Kalp Yetmezliği

Kalp Yetmezliği

Genel bilgiler

Bazen konjestif kalp yetmezliği olarak da bilinen kalp yetmezliği, kalp kası kanı gerektiği gibi pompalamadığında ortaya çıkar. Bu olduğunda, kan genellikle geri çekilir ve akciğerlerde sıvı birikerek nefes darlığına neden olabilir.

Kalpteki atardamarların daralması (koroner arter hastalığı) veya yüksek tansiyon gibi belirli kalp rahatsızlıkları, kalbi yavaş yavaş kanı düzgün bir şekilde doldurmak ve pompalamak için çok zayıf veya katı hale getirir.

Uygun tedavi, kalp yetmezliğinin belirtilerini ve semptomlarını iyileştirebilir ve bazı kişilerin daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir. Kilo vermek, egzersiz yapmak, diyetinizdeki tuzu (sodyum) azaltmak ve stresi yönetmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri yaşam kalitenizi artırabilir. Bununla birlikte, kalp yetmezliği yaşamı tehdit edici olabilir. Kalp yetmezliği olan kişilerde ciddi semptomlar olabilir ve bazılarının kalp nakline veya ventriküler destek cihazına (VAD) ihtiyacı olabilir.

Kalp yetmezliğini önlemenin bir yolu, koroner arter hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet ve obezite gibi buna neden olabilecek durumları önlemek ve kontrol etmektir.

Kalp yetmezliğinin belirtileri

Kalp yetmezliği devam ediyor olabilir (kronik) veya aniden başlayabilir (akut).

Kalp yetmezliği belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Aktivite sırasında veya uzanırken nefes darlığı

• Yorgunluk ve halsizlik

• Bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda şişlik

• Hızlı veya düzensiz kalp atışı

• Egzersiz yapma yeteneğinde azalma

• Beyaz veya pembe kanlı mukusla birlikte inatçı öksürük veya hırıltı

• Göbek bölgesinin (karın) şişmesi

• Sıvı birikiminden çok hızlı kilo alımı

• Mide bulantısı ve iştahsızlık

• Konsantrasyon güçlüğü veya azalmış uyanıklık

• Kalp yetmezliğine kalp krizi neden oluyorsa göğüs ağrısı

Ne zaman doktora görünmeli

Kalp yetmezliği belirtileri veya semptomları yaşıyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza görünün. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz 911'i veya acil tıbbi yardımı arayın:

• Göğüs ağrısı

• Bayılma veya şiddetli halsizlik

• Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya bayılma ile ilişkili hızlı veya düzensiz kalp atışı

• Ani, şiddetli nefes darlığı ve öksürükten beyaz veya pembe, köpüklü mukus

Bu belirtiler ve semptomlar kalp yetmezliğinden kaynaklanabilse de, yaşamı tehdit eden diğer kalp ve akciğer rahatsızlıkları da dahil olmak üzere birçok başka olası neden vardır. Kendinizi teşhis etmeye çalışmayın.

Acil servis doktorları durumunuzu stabilize etmeye çalışacak ve belirtilerinizin kalp yetmezliğinden mi yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını belirleyecektir.

Kalp yetmezliği tanınız varsa ve semptomlardan herhangi biri aniden kötüleşirse veya yeni bir belirti veya semptom geliştirirseniz, bu mevcut kalp yetmezliğinin kötüleştiği veya tedaviye yanıt vermediği anlamına gelebilir. Birkaç gün içinde 5 pound (2,3 kilogram) veya daha fazla kazanırsanız, bu durum söz konusu olabilir. Derhal doktorunuza başvurun.

Kalp yetmezliğinin nedenleri

Kalp yetmezliği genellikle diğer koşullar kalbe zarar verdikten veya onu zayıflattıktan sonra gelişir. Bununla birlikte, kalp çok sertleşirse kalp yetmezliği de meydana gelebilir.

Kalp yetmezliğinde, kalbin ana pompalama odaları (ventriküller) sertleşebilir ve atımlar arasında düzgün dolmayabilir. Bazı kişilerde kalp kası hasar görebilir ve zayıflayabilir. Karıncıklar, kalbin vücuda yeterince kan pompalayamayacağı noktaya kadar gerilebilir.

Zamanla, kalp artık vücudun geri kalanına kan pompalamak için kendisine yüklenen tipik talepleri karşılayamaz.

