmakta zorluk

• Işığa duyarlılık

• İştahsızlık veya susuzluk

• Deri döküntüsü (bazen meningokokal menenjitte olduğu gibi)

Yenidoğanlarda belirtiler

Yenidoğanlar ve bebekler şu belirtileri gösterebilir:

• Yüksek ateş

• Sürekli ağlama

• Aşırı uyku hali veya sinirlilik

• Uykudan uyanmada zorluk

• Hareketsizlik veya halsizlik

• Yemek yemek için uyanmamak

• Yetersiz besleme

• Kusma

• Bebeğin başının üstündeki yumuşak noktada bir çıkıntı (bıngıldak)

• Vücutta ve boyunda sertlik

Menenjitli bebekleri rahatlatmak zor olabilir ve hatta kucağa alındıklarında daha çok ağlayabilirler.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizde veya ailenizden birinde aşağıdakiler gibi menenjit belirtileri veya semptomları varsa derhal tıbbi yardım alın:

• Ateş

• Şiddetli, amansız baş ağrısı

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

• Kusma

• Boyun tutulması

Bakteriyel menenjit ciddidir ve hemen antibiyotik tedavisi uygulanmadığında günler içinde ölümcül olabilir. Geciken tedavi, kalıcı beyin hasarı veya ölüm riskini artırır.

Bir aile üyesinde veya birlikte yaşadığınız veya çalıştığınız bir kişide menenjit varsa doktorunuzla konuşmanız da önemlidir. Enfeksiyonu önlemek için ilaç almanız gerekebilir.

Menenjitin nedenleri

Viral enfeksiyonlar, menenjitin en yaygın nedenidir, bunu bakteriyel enfeksiyonlar ve nadiren mantar ve paraziter enfeksiyonlar izler. Bakteriyel enfeksiyonlar hayatı tehdit edici olabileceğinden, nedeni belirlemek çok önemlidir.

Bakteriyel menenjit

Kan dolaşımına giren ve beyne ve omuriliğe giden bakteriler akut bakteriyel menenjite neden olur. Ancak bakteriler doğrudan meninksleri istila ettiğinde de ortaya çıkabilir. Buna kulak veya sinüs enfeksiyonu, kafatası kırığı veya - nadiren - bazı ameliyatlar neden olabilir.

Çeşitli bakteri türleri, en yaygın olarak akut bakteriyel menenjite neden olabilir:

• Streptococcus pneumoniae (pnömokok). Bu bakteri, Amerika Birleşik Devletleri'nde bebeklerde, küçük çocuklarda ve yetişkinlerde bakteriyel menenjitin en yaygın nedenidir. Daha yaygın olarak pnömoni veya kulak veya sinüs enfeksiyonlarına neden olur. Bir aşı bu enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilir.

• Neisseria meningitidis (meningokok). Bu bakteri, bakteriyel menenjitin önde gelen başka bir nedenidir. Bu bakteriler genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonuna neden olur, ancak kan dolaşımına girdiklerinde meningokokal menenjite neden olabilirler. Bu, çoğunlukla gençleri ve genç yetişkinleri etkileyen oldukça bulaşıcı bir enfeksiyondur. Üniversite yurtlarında, yatılı okullarda ve askeri üslerde yerel salgınlara neden olabilir. Bir aşı enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir. Meningokokal menenjitli bir kişiyle yakın temasta bulunan herkes aşılanmış olsa bile, hastalığı önlemek için ağızdan antibiyotik almalıdır.

• Haemophilus influenzae (haemophilus). Haemophilus influenzae tip b (Hib) bakterisi, bir zamanlar çocuklarda bakteriyel menenjitin önde gelen nedeniydi. Ancak yeni Hib aşıları, bu tür menenjit vakalarının sayısını büyük ölçüde azaltmıştır.

Listeria monocytogenes (listeria). Bu bakteriler pastörize edilmemiş peynirlerde, sosisli sandviçlerde ve öğle yemeği etlerinde bulunabilir. Hamile kadınlar, yeni doğanlar, yaşlı yetişkinler ve zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler en duyarlıdır. Listeria plasenta bariyerini geçebilir ve geç gebelikte enfeksiyonlar bebek için ölümcül olabilir.

