Kalp Aritmisi

Kalp Aritmisi

Genel bilgiler

Kalp aritmisi (uh-RITH-me-uh) düzensiz bir kalp atışıdır. Kalp ritmi sorunları (kalp aritmileri), kalbin atışlarını koordine eden elektrik sinyalleri düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Hatalı sinyalleme, kalbin çok hızlı (taşikardi), çok yavaş (bradikardi) veya düzensiz atmasına neden olur.

Kalp aritmileri, çırpınan veya yarışan bir kalp gibi hissedilebilir ve zararsız olabilir. Bununla birlikte, bazı kalp aritmileri rahatsız edici - hatta bazen yaşamı tehdit eden - belirti ve semptomlara neden olabilir.

Bununla birlikte, bazen bir kişinin hızlı veya yavaş kalp atış hızına sahip olması normaldir. Örneğin, kalp atış hızı egzersizle artabilir veya uyku sırasında yavaşlayabilir.

Kalp aritmi tedavisi, hızlı, yavaş veya düzensiz kalp atışlarını kontrol etmek veya ortadan kaldırmak için ilaçları, kateter prosedürlerini, implante cihazları veya ameliyatı içerebilir. Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı, belirli kalp aritmilerini tetikleyebilecek kalp hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

Türler

Genel olarak, kalp aritmileri kalp atış hızına göre gruplandırılır. Örneğin:

• Taşikardi (tak-ih-KAHR-dee-uh) hızlı bir kalptir. İstirahat kalp atış hızı dakikada 100 atıştan fazladır.

• Bradikardi (brad-e-KAHR-dee-uh) yavaş kalp atışıdır. İstirahat kalp atış hızı dakikada 60 atıştan azdır.

Hızlı kalp atışı (taşikardi)

Taşikardi türleri şunları içerir:

• Atriyal fibrilasyon (A-fib). Kaotik kalp sinyali, hızlı, koordine olmayan bir kalp atış hızına neden olur. Durum geçici olabilir, ancak bazı A-fib bölümleri tedavi edilmedikçe durmayabilir. A-fib, inme gibi ciddi komplikasyonlarla ilişkilidir.

• Atriyal çarpıntı. Atriyal çarpıntı A-fib'e benzer, ancak kalp atışları daha düzenlidir. Atriyal çarpıntı da inme ile bağlantılıdır.

• Supraventriküler taşikardi. Supraventriküler taşikardi, alt kalp odalarının (ventriküller) üzerinde başlayan aritmileri içeren geniş bir terimdir. Supraventriküler taşikardi, aniden başlayıp aniden biten kalp atışlarının (çarpıntı) ataklarına neden olur.

Ventriküler fibrilasyon. Bu tür aritmi, hızlı, kaotik elektrik sinyallerinin vücudun geri kalanına kan pompalayan koordineli bir şekilde temas etmek yerine alt kalp odacıklarının (ventriküller) titremesine neden olduğunda ortaya çıkar. Dakikalar içinde normal kalp ritmine dönülmezse bu ciddi sorun ölüme yol açabilir. Ventriküler fibrilasyonu olan çoğu kişinin altta yatan bir kalp hastalığı vardır veya ciddi bir travma geçirmiştir.

• Ventriküler taşikardi. Bu hızlı, düzenli kalp atış hızı, alt kalp odacıklarında (ventriküller) hatalı elektrik sinyalleriyle başlar. Hızlı kalp atış hızı, ventriküllerin kanla düzgün bir şekilde dolmasına izin vermez. Sonuç olarak, kalp vücuda yeterince kan pompalayamaz. Ventriküler taşikardi, kalbi sağlıklı olan kişilerde ciddi sorunlara neden olmayabilir. Kalp hastalığı olanlarda ventriküler taşikardi, acil tıbbi tedavi gerektiren tıbbi bir acil durum olabilir.

