Kızamık

Kızamık

Genel bilgiler

Kızamık, bir virüsün neden olduğu çocukluk çağı enfeksiyonudur. Bir zamanlar oldukça yaygın olan kızamık, artık neredeyse her zaman bir aşı ile önlenebilmektedir.

Kızamıkçık olarak da adlandırılan kızamık kolayca yayılır ve küçük çocuklar için ciddi ve hatta ölümcül olabilir. Daha fazla çocuk kızamık aşısı yaptırdıkça dünya çapında ölüm oranları düşerken, hastalık hâlâ yılda çoğu çocuk olmak üzere 200.000'den fazla insanı öldürüyor.

Genel olarak yüksek aşılama oranlarının bir sonucu olarak, kızamık Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık yirmi yıldır yaygın değildir. ABD'deki en son kızamık vakaları, ülke dışından kaynaklandı ve aşılanmamış veya aşı olup olmadığını bilmeyen kişilerde meydana geldi.

Kızamığın belirtileri

Kızamık belirtileri ve semptomları virüse maruz kaldıktan yaklaşık 10 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Kızamık belirtileri ve semptomları tipik olarak şunları içerir:

• Ateş

• Kuru öksürük

• Burun akması

• Boğaz ağrısı

• İltihaplı gözler (konjonktivit)

• Ağzın içinde, yanağın iç astarında bulunan, merkezleri kırmızı zemin üzerinde mavimsi beyaz olan küçük beyaz noktalar — Koplik lekeleri de denir

• Genellikle birbiri içine akan büyük, düz lekelerden oluşan bir deri döküntüsü

Enfeksiyon 2 ila 3 hafta boyunca aşamalar halinde ortaya çıkar.

• Enfeksiyon ve kuluçka. Enfeksiyondan sonraki ilk 10 ila 14 gün boyunca kızamık virüsü vücutta yayılır. Bu süre zarfında kızamık belirtisi veya semptomu yoktur.

• Spesifik olmayan belirtiler ve semptomlar. Kızamık tipik olarak hafif ila orta dereceli bir ateşle, genellikle inatçı bir öksürük, burun akıntısı, gözlerde iltihaplanma (konjonktivit) ve boğaz ağrısı ile başlar. Bu nispeten hafif hastalık 2 ila 3 gün sürebilir.

• Akut hastalık ve döküntü. Döküntü, bazıları hafifçe kabarık olan küçük kırmızı noktalardan oluşur. Sıkı kümeler halindeki benekler ve tümsekler cilde lekeli kırmızı bir görünüm verir. Önce yüz bozulur.

Sonraki birkaç gün içinde, döküntü kollara, göğse ve sırta, ardından uyluklara, alt bacaklara ve ayaklara yayılır. Aynı zamanda ateş keskin bir şekilde yükselir, genellikle 104 ila 105.8 F (40 ila 41 C) kadar yükselir.

• Kurtarma. Kızamık döküntüsü yaklaşık yedi gün sürebilir. Döküntü yavaş yavaş önce yüzden kaybolur ve son olarak uyluk ve ayaklardan geçer. Hastalığın diğer belirtileri ortadan kalktıkça öksürük ve kızarıklığın olduğu deride koyulaşma veya soyulma yaklaşık 10 gün kalabilir.

Bir kişi kızamık virüsünü ne zaman yayabilir?

Kızamık olan bir kişi, döküntünün ortaya çıkmasından dört gün önce başlayarak ve döküntü dört gün boyunca devam ettiğinde sona ermek üzere yaklaşık sekiz gün boyunca virüsü başkalarına bulaştırabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Sizin veya çocuğunuzun kızamığa maruz kalmış olabileceğini düşünüyorsanız veya sizde veya çocuğunuzda kızamığa benzeyen bir kızarıklık varsa, sağlık uzmanınızı arayın.

Özellikle çocuklarınız kreşe, okula veya üniversiteye başlamadan önce ve ABD dışına uluslararası seyahate çıkmadan önce, ailenizin aşı kayıtlarını sağlayıcınızla gözden geçirin.

Kızamığın nedenleri

Kızamık çok bulaşıcı bir hastalıktır. Bu, başkalarına çok kolay yayıldığı anlamına gelir. Kızamık, enfekte bir çocuğun veya yetişkinin burnunda ve boğazında bulunan bir virüsten kaynaklanır. Kızamık olan biri öksürdüğünde, hapşırdığında veya konuştuğunda, bulaşıcı damlacıklar havaya fışkırır ve diğer insanlar onları soluyabilir. Bulaşıcı damlacıklar yaklaşık bir saat havada asılı kalabilir.

