Memenin Paget Hastalığı

Memenin Paget Hastalığı

Genel bilgiler

Memenin Paget (PAJ-its) hastalığı, meme kanserinin nadir görülen bir şeklidir. Memenin Paget hastalığı meme başında başlar ve meme ucunun etrafındaki koyu renkli deri halkasına (areola) kadar uzanır. Memenin Paget hastalığı, metabolik bir kemik hastalığı olan Paget'in kemik hastalığı ile ilişkili değildir.

Göğüste Paget hastalığı en sık 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Bu tanıya sahip çoğu insanda altta yatan duktal meme kanseri de vardır, ya in situ - yani orijinal yerinde - ya da daha az yaygın olarak invaziv meme kanseri. Memenin Paget hastalığı nadiren meme ucunun kendisiyle sınırlıdır.

Memede paget hastalığının belirtileri

 Memenin Paget hastalığı meme ucunu ve genellikle onu çevreleyen cildi (areola) etkiler. Memedeki Paget hastalığının belirti ve semptomlarını cilt tahrişi (dermatit) veya başka bir kanserli olmayan (iyi huylu) cilt durumuyla karıştırmak kolaydır.

Göğüste Paget hastalığının olası belirti ve semptomları şunları içerir:

• Göğüs ucunuzdaki pul pul veya pullu cilt

• Meme ucunda, areolada veya her ikisinde egzamaya benzeyen kabuklu, sızan veya sertleşmiş cilt

• Kaşıntı

• Kırmızılık

• Bir karıncalanma veya yanma hissi

• Saman renginde veya kanlı meme başı akıntısı

• Düzleştirilmiş veya içe dönük (ters çevrilmiş) meme başı

• Göğüste bir yumru

• Göğüste kalınlaşan cilt

Belirtiler ve semptomlar genellikle sadece bir memede görülür. Hastalık tipik olarak meme ucunda başlar ve areolaya ve memenin diğer bölgelerine yayılabilir.

Cilt değişiklikleri erken gelip gidebilir veya topikal tedaviye yanıt vererek cildinizin iyileşiyormuş gibi görünmesini sağlayabilir. Ortalama olarak, belirtiler ve semptomlar bir teşhis konmadan birkaç ay önce ortaya çıkar.

Ne zaman doktora görünmeli

Göğüslerinizdeki herhangi bir değişikliğin farkında olun. Göğsünüzde bir yumru hissederseniz veya bir aydan uzun süren kaşıntı veya cilt tahrişi yaşarsanız, doktorunuzdan randevu alın.

Göğsünüzdeki bir cilt yaralanması için tedavi görüyorsanız ve durum tedavi ile düzelmezse, doktorunuzla bir takip randevusu alın.

Memede paget hastalığının nedenleri

Doktorlar memenin Paget hastalığına neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. En yaygın kabul gören teori, hastalığın altta yatan bir duktal meme kanserinden kaynaklandığıdır. Orijinal tümörden gelen kanser hücreleri daha sonra süt kanallarından meme ucuna ve onu çevreleyen deriye gider. Başka bir teori, hastalığın meme ucunda bağımsız olarak gelişebileceğidir.

Memede paget hastalığının risk faktörleri

Memede Paget hastalığına yakalanma olasılığınızı etkileyen risk faktörleri, diğer meme kanseri türlerine yakalanma riskinizi etkileyen faktörlerle aynıdır.

Sizi meme kanserine karşı daha duyarlı hale getiren bazı faktörler şunlardır:

• Artan yaş. Yaşlandıkça meme kanseri riskiniz artar.

• Kişisel meme hastalıkları öyküsü. Lobüler karsinoma in situ (LCIS) veya memede atipik hiperplazi bulan bir meme biyopsisi yaptırdıysanız, meme kanseri riskiniz artar.

• Kişisel meme kanseri öyküsü. Bir memenizde meme kanseri olduysanız, diğer memenizde de kanser gelişme riskiniz artar.

• Ailede meme kanseri öyküsü. Ebeveyniniz, kardeşiniz veya çocuğunuza özellikle genç yaşta meme kanseri teşhisi konduysa, meme kanseri riskiniz artar. Yine de, meme kanseri teşhisi konan kişilerin çoğunun ailesinde hastalık öyküsü yoktur.

• Kanser riskini artıran kalıtsal genler. Meme kanseri riskini artıran bazı gen mutasyonları ebeveynlerden çocuklara geçebilir. En iyi bilinen gen mutasyonları BRCA1 ve BRCA2 olarak adlandırılır. Bu genler, meme kanseri ve diğer kanserlere yakalanma riskinizi büyük ölçüde artırabilir, ancak kanseri kaçınılmaz yapmazlar.

• Radyasyona maruz kalma. Çocuk veya genç bir yetişkin olarak göğsünüze radyasyon tedavisi aldıysanız, meme kanseri riskiniz artar.

• Obezite. Obez olmak meme kanseri riskinizi artırır.

