Lenfödem

Lenfödem

Genel bilgiler

Lenfödem, genellikle vücudun lenfatik sistemi yoluyla drene edilen protein açısından zengin sıvı birikiminin neden olduğu doku şişmesi anlamına gelir. En sık kolları veya bacakları etkiler, ancak göğüs duvarı, karın, boyun ve cinsel organlarda da görülebilir.

Lenf düğümleri, lenfatik sisteminizin önemli bir parçasıdır. Lenfödem, lenf düğümlerinizi çıkaran veya onlara zarar veren kanser tedavilerinden kaynaklanabilir. Lenf sıvısının drenajını engelleyen her türlü problem lenfödeme neden olabilir.

Şiddetli lenfödem vakaları, etkilenen uzvu hareket ettirme yeteneğini etkileyebilir, cilt enfeksiyonları ve sepsis risklerini artırabilir ve cilt değişikliklerine ve bozulmasına neden olabilir. Tedavi kompresyon bandajları, masaj, kompresyon çorapları, sıralı pnömatik pompalama, dikkatli cilt bakımı ve nadiren şişmiş dokuyu çıkarmak veya yeni drenaj yolları oluşturmak için ameliyatı içerebilir.

Lenfödemin belirtileri

 Lenfödem belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• El veya ayak parmakları dahil, kolun veya bacağın bir kısmının veya tamamının şişmesi

• Ağırlık veya gerginlik hissi

• Kısıtlı hareket aralığı

• Tekrarlayan enfeksiyonlar

• Derinin sertleşmesi ve kalınlaşması (fibrozis)

Belirtiler ve semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Kanser tedavisinin neden olduğu lenfödem, tedaviden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkmayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Kolunuzda veya bacağınızda kalıcı şişlik fark ederseniz, doktorunuzla randevu alın. Halihazırda lenfödem teşhisi konduysa, ilgili uzvun boyutunda ani ve dramatik bir artış olursa doktorunuza görünün.

Lenfödemin nedenleri

Lenfatik sistem, vücutta protein açısından zengin lenf sıvısı taşıyan bir damar ağıdır. Bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Lenf düğümleri filtre görevi görür ve enfeksiyon ve kanserle savaşan hücreler içerir.

Lenf sıvısı, siz günlük işlerinizi yaparken kas kasılmaları ve lenf damarlarının duvarındaki küçük pompalarla lenf damarlarından itilir. Lenfödem, lenf damarları, genellikle bir kol veya bacaktan lenf sıvısını yeterince boşaltamadığında ortaya çıkar.

Lenfödemin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Kanser. Kanser hücreleri lenf damarlarını tıkarsa, lenfödem oluşabilir. Örneğin, bir lenf düğümü veya lenf damarı yakınında büyüyen bir tümör, lenf sıvısının akışını engelleyecek kadar büyüyebilir.

• Kanser için radyasyon tedavisi. Radyasyon, lenf düğümlerinde veya lenf damarlarında yara izi ve iltihaplanmaya neden olabilir.

• Ameliyat. Kanser cerrahisinde, hastalığın yayılıp yayılmadığını görmek için lenf düğümleri sıklıkla çıkarılır. Ancak bu her zaman lenfödem ile sonuçlanmaz.

• Parazitler. Tropik bölgelerdeki gelişmekte olan ülkelerde, lenfödemin en yaygın nedeni, lenf düğümlerini tıkayan iplik benzeri solucanların neden olduğu enfeksiyondur.

Daha az yaygın olarak, lenfödem, lenfatik sistemin düzgün gelişmediği kalıtsal koşullardan kaynaklanır.

Lenfödemin risk faktörleri

Lenfödem gelişme riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaşlılık

• Aşırı kilo veya obezite

• Romatoid veya psoriatik artrit

Lenfödemin istenmeyen yan etkileri

• Cilt enfeksiyonları (selülit). Sıkışan sıvı, mikroplar için verimli bir zemin sağlar ve kol veya bacaktaki en küçük yaralanma, enfeksiyon için bir giriş noktası olabilir. Etkilenen cilt şiş ve kırmızı görünür ve tipik olarak ağrılıdır ve dokunulamayacak kadar sıcaktır. Doktorunuz, hemen almaya başlayabilmeniz için elinizin altında olması için antibiyotik reçete edebilir.

• Sepsis. Tedavi edilmeyen selülit kan dolaşımına yayılabilir ve vücudun bir enfeksiyona tepkisi kendi dokularına zarar verdiğinde ortaya çıkan potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan sepsisi tetikleyebilir. Sepsis acil tıbbi tedavi gerektirir.

• Cilt yoluyla sızıntı. Şiddetli şişme ile, lenf sıvısı ciltteki küçük çatlaklardan dışarı akabilir veya kabarcıklara neden olabilir.

• Cilt değişiklikleri. Çok şiddetli lenfödemli bazı kişilerde, etkilenen uzvun derisi kalınlaşıp sertleşerek fil derisine benzeyebilir.

• Kanser. Nadir görülen bir yumuşak doku kanseri türü, en ciddi tedavi edilmemiş lenfödem vakalarından kaynaklanabilir.