Enfeksiyöz damlacıklar, yaşayabilecekleri ve birkaç saat yayılabilecekleri bir yüzeye de inebilir. Kızamık virüsünü, enfekte yüzeye dokunduktan sonra parmaklarınızı ağzınıza veya burnunuza sokarak veya gözlerinizi ovuşturarak alabilirsiniz.

Kızamık, döküntünün ortaya çıkmasından yaklaşık dört gün öncesinden dört gün sonrasına kadar oldukça bulaşıcıdır. Kızamık geçirmemiş veya kızamığa karşı aşılanmamış kişilerin yaklaşık %90'ı kızamık virüsü taşıyan biriyle temas ettiğinde enfekte olur.

Kızamığın risk faktörleri

• Aşısız olmak. Kızamık aşısı olmadıysanız, çok

kızamığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.

• Uluslararası seyahat etmek. Kızamığın daha yaygın olduğu ülkelere seyahat ediyorsanız, kızamığa yakalanma riskiniz daha yüksektir.

• A vitamini eksikliğine sahip olmak. Diyetinizde yeterli A vitamini yoksa, daha şiddetli kızamık semptomları ve komplikasyonları yaşamanız daha olasıdır.

Kızamığın istenmeyen yan etkileri

Kızamığın komplikasyonları şunları içerebilir:

• İshal ve kusma. İshal ve kusma vücuttan çok fazla su kaybına (dehidrasyon) neden olabilir.

• Kulak enfeksiyonu. Kızamığın en yaygın komplikasyonlarından biri bakteriyel kulak enfeksiyonudur.

• Bronşit, larenjit veya krup. Kızamık, hava yollarının (krup) tahriş olmasına ve şişmesine (iltihaba) neden olabilir. Ayrıca akciğerlerin ana hava geçiş yollarını çevreleyen iç duvarların iltihaplanmasına (bronşit) yol açabilir. Kızamık ayrıca gırtlak iltihabına (larenjit) neden olabilir.

• Zatürre. Kızamık genellikle akciğerlerde bir enfeksiyona (pnömoni) neden olabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde, bazen ölüme yol açabilecek özellikle tehlikeli bir zatürree türü gelişebilir.

• Ensefalit. Kızamık olan yaklaşık 1000 kişiden 1'inde ensefalit adı verilen bir komplikasyon gelişebilir. Ensefalit, beynin tahriş olması ve şişmesidir (iltihabı). Durum, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için özellikle tehlikeli olabilir. Ensefalit, kızamıktan hemen sonra ortaya çıkabilir veya aylar sonra ortaya çıkmayabilir. Ensefalit kalıcı beyin hasarına neden olabilir.

• Hamilelik sorunları. Hamileyseniz kızamıktan korunmak için özel dikkat göstermeniz gerekir çünkü hastalık erken doğuma, düşük doğum ağırlığına ve cenin ölümüne neden olabilir.

Kızamığı önleme

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), çocukların ve yetişkinlerin kızamıktan korunmak için kızamık aşısı olmalarını önerir.

Çocuklarda kızamık aşısı

Kızamık aşısı genellikle kombine kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısı olarak verilir. Bu aşı ayrıca suçiçeği (suçiçeği) aşısı - MMRV aşısını da içerebilir. Sağlık uzmanları, çocukların okula başlamadan önce 12 ila 15 aylıkken ve yine 4 ila 6 yaşlarında MMR aşısı olmalarını önermektedir.

MMR aşısının iki dozu kızamıktan korunmada ve ömür boyu korumada %97 etkilidir. Aşı olduktan sonra kızamık olan az sayıda insanda semptomlar genellikle hafiftir.

Çocuğunuz 6 ila 11 aylıkken ABD dışında uluslararası seyahat edecekseniz, daha erken kızamık aşısı yaptırmak için çocuğunuzun sağlık uzmanıyla görüşün.

• Çocuğunuz veya genç çocuğunuz iki doz aşıyı önerilen zamanlarda almadıysa, çocuğunuzun dört hafta arayla iki doz aşıya ihtiyacı olabilir.

Aşı olan veya kızamık olduğu için zaten bağışık olan kadınlardan doğan bebekler genellikle doğumdan sonra yaklaşık 6 ay kızamıktan korunur. Bir çocuğun 12 aylıktan önce kızamıktan korunmaya ihtiyacı varsa - örneğin yurtdışına seyahat için - aşı 6 aylıkken yapılabilir. Ancak erken aşılanan çocukların yine de daha sonra önerilen yaşlarda aşılanması gerekiyor.

Çocuğa önerilen aşıların bir kombinasyonu olarak MMR aşısı sağlamak, çocuğun kızamık, kabakulak ve kızamıkçıktan korunmada gecikmesini ve daha az aşıyla önleyebilir. Kombine aşı, ayrı ayrı verilen aşılar kadar güvenli ve etkilidir. Yan etkiler genellikle hafiftir ve aşının yapıldığı kolda ağrı ve ateşi içerebilir.