Viral menenjit

Viral menenjit genellikle hafiftir ve sıklıkla kendi kendine iyileşir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki vakaların çoğuna, en çok yaz sonu ve sonbahar başında görülen ve enterovirüsler olarak bilinen bir grup virüs neden olur. Herpes simpleks virüsü, HIV, kabakulak virüsü, Batı Nil virüsü ve diğerleri gibi virüsler de viral menenjite neden olabilir.

Kronik menenjit

Beyninizi çevreleyen zarları ve sıvıyı istila eden yavaş büyüyen organizmalar (mantarlar ve Mycobacterium tuberculosis gibi) kronik menenjite neden olur. Kronik menenjit iki hafta veya daha uzun sürede gelişir. Kronik menenjitin belirti ve semptomları - baş ağrısı, ateş, kusma ve zihinsel bulanıklık - akut menenjitinkine benzer.

Mantar menenjiti

Fungal menenjit, Amerika Birleşik Devletleri'nde nispeten nadirdir. Akut bakteriyel menenjiti taklit edebilir. Genellikle toprakta, çürüyen ağaç ve kuş pisliklerinde bulunabilen mantar sporlarının solunmasıyla bulaşır. Mantar menenjiti kişiden kişiye bulaşıcı değildir. Kriptokokal menenjit, AIDS gibi bağışıklık yetersizliği olan kişileri etkileyen, hastalığın yaygın bir mantar şeklidir. Antifungal bir ilaçla tedavi edilmezse yaşamı tehdit eder. Tedavi ile bile, mantar menenjiti tekrarlayabilir.

Paraziter menenjit

Parazitler, eozinofilik menenjit adı verilen nadir bir menenjit tipine neden olabilir. Paraziter menenjite ayrıca beyindeki bir tenya enfeksiyonu (sistiserkoz) veya serebral sıtma neden olabilir. Amipli menenjit, bazen tatlı suda yüzerek bulaşan ve hızla yaşamı tehdit edebilen nadir bir türdür. Menenjite neden olan ana parazitler tipik olarak hayvanları enfekte eder. İnsanlar genellikle enfekte olur

Bu parazitlerle kontamine olmuş gıdaları yiyerek. Paraziter menenjit insanlar arasında bulaşmaz.

Diğer menenjit nedenleri

Menenjit ayrıca kimyasal reaksiyonlar, ilaç alerjileri, bazı kanser türleri ve sarkoidoz gibi enflamatuar hastalıklar gibi bulaşıcı olmayan nedenlerden de kaynaklanabilir.

Menenjitin risk faktörleri

Menenjit için risk faktörleri şunları içerir:

• Aşıları atlamak. Tavsiye edilen çocukluk veya yetişkin aşılama programını tamamlamamış kişiler için risk artar.

• Yaş. Viral menenjit vakalarının çoğu, 5 yaşından küçük çocuklarda görülür. Bakteriyel menenjit, 20 yaşın altındakilerde yaygındır.

• Bir topluluk ortamında yaşamak. Yurtlarda kalan üniversite öğrencileri, askeri üslerdeki personel ve yatılı okullarda ve çocuk bakım tesislerinde kalan çocuklar meningokokal menenjit açısından daha büyük risk altındadır. Bunun nedeni muhtemelen bakterinin solunum yoluyla yayılması ve büyük gruplar arasında hızla yayılmasıdır.

• Hamilelik. Hamilelik, menenjite de neden olabilen listeria bakterilerinin neden olduğu bir enfeksiyon olan listeriosis riskini artırır. Listeriyozis düşük, ölü doğum ve erken doğum riskini artırır.

• Riskli bağışıklık sistemi. AIDS, alkolizm, diyabet, bağışıklığı baskılayıcı ilaçların kullanımı ve bağışıklık sisteminizi etkileyen diğer faktörler de sizi menenjite karşı daha duyarlı hale getirir. Dalağınızın alınması da riskinizi artırır ve bu riski en aza indirmek için dalağı olmayan herkes aşılanmalıdır.

