Kronik Travmatik Ensefalopati

Kronik travmatik ensefalopati

Genel Bilgiler

Kronik travmatik ensefalopati (CTE), muhtemelen tekrarlayan kafa travmalarının neden olduğu beyin dejenerasyonunu tanımlamak için kullanılan terimdir. CTE, yalnızca otopside beynin bölümleri incelenerek konulan bir teşhistir.

CTE, henüz tam olarak anlaşılamayan nadir bir hastalıktır. CTE, ileri yaştaki bir kafa travması bölümünün ani sonuçlarıyla ilişkili değildir. CTE'nin, beyin sarsıntısı sonrası kalıcı semptomlar ve yaşamın erken dönemlerinde ortaya çıkan ikinci darbe sendromu gibi kafa travmaları ile karmaşık bir ilişkisi vardır.

Uzmanlar, tekrarlanan kafa travmalarının (kaç kafa yaralanması ve bu yaralanmaların ciddiyeti dahil) ve diğer faktörlerin beyinde CTE ile sonuçlanan değişikliklere nasıl katkıda bulunabileceğini hâlâ anlamaya çalışıyorlar.

Futbol ve boks da dahil olmak üzere diğer temas sporları yapan kişilerin beyinlerinde CTE bulunmuştur. Patlayıcı patlamalara maruz kalan askeri personelde de meydana gelebilir. CTE'nin bazı belirti ve semptomlarının düşünme (biliş) ve duygularla ilgili zorlukları, fiziksel sorunları ve diğer davranışları içerdiği düşünülmektedir. Bunların kafa travması meydana geldikten yıllar ila on yıllar sonra geliştiği düşünülmektedir.

CTE, yüksek risk maruziyeti olan nadir kişiler dışında yaşam boyunca tanı olarak konulamaz. Araştırmacılar, popülasyondaki KTE sıklığını henüz bilmiyorlar ve nedenlerini anlamıyorlar. CTE'nin tedavisi yoktur. Araştırmacılar şu anda CTE için tanısal biyobelirteçler geliştiriyorlar, ancak hiçbiri henüz doğrulanmadı.

Kronik travmatik ensefalopatinin belirtiler

Açıkça CTE ile bağlantılı olan spesifik semptomlar yoktur. CTE'nin bazı olası belirti ve semptomları diğer birçok durumda ortaya çıkabilir. Kanıtlanmış CTE'si olan birkaç kişide, belirti ve semptomlar bilişsel, davranışsal, ruh hali ve motor değişiklikleri içermiştir.

Kognitif bozukluk

• Düşünme güçlüğü (bilişsel bozukluk)

• Hafıza kaybı

• Planlama, organizasyon ve görevleri yerine getirme sorunları (yürütme işlevi)

davranış değişiklikleri

• Dürtüsel davranış

• Saldırganlık

Duygudurum bozuklukları

• Depresyon veya ilgisizlik

• Duygusal istikrarsızlık

• Madde kötüye kullanımı

• İntihara meyilli düşünceler veya davranışlar

motor semptomlar

• Parkinsonizm

• Motor nöron hastalığı

CTE semptomları, bir kafa travmasından hemen sonra gelişmez, ancak uzmanlar, tekrarlanan kafa travmasından yıllar veya on yıllar sonra gelişebileceklerine inanırlar. Uzmanlar şu anda CTE semptomlarının iki şekilde ortaya çıktığına inanıyor. 20'li yaşların sonu ile 30'lu yaşların başı arasındaki erken yaşamda, CTE'nin ilk formu ruh sağlığı ve depresyon, kaygı, dürtüsellik ve saldırganlık gibi davranış sorunlarına neden olabilir. CTE'nin ikinci şekli

 semptomlara yaşamın ilerleyen dönemlerinde, yaklaşık 60 yaşlarında neden olduğu düşünülmektedir. Bu belirti ve semptomlar, bunamaya ilerlemesi muhtemel olan hafıza ve düşünme problemlerini içerir.