Yetişkinlerde kızamık aşısı

Bağışıklık kanıtı olmayan bir yetişkinseniz ve:

• Üniversiteye gitmek, ABD dışında uluslararası seyahat etmek veya hastane ortamında çalışmak gibi durumlarda kızamık riski yüksektir.

• 1957 ve sonrasında doğmuş olmak. Zaten kızamık olduysanız, vücudunuz enfeksiyonla savaşmak için bağışıklık sistemini oluşturmuştur ve tekrar kızamık olamazsınız. 1957'den önce ABD'de doğan veya yaşayan çoğu insan, kızamığa zaten sahip oldukları için bağışıktır.

Bağışıklık kanıtı - kızamığa yakalanmaktan korunmak için.

• Uygun kızamık aşılarının yazılı belgeleri

• Bağışıklık kanıtı gösteren laboratuvar testleri

• Geçmişte kızamık geçirdiğinizi gösteren laboratuvar testleri

Kızamık aşısına ihtiyacınız olup olmadığından emin değilseniz, sağlık uzmanınızla görüşün.

Bir salgın veya bilinen bir enfeksiyon sırasında kızamıktan korunma

Evinizde biri kızamıksa, ailenizi ve bağışıklığı olmayan arkadaşlarınızı korumak için şu önlemleri alın:

İzole edin. Kızamık, döküntünün ortaya çıkmasından yaklaşık dört gün öncesinden dört gün sonrasına kadar oldukça bulaşıcı olduğundan, kızamık olan kişiler bu süre zarfında evde kalmalı ve diğer insanlarla etkileşime girdikleri etkinliklere geri dönmemelidir.

Aşı olmayan kişiler - örneğin kardeşler - enfekte kişiden uzak durmalıdır.

• Aşılamak. Kızamık olma riski taşıyan ve tam olarak aşılanmamış herkesin mümkün olan en kısa sürede kızamık aşısı olduğundan emin olun. Bu, 6 aydan büyük bebekleri ve 1957'de veya daha sonra doğan ve bağışıklık kanıtı olmayan herkesi içerir.

Yeni enfeksiyonların önlenmesi

Kızamık aşısı olmak aşağıdakiler için önemlidir:

• Yaygın bağışıklığın desteklenmesi ve korunması. Kızamık aşısının piyasaya sürülmesinden bu yana, herkes aşılanmamış olsa da, kızamık ABD'de fiilen ortadan kalktı. Bu etkiye sürü bağışıklığı denir.

Ancak, muhtemelen aşılama oranlarındaki düşüş nedeniyle, sürü bağışıklığı şimdi biraz zayıflıyor olabilir. ABD'de kızamık insidansı son zamanlarda önemli ölçüde arttı.

• Kızamığın yeniden ortaya çıkmasını önleme. İstikrarlı aşılama oranları önemlidir çünkü aşılama oranları düştükten hemen sonra kızamık geri gelmeye başlar.

İşte bir örnek. 1998'de, otizmi yanlış bir şekilde kızamık-kabakulak-kızamıkçık (MMR) aşısına bağlayan, artık itibarını yitirmiş bir çalışma yayınlandı. Araştırmanın yapıldığı Birleşik Krallık'ta aşılama oranı, 2003 ile 2004 yılları arasında tüm çocukların yaklaşık %80'iyle tüm zamanların en düşük seviyesine düştü. 2008'de, İngiltere ve Galler'de yaklaşık 1.400 laboratuvar tarafından doğrulanmış kızamık vakası vardı. .

MMR aşısı ile otizm arasında kanıtlanmış bir bağlantı yok

1998'deki MMR çalışmasından sonra, Birleşik Krallık'ta ve başka yerlerde aşı sayılarında bazı düşüşler bulundu ve bazı insanlar olası bir bağlantı olduğuna inandı. O zamandan beri, MMR aşısı ile otizm arasındaki olası bir bağlantı hakkında yaygın endişeler dile getirildi. Bununla birlikte, Amerikan Pediatri Akademisi, Ulusal Tıp Akademisi ve CDC'nin kapsamlı raporları, MMR aşısı ile otizm arasında bilimsel olarak kanıtlanmış bir bağlantı olmadığı sonucuna varmaktadır.

Bu kuruluşlar, otizmin genellikle 18 ila 30 aylık bebeklerde tanımlandığını, yani çocuklara ilk MMR aşısının verildiği zaman olduğunu belirtmektedir. Ancak zamanlamadaki bu tesadüf, neden-sonuç ilişkisiyle karıştırılmamalıdır.