• Adetinizin daha genç yaşta başlaması. 12 yaşından önce adet görmeye başlamanız meme kanseri riskinizi artırır.

• Daha ileri yaşta menopoza girmek. Menopoza daha büyük yaşta başladıysanız, meme kanseri geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

İlk çocuğunuzu daha büyük yaşta doğurmak. İlk çocuğunuzu 30 yaşından sonra doğurursanız

yaşında, meme kanseri riskiniz artabilir.

• Hiç hamile kalmamış olmak. Hiç hamile kalmadıysanız, meme kanseri riskiniz artabilir.

• Menopoz sonrası hormon tedavisi. Menopoz belirtilerini ve semptomlarını tedavi etmek için östrojen ve progesteronu birleştiren hormon tedavisi ilaçları meme kanseri riskini artırabilir. Bu ilaçları almayı bıraktığınızda risk azalır.

• Alkol içmek. Alkol içmek meme kanseri riskini artırır.

Memede paget hastalığını önleme

Ortalama risk taşıyan kişilerde meme kanseri riskinin azaltılması

Günlük yaşamınızda değişiklikler yapmak meme kanseri riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Şunları deneyin:

• Göğüs kanseri taraması hakkında doktorunuza danışın. Klinik meme muayeneleri ve mamogramlar gibi meme kanseri tarama muayenelerine ve testlerine ne zaman başlayacağınızı doktorunuzla görüşün.

Taramanın yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun. Birlikte hangi meme kanseri tarama stratejilerinin sizin için doğru olduğuna karar verebilirsiniz.

• Meme farkındalığı için kendi kendine meme muayenesi yaparak göğüslerinizi tanıyın. Meme farkındalığı için kendi kendine meme muayenesi sırasında ara sıra göğüslerinizi inceleyerek göğüslerinizi tanımayı seçebilirsiniz. Göğsünüzde yeni bir değişiklik, kitle veya diğer olağandışı belirtiler varsa, derhal doktorunuzla konuşun.

Meme farkındalığı meme kanserini önleyemez, ancak göğüslerinizin geçirdiği normal değişiklikleri daha iyi anlamanıza ve olağandışı belirti ve semptomları belirlemenize yardımcı olabilir.

• Alkolü ölçülü olarak alın. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir içki ve erkekler için günde iki içki anlamına gelir.

• Haftanın çoğu günü egzersiz yapın. Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Son zamanlarda aktif olmadıysanız, doktorunuza sorun olup olmadığını sorun ve yavaşça başlayın.

• Postmenopozal hormon tedavisini sınırlayın. Kombinasyon hormon tedavisi meme kanseri riskini artırabilir. Hormon tedavisinin yararları ve riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Menopoz sırasında rahatsız edici belirti ve semptomlar yaşayabilirsiniz ve sizin için artmış meme kanseri riski, menopoz belirti ve semptomlarını hafifletmek için kabul edilebilir olabilir.

Meme kanseri riskini azaltmak için, mümkün olan en kısa süre için mümkün olan en düşük dozda hormon tedavisi kullanın.

• Sağlıklı bir kiloda kalın. Kilonuz sağlıklıysa, bu ağırlığı korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bunu başarmak için sağlıklı stratejiler konusunda doktorunuza danışın. Her gün yediğiniz kalori miktarını azaltın ve egzersiz miktarını yavaşça artırın.

• Sağlıklı bir diyet seçin. Sızma zeytinyağı ve karışık kuruyemişlerle desteklenmiş bir Akdeniz diyeti yemek, meme kanseri riskinizi azaltabilir. Akdeniz diyeti çoğunlukla meyve ve sebzeler, kepekli tahıllar, baklagiller ve fındık gibi bitki bazlı gıdalara odaklanır. Akdeniz diyetini uygulayan kişiler, kırmızı et yerine zeytinyağı, tereyağı ve balık gibi sağlıklı yağları tercih ediyor.

Yüksek risk taşıyan kişilerde meme kanseri riskinin azaltılması

Doktorunuz meme kanseri riskinizin yüksek olduğunu belirlediyse, riskinizi azaltmak için aşağıdakiler gibi seçenekleri tartışabilirsiniz:

• Önleyici ilaçlar (kemoprevensiyon). Östrojen bloke edici ilaçlar, hastalık riskiniz yüksekse meme kanseri riskini azaltır.

Bu ilaçlar yan etki riski taşır, bu nedenle doktorlar bu ilaçları meme kanseri riski çok yüksek olanlar için ayırır. Yararları ve riskleri doktorunuzla tartışın.

• Koruyucu cerrahi. Çok yüksek bir meme kanseri riskiniz varsa, sağlıklı göğüslerinizi cerrahi olarak aldırmayı (profilaktik mastektomi) seçebilirsiniz. Hem meme kanseri hem de yumurtalık kanseri riskini azaltmak için sağlıklı yumurtalıklarınızın alınmasını (profilaktik ooferektomi) de seçebilirsiniz.