Menenjitin istenmeyen yan etkileri

Menenjit komplikasyonları ciddi olabilir. Siz veya çocuğunuz tedavi olmaksızın hastalığı ne kadar uzun süre geçirirse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere nöbet ve kalıcı nörolojik hasar riski o kadar artar:

• İşitme kaybı

• Hafıza zorluğu

• Öğrenme güçlükleri

• Beyin hasarı

• Yürüyüş sorunları

• Nöbetler

• Böbrek yetmezliği

• Şok

Ölüm

Hızlı tedavi ile şiddetli menenjiti olan kişiler bile iyi bir şekilde iyileşebilir.

Menenjiti önleme

Menenjite neden olabilen yaygın bakteri veya virüsler öksürme, hapşırma, öpüşme veya yemek kaplarını, diş fırçası veya sigarayı paylaşma yoluyla yayılabilir.

Bu adımlar menenjiti önlemeye yardımcı olabilir:

• Ellerinizi yıkayın. Dikkatli el yıkama, mikropların yayılmasını önlemeye yardımcı olur. Çocuklara, özellikle yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan, kalabalık bir halka açık yerde vakit geçirdikten veya hayvanları sevdikten sonra ellerini sık sık yıkamayı öğretin. Onlara ellerini nasıl güçlü bir şekilde ve iyice yıkayıp durulayacağını gösterin.

• İyi hijyen uygulayın. İçecekleri, yiyecekleri, pipetleri, yemek kaplarını, dudak kremlerini veya diş fırçalarını başkalarıyla paylaşmayın. Çocuklara ve gençlere de bu öğeleri paylaşmaktan kaçınmalarını öğretin.

• Sağlıklı kal. Yeterince dinlenerek, düzenli egzersiz yaparak ve bol miktarda taze meyve, sebze ve kepekli tahıllardan oluşan sağlıklı bir diyet yiyerek bağışıklık sisteminizi koruyun.

• Ağzını kapat. Öksürmeniz veya hapşırmanız gerektiğinde, ağzınızı ve burnunuzu kapattığınızdan emin olun.

• Hamileyseniz, yiyeceklere dikkat edin. Sosisli sandviç ve şarküteri eti dahil etleri 165 F'ye (74 C) kadar pişirerek listeriosis riskinizi azaltın. Pastörize edilmemiş sütten yapılan peynirlerden kaçının. Pastörize sütten yapıldığı açıkça etiketlenmiş peynirleri seçin.

Aşılar

Bazı bakteriyel menenjit türleri aşağıdaki aşılarla önlenebilir:

• Haemophilus influenzae tip b (Hib) aşısı. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bu aşıyı yaklaşık 2 aylıktan itibaren çocuklar için önermektedir. Aşı, orak hücre hastalığı veya AIDS olanlar ve dalağı olmayanlar da dahil olmak üzere bazı yetişkinler için de önerilir.

• Pnömokok eşlenik aşısı (PCV13). Bu aşı aynı zamanda DSÖ ve CDC'nin 2 yaşından küçük çocuklar için önerdiği rutin aşılama programının bir parçasıdır. Kronik kalp veya akciğer hastalığı veya kanseri olan çocuklar da dahil olmak üzere pnömokok hastalığı açısından yüksek risk taşıyan 2 ila 5 yaş arası çocuklar için ek dozlar önerilir.

Pnömokok polisakkarid aşısı (PPSV23). Pnömokokal bakterilerden korunmaya ihtiyaç duyan daha büyük çocuklar ve yetişkinler bu aşıyı alabilir. CDC, 65 yaşından büyük tüm yetişkinler için PPSV23 aşısını önerir; zayıf bağışıklık sistemi veya kalp hastalığı, diyabet veya orak hücreli anemi gibi kronik hastalıkları olan daha genç yetişkinler ve 2 yaş ve üstü çocuklar için; ve dalağı olmayan herkes için.

• Meningokok eşlenik aşısı. CDC, 11 ila 12 yaş arası çocuklara tek bir doz verilmesini ve 16 yaşında bir pekiştirme aşısı yapılmasını önermektedir. aşı 16 yaş ve üzerinde yapılır, pekiştirme gerekmez.

Bu aşı, bakteriyel menenjit riski yüksek olan veya hastalığa sahip biriyle temas etmiş 2 ay ile 10 yaş arasındaki çocuklara da yapılabilir. Ayrıca salgınlara maruz kalan sağlıklı ancak daha önce aşılanmamış kişileri aşılamak için de kullanılır.