Yavaş kalp atışı (bradikardi)

İstirahat halindeyken dakikada 60 atışın altındaki bir kalp atış hızı bradikardi olarak kabul edilse de, düşük bir dinlenme kalp atış hızı her zaman bir soruna işaret etmez. Fiziksel olarak formdaysanız, kalbiniz dinlenme halindeyken dakikada 60'tan daha az atışla vücuda hala yeterli kanı pompalayabilir.

Yavaş bir kalp atış hızınız varsa ve kalbiniz yeterince kan pompalamıyorsa, bir tür bradikardiniz olabilir. Bradikardi türleri şunları içerir:

• Hasta sinüs Sendromu. Sinüs düğümü, kalbin hızını ayarlamaktan sorumludur. Düzgün çalışmazsa, kalp atış hızı çok yavaş (bradikardi) ve çok hızlı (taşikardi) arasında gidip gelebilir. Hasta sinüs sendromu, dürtülerin hareketini yavaşlatan, bozan veya bloke eden sinüs düğümünün yakınındaki yara izinden kaynaklanabilir. Hasta sinüs sendromu yaşlı yetişkinler arasında en yaygın olanıdır.

• İletim bloğu. Kalbin elektrik yollarındaki bir blok, kalp atışlarını tetikleyen sinyallerin yavaşlamasına veya durmasına neden olabilir. Bazı bloklar hiçbir belirti veya semptoma neden olmayabilir ve diğerleri atlanan atımlara veya bradikardiye neden olabilir.

erken kalp atışları

Erken kalp atışları, bazen normal kalp atışıyla dönüşümlü olarak değişen, birer birer meydana gelen ekstra atışlardır. Ekstra atımlar kalbin üst bölmesinden (erken atriyal kasılmalar) veya alt bölmeden (erken ventriküler kasılmalar) gelebilir.

Erken bir kalp atışı, kalbinizin bir atımı atlamış gibi hissedebilir. Bu ekstra atımlar genellikle ilgili değildir ve nadiren daha ciddi bir durumunuz olduğu anlamına gelir. Yine de erken bir atım, özellikle kalp hastalığı olan kişilerde daha uzun süreli bir aritmiyi tetikleyebilir. Nadiren, birkaç yıl süren çok sık prematüre atımlar kalbin zayıflamasına yol açabilir.

Dinlenirken erken kalp atışları oluşabilir. Bazen erken kalp atışlarına stres, yorucu egzersiz veya kafein veya nikotin gibi uyarıcılar neden olur.

belirtiler

Kalp aritmileri herhangi bir belirti veya semptoma neden olmayabilir. Bir doktor sizi başka bir sağlık nedeni ile muayene ederken düzensiz kalp atışlarını fark edebilir.

Genel olarak, aritmilerin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Göğüste bir çırpınma

• Hızlı kalp atışı (taşikardi)

• Yavaş kalp atışı (bradikardi)

• Göğüs ağrısı

• Nefes darlığı

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Endişe

• Tükenmişlik

• Baş dönmesi veya baş dönmesi

• Terlemek

• Bayılma (senkop) veya bayılmaya yakın

Ne zaman doktora görünmeli

Kalbinizin çok hızlı veya çok yavaş attığını veya attığını hissediyorsanız, bir doktora görünmek için randevu alın. Nefes darlığı, halsizlik, baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma veya bayılmaya yakın ve göğüs ağrısı veya rahatsızlığınız varsa derhal tıbbi yardım alın.

Ventriküler fibrilasyon adı verilen bir aritmi türü, kan basıncında dramatik bir düşüşe neden olabilir. Saniyeler içinde çökme meydana gelebilir ve kısa süre sonra kişinin nefes alması ve nabzı durur. Bu olursa, şu adımları izleyin:

• Yakınlarda kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) konusunda eğitim almış kimse yoksa, sadece eller ile CPR uygulayın. Sağlık görevlileri gelene kadar göğsün ortasına dakikada 100 ila 120 kompresyon hızında sert ve hızlı bir şekilde bastırın. Kurtarma nefesi yapmanıza gerek yok.

• Siz veya yakınınızdaki biri CPