Membranöz Nefropati

Membranöz Nefropati

Genel bilgiler

Membranöz nefropati (MEM-bruh-nus nuh-FROP-uh-thee), kandaki atıkları filtreleyen böbrekteki küçük kan damarlarının (glomeruli) hasar görmesi ve kalınlaşmasıyla oluşur. Sonuç olarak, proteinler hasarlı kan damarlarından idrara sızar (proteinüri). Birçoğu için, bu proteinlerin kaybı sonunda nefrotik sendrom olarak bilinen belirti ve semptomlara neden olur.

Hafif vakalarda, membranöz nefropati herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine iyileşebilir. Protein sızıntısı arttıkça, uzun vadeli böbrek hasarı riski de artar. Birçoğunda, hastalık nihayetinde böbrek yetmezliğine yol açar. Membranöz nefropati için kesin bir tedavi yoktur, ancak başarılı bir tedavi proteinürinin remisyonuna ve uzun vadeli iyi bir görünüme yol açabilir.

Membranöz nefropatinin belirtileri

Membranöz nefropati yavaş yavaş gelişebilir, bu nedenle bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmeyebilirsiniz. Kanınızdaki proteini kaybettiğinizde, bacaklarınızda ve ayak bileklerinizde şişlik ve aşırı sıvı nedeniyle kilo alımı meydana gelebilir. Birçok insanda hastalığın en başından itibaren çok fazla şişlik olur, ancak bazılarında ileri derecede böbrek hastalığı olana kadar herhangi bir ciddi semptom görülmeyebilir.

Membranöz nefropatinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik

• Kilo almak

• Tükenmişlik

• İştahsızlık

• Köpüklü görünen idrar

• Yüksek kolestorol

• İdrarda artan protein (proteinüri)

• Kanda azalmış protein, özellikle albümin

Ne zaman doktora görünmeli

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzla randevu alın:

• İdrarınızda kan

• Bacaklarınızda ve ayak bileklerinizde geçmeyen şişlik

• Artan kan basıncı

• Göbeğinizin üst kısmı ile sırtınızın orta kısmı arasında ani ağrı

• Bir kan pıhtısı komplikasyonuyla ilişkili olabilecek ani nefes darlığı

Membranöz nefropatinin nedenleri

Çoğu zaman, membranöz nefropati, bir tür otoimmün aktiviteden kaynaklanır. Vücudunuzun bağışıklık sistemi, sağlıklı dokuyu yabancı olarak algılar ve ona otoantikor adı verilen maddelerle saldırır. Bu otoantikorlar, böbreğin filtreleme sistemlerinde (glomerüller) bulunan belirli proteinleri hedefler. Bu, birincil membranöz nefropati olarak bilinir.

Bazen membranöz nefropati başka nedenlerle ortaya çıkar. Bu olduğunda, buna sekonder membranöz nefropati denir. Nedenler şunları içerebilir:

• Lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıklar

• Hepatit B, hepatit C veya frengi enfeksiyonu

• Altın tuzları ve steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar gibi bazı ilaçlar

• Katı kanserli tümörler veya kan kanserleri

Membranöz nefropati, diyabetik nefropati ve hızla ilerleyen (hilal şeklinde) glomerülonefrit gibi diğer böbrek hastalıklarıyla birlikte de ortaya çıkabilir.

Membranöz nefropatinin risk faktörleri

Membranöz nefropati riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Böbreklerinize zarar verebilecek tıbbi bir duruma sahip olmak. Bazı hastalıklar ve durumlar, lupus ve diğer otoimmün hastalıklar gibi membranöz nefropati geliştirme riskinizi artırır.

• Bazı ilaçların kullanımı. Membranöz nefropatiye neden olabilen ilaç örnekleri arasında nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar ve altın tuzları yer alır.

• Belirli enfeksiyonlara maruz kalma. Membranöz nefropati riskini artıran enfeksiyon örnekleri arasında hepatit B, hepatit C ve sifiliz bulunur.

• Genetik arkaplan. Bazı genetik faktörler, membranöz nefropati geliştirme olasılığınızı artırır.

Membranöz nefropatinin istenmeyen yan etkileri

Membranöz nefropati ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

• Yüksek kolestorol. Membranöz nefropatisi olan kişilerde kolesterol ve trigliserit seviyeleri genellikle yüksektir ve bu da kalp hastalığı riskini büyük ölçüde artırır.

Kan pıhtıları. Proteinüri ile kanınızdan idrarınıza pıhtılaşmayı önlemeye yardımcı olan proteinleri kaybedebilirsiniz. Bu, sizi derin damarlarda kan pıhtılarının oluşmasına veya akciğerlerinize giden kan pıhtılarına daha yatkın hale getirir.

• Yüksek kan basıncı. Kanınızda atık birikmesi (üremi) ve tuz tutulması kan basıncını yükseltebilir.

• Enfeksiyonlar. Proteinüri sizi enfeksiyondan koruyan bağışıklık sistemi proteinlerini (antikorları) kaybetmenize neden olduğunda enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olursunuz.

• Nefrotik sendrom. İdrarda yüksek protein seviyeleri, kanda düşük protein seviyeleri, yüksek kan kolesterolü ve göz kapakları, ayaklar ve karında şişlik (ödem) bu sendromla ortaya çıkar.

• Akut böbrek yetmezliği. Böbreklerin filtreleme birimlerinde (glomerüller) ciddi hasar olması durumunda, atık ürünler kanınızda hızla birikebilir. Kanınızdaki fazla sıvıları ve atıkları uzaklaştırmak için acil diyalize ihtiyacınız olabilir.

• Kronik böbrek hastalığı. Böbrekleriniz, zamanla diyalize veya böbrek nakline ihtiyaç duyacağınız noktaya kadar işlevini yavaş yavaş kaybedebilir.