Doktorunuz, her atışta (ejeksiyon fraksiyonu) ne kadar kan pompalandığını ölçerek kalbinizin ne kadar iyi pompaladığını belirleyebilir. Ejeksiyon fraksiyonu, kalp yetmezliğini sınıflandırmaya ve tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olmak için kullanılır. Sağlıklı bir kalpte, ejeksiyon fraksiyonu %50 veya daha yüksektir; bu, ventrikülü dolduran kanın yarısından fazlasının her atışta dışarı pompalandığı anlamına gelir.

Ancak normal bir ejeksiyon fraksiyonu ile bile kalp yetmezliği meydana gelebilir. Bu, kalp kası yüksek tansiyon gibi durumlarda sertleşirse olur.

Kalp yetmezliği, kalbinizin sol tarafını (sol karıncık), sağ tarafını (sağ karıncık) veya her iki tarafını tutabilir. Genel olarak, kalp yetmezliği sol tarafta, özellikle sol ventrikülde başlar - kalbinizin ana pompalama odası.

Kalp yetmezliği türü

Sol taraflı kalp yetmezliği Sıvı akciğerlerde birikerek nefes darlığına neden olabilir.

Sağ kalp yetmezliği Sıvı karına, bacaklara ve ayaklara geri dönerek şişmeye neden olabilir.

Sistolik kalp yetmezliği (düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği olarak da adlandırılır) Sol ventrikül güçlü bir şekilde kasılamaz, bu da bir pompalama sorunu olduğunu gösterir.

Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği Sol ventrikül gevşeyemiyor veya tam olarak dolmuyor, bu da bir dolum sorunu olduğunu gösteriyor.

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri kalbinize zarar verebilir veya kalbinizi zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Bunlardan bazıları siz farkında olmadan mevcut olabilir:

• Koroner arter hastalığı ve kalp krizi: Koroner arter hastalığı, kalp hastalığının en yaygın şekli ve kalp yetmezliğinin en yaygın nedenidir. Hastalık, arterlerde kan akışını azaltan ve kalp krizine yol açabilen yağ birikintilerinin birikmesinden kaynaklanır.

Bir koroner arter tamamen tıkandığında kalp krizi aniden meydana gelir. Kalp krizinden kalp kasınızın hasar görmesi, kalbinizin artık olması gerektiği gibi pompalayamadığı anlamına gelebilir.

• Yüksek kan basıncı: Kan basıncınız yüksekse, kalbiniz kanı vücudunuzda dolaştırmak için gerekenden daha fazla çalışmak zorundadır. Zamanla, bu ekstra efor, kalp kasınızı düzgün bir şekilde kan pompalamak için çok sert veya çok zayıf hale getirebilir.

• Arızalı kalp kapakçıkları: Kalp kapakçıkları kanın doğru yönde akmasını sağlar. Kalp kusuru, koroner arter hastalığı veya

 kalp enfeksiyonu — kalbi daha fazla çalışmaya zorlar ve bu da zamanla onu zayıflatabilir.

• Kalp kasında hasar: Kalp kası hasarının, belirli hastalıklar, enfeksiyon, aşırı alkol kullanımı ve kokain gibi ilaçların veya kemoterapi için kullanılan bazı ilaçların toksik etkisi dahil olmak üzere birçok nedeni olabilir. Genetik faktörler de rol oynayabilir.

• Kalp kası iltihabı: (miyokardit). Miyokardite en yaygın olarak COVID-19 virüsü de dahil olmak üzere bir virüs neden olur ve sol kalp yetmezliğine yol açabilir.

• Doğuştan sahip olduğunuz bir kalp sorunu (doğuştan kalp kusuru). Kalbiniz ve odaları veya kapakçıkları doğru şekilde oluşmadıysa, kalbinizin sağlıklı kısımları kan pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilir.

• Anormal kalp ritimleri (aritmiler): Anormal kalp ritimleri, kalbinizin çok hızlı atmasına neden olarak kalbiniz için fazladan iş yaratabilir. Yavaş bir kalp atışı da kalp yetmezliğine yol açabilir.

• Diğer hastalıklar. Diyabet, HIV, aşırı aktif veya az aktif tiroid veya demir veya protein birikimi gibi uzun vadeli hastalıklar da kronik kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir.

Ani (akut) kalp yetmezliğinin nedenleri ayrıca şunları içerir:

• Alerjik reaksiyonlar

• Tüm vücudu etkileyen herhangi bir hastalık

• Akciğerlerdeki kan pıhtıları

• Şiddetli enfeksiyonlar

• Bazı ilaçların kullanımı

• Kalp kasına saldıran virüsler

Risk faktörleri

Kalp yetmezliğine neden olmak için tek bir risk faktörü yeterli olabilir, ancak faktörlerin bir kombinasyonu da riskinizi artırır.

