Medyan Kavisli Bağ Sendromu (MALS)

Medyan Kavisli Bağ Sendromu (MALS)

Genel bilgiler

Medyan kavisli bağ sendromu (MALS), göğüs bölgesindeki yay şeklindeki doku bandının (medyan kavisli bağ), üst karın bölgesindeki organlara (çölyak arter) kan sağlayan artere baskı yapması veya onu yakalaması sonucu oluşur.

Medyan arkuat bağ ve çölyak arterin yeri kişiden kişiye biraz değişir. Tipik olarak, bağ vücuttaki en büyük kan damarı (aort) boyunca uzanır ve çölyak arterinin üzerinde herhangi bir soruna neden olmadan oturur. Ancak bazen bağ veya arter yerinde olmayabilir ve MALS'ye neden olabilir. Bağ ayrıca çölyak arteri (çölyak pleksus) çevreleyen sinir ağına baskı uygulayabilir.

MALS herkeste, hatta çocuklarda ortaya çıkabilir.

MALS için diğer isimler şunlardır:

• Çölyak atardamar sıkışması

• Çölyak ekseni sendromu

• Dunbar sendromu

Tedavi, bağı serbest bırakmak (baskısını açmak) ve arterden kan akışını eski haline getirmek için ameliyatı içerir.

Medyan kavisli bağ sendromunun belirtileri

Çoğu zaman, çölyak atardamarının sıkışması herhangi bir belirtiye neden olmaz.

Bununla birlikte, MALS'li kişilerde uzun süreli (kronik) mide ağrısı olabilir. MALS belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Midenin orta üst bölgesinde öne doğru eğilirken kaybolabilen ağrı

• Yemek yedikten, egzersiz yaptıktan veya vücut pozisyonunu değiştirdikten sonra mide ağrısı

• Ağrı nedeniyle yemek yeme korkusu, önemli ölçüde kilo kaybına yol açar genellikle 20 libreden (9,1 kilogram) fazla

• Şişkinlik

• Mide bulantısı ve kusma

• İshal

Doktorunuz, midenizin üst bölgesini stetoskop ile dinlerken üfürüm adı verilen anormal bir ses duyabilir. Ses, bir kan damarı tıkandığında veya daraldığında ortaya çıkar.

Ne zaman doktora görünmeli

Mide ağrısının birçok farklı nedeni vardır. Evde bakıma rağmen devam eden karın ağrınız varsa doktorunuzu arayın. Belirli nedeni belirlemek için eksiksiz bir fizik muayeneye ve testlere ihtiyacınız olacak.

Mide ağrınız şiddetliyse ve aktivite veya hareket durumu daha da kötüleştiriyorsa derhal doktorunuzu arayın. Mide ağrınız aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer ilgili belirti ve semptomlarla birlikte ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım alın:

• Kanlı dışkı

• Ateş

• Geçmeyen mide bulantısı ve kusma

• Göbek bölgenize dokunduğunuzda şiddetli hassasiyet

• Göbek bölgesinin şişmesi

• Derinin veya gözlerin beyazının sararması (sarılık)

Bazen üst karın ağrısı göğüs ağrısı ile karıştırılabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri olsun veya olmasın, kalp krizine işaret edebilecek göğüs veya üst mide ağrınız varsa acil yardım alın

• Göğsünüzde basınç, doluluk veya sıkışma

• Çenenize, boynunuza, omuzlarınıza ve bir veya iki kolunuza yayılan ezici veya yakıcı ağrı

• Birkaç dakikadan fazla süren veya aktivite ile kötüleşen ağrı

• Soğuk terleme

• Baş dönmesi veya halsizlik

• Mide bulantısı ya da kusma

• Nefes darlığı

Medyan kavisli bağ sendromunun nedenleri

Doktorlar, medyan kavisli bağ sendromuna neyin neden olduğundan tam olarak emin değiller. MALS'nin nedenleri ve teşhisi bir tartışma konusu olmuştur. Belirti ve semptomlar, çölyak atardamarı boyunca kan akışının olmaması veya ağrıya neden olan çölyak ganglionunun sinirlerine (nörolojik) basıya bağlı olabilir.

Medyan kavisli bağ sendromunun risk faktörleri

MALS'nin nedeni yeterince anlaşılmadığından, sendromun risk faktörleri belirsizdir. MALS çocuklarda, hatta ikizlerde bile görüldü, bu da genetiğin rol oynadığı anlamına gelebilir.

Bazı kişilerde pankreas ameliyatı ve üst mide bölgesinde künt yaralanma sonrasında MALS gelişmiştir.

Medyan kavisli bağ sendromunun istenmeyen yan etkileri

MALS komplikasyonları, özellikle yemeklerden sonra yemek yeme korkusuna ve önemli kilo kaybına yol açabilen uzun süreli ağrıyı içerir. Ağrı ve buna bağlı depresyon veya anksiyete, yaşam kalitenizi büyük ölçüde etkileyebilir. MALS semptomları belirsiz olabileceğinden ve diğer durumları taklit edebileceğinden, doğru tanı konması biraz zaman alabilir.