Otopside CTE'li kişilerde aranacak işaretlerin tam listesi hala bilinmemektedir. Varsa, CTE'nin yaşam boyunca ne tür semptomlara neden olabileceği açık değildir. Şu anda CTE'nin nasıl ilerlediği hakkında çok az şey biliniyor.

Ne zaman doktora görünmeli

CTE'nin hafif veya şiddetli olabilen tekrarlayan beyin yaralanmalarından yıllar sonra geliştiği düşünülmektedir. Ancak, aşağıdaki durumlarda doktorunuza görünün:

• İntihar düşünceleri. Araştırmalar, CTE'li kişilerin yüksek intihar riski altında olabileceğini göstermektedir. Kendinize zarar verme düşünceniz varsa 911'i, yerel acil durum numaranızı veya 800-273-TALK (800-273-8255) numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını arayın.

• Kafa travması. Acil bakıma ihtiyacınız olmasa bile kafa travması geçirdiyseniz doktorunuza görünün. Çocuğunuz sizi endişelendiren bir kafa travması geçirdiyse, hemen çocuğunuzun doktorunu arayın. Belirti ve semptomlara bağlı olarak, doktorunuz acil tıbbi yardım almanızı önerebilir.

• Bellek sorunları. Hafızanız veya diğer düşünme (bilişsel) veya davranış problemleriniz hakkında endişeleriniz varsa doktorunuza görünün.

• Kişilik veya ruh hali değişiklikleri. Depresyon, kaygı, saldırganlık veya dürtüsellik meydana gelirse doktorunuza görünün.

Kronik travmatik ensefalopatinin nedenleri

Tekrarlayan kafa travması muhtemelen CTE'nin nedenidir. Futbol ve buz hokeyi oyuncularının yanı sıra savaş bölgelerinde görev yapan askeri personel de yoğun ilgi gördü.

 Çoğu CTE çalışması, ancak diğer sporlar ve fiziksel istismar gibi faktörler de tekrarlayan kafa yaralanmalarına yol açabilir.

Bununla birlikte, tüm sporcular ve askeri personel de dahil olmak üzere tekrarlanan beyin sarsıntısı yaşayan herkes CTE geliştirmeye devam etmez. Bazı çalışmalar, tekrarlayan kafa travmalarına maruz kalan kişilerde CTE insidansında artış olmadığını göstermiştir.

CTE'li beyinlerde araştırmacılar, kan damarlarının çevresinde tau adı verilen bir protein birikimi olduğunu bulmuşlardır. CTE'de tau oluşumu, Alzheimer hastalığı ve diğer demans formlarında bulunan tau birikimlerinden farklıdır. CTE'nin beyin bölgelerinin boşa gitmesine (atrofi) neden olduğu düşünülmektedir. Elektrik uyarılarını ileten sinir hücrelerinin bölümlerindeki yaralanmalar, hücreler arasındaki iletişimi etkiler.

CTE'li kişilerin, Alzheimer hastalığı, amyotrofik lateral skleroz (ALS) - Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen - Parkinson hastalığı veya frontotemporal lober dejenerasyon (frontotemporal demans) dahil olmak üzere başka bir nörodejeneratif hastalık belirtileri göstermesi olasıdır.

Risk faktörleri

Travmatik beyin hasarına tekrar tekrar maruz kalmanın CTE riskini artırdığı düşünülmektedir, ancak uzmanlar hala risk faktörlerini öğrenmektedir.

Kronik travmatik ensefalopatiyi önleme

CTE'nin tedavisi yoktur. Ancak tekrarlayan sarsıntılarla ilişkili olduğu için CTE önlenebilir. Bir beyin sarsıntısı geçiren kişilerin başka bir kafa travması geçirme olasılığı daha yüksektir. CTE'yi önlemek için mevcut öneri, hafif travmatik beyin yaralanmalarını azaltmak ve beyin sarsıntısından sonra ek yaralanmayı önlemektir.