Kalp yetmezliği için risk faktörleri şunları içerir:

• Koroner arter hastalığı. Daralmış arterler, kalbinizin oksijen açısından zengin kan tedarikini sınırlayarak kalp kasının zayıflamasına neden olabilir.

• Kalp krizi. Kalp krizi, aniden ortaya çıkan bir koroner arter hastalığı şeklidir. Kalp krizinden kalp kasınızın hasar görmesi, kalbinizin artık olması gerektiği gibi pompalayamadığı anlamına gelebilir.

• Kalp kapağı hastalığı. Düzgün çalışmayan bir kalp kapağına sahip olmak kalp yetmezliği riskini artırır.

• Yüksek kan basıncı. Tansiyonunuz yüksekse, kalbiniz olması gerekenden daha fazla çalışır.

• Düzensiz kalp atışları. Bu anormal ritimler, özellikle çok sık ve hızlı olursa kalp kasını zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine neden olabilir.

Konjenital kalp hastalığı. Kalp yetmezliği gelişen bazı kişiler, kalplerinin yapısını veya işlevini etkileyen sorunlarla doğarlar.

• Diyabet. Şeker hastası olmak, yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı riskinizi artırır. Herhangi bir ilacı kendi başınıza almayı bırakmayın. Değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

• Bazı diyabet ilaçları. Diyabet ilaçları rosiglitazon (Avandia) ve pioglitazon (Actos)'un bazı kişilerde kalp yetmezliği riskini arttırdığı bulunmuştur. Yine de bu ilaçları kendi başınıza almayı bırakmayın. Onları alıyorsanız, herhangi bir değişiklik yapmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

• Bazı diğer ilaçlar. Bazı ilaçlar kalp yetmezliğine veya kalp problemlerine yol açabilir. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler); bazı anestezi ilaçları; ve yüksek tansiyon, kanser, kan hastalıkları, düzensiz veya anormal kalp atışları, sinir sistemi hastalıkları, zihinsel sağlık durumları, akciğer ve idrar sorunları, enflamatuar hastalıklar ve enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar.

• Alkol kullanımı. Çok fazla alkol almak kalp kasını zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.

• Uyku apnesi. Uyurken düzgün nefes alamamak, düşük kan-oksijen seviyelerine ve düzensiz kalp atışı riskinin artmasına neden olur. Bu sorunların her ikisi de kalbi zayıflatabilir.

• Sigara içmek veya tütün kullanmak. Sigara içiyorsanız, bırakın. Tütün kullanmak kalp hastalığı ve kalp yetmezliği riskinizi artırır.

• Obezite. Obeziteye sahip kişilerde kalp yetmezliği gelişme riski daha yüksektir.

• Virüsler. Bazı viral enfeksiyonlar kalp kasına zarar verebilir.

Kalp yetmezliğinin istenmeyen yan etkileri

Kalp yetmezliğinin komplikasyonları kalp hastalığının ciddiyetine, genel sağlığınıza ve yaşınız gibi diğer faktörlere bağlıdır. Olası komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Böbrek hasarı veya yetmezliği. Kalp yetmezliği böbreklerinize giden kan akışını azaltabilir ve bu da tedavi edilmezse sonunda böbrek yetmezliğine neden olabilir. Kalp yetmezliğinden kaynaklanan böbrek hasarı, tedavi için diyaliz gerektirebilir.

• Kalp kapağı sorunları. Kanın doğru yönde akmasını sağlayan kalp kapakçıkları, kalbiniz genişlerse veya kalp yetmezliği nedeniyle kalbinizdeki basınç çok yüksekse düzgün çalışmayabilir.

• Kalp ritmi sorunları. Kalp ritmi sorunları kalp yetmezliği riskinize neden olabilir veya bu riskinizi artırabilir.

• Karaciğer hasarı. Kalp yetmezliği, karaciğere çok fazla baskı uygulayan sıvı birikmesine neden olabilir. Bu sıvı desteği, karaciğerinizin düzgün çalışmasını zorlaştıran yara izine yol açabilir.

Kalp yetmezliğini önleme:

Kalp yetmezliğini önlemenin anahtarı risk faktörlerini azaltmaktır. Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve doktorunuzun verdiği ilaçları alarak kalp hastalığı risk faktörlerinin çoğunu kontrol edebilir veya ortadan kaldırabilirsiniz.

Kalp yetmezliğini önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• Sigara içmemek

• Yüksek tansiyon ve şeker hastalığı gibi belirli durumların kontrol edilmesi

• Fiziksel olarak aktif kalmak

• Sağlıklı yiyecekler yemek

• Sağlıklı bir kiloyu korumak

• Stresi azaltmak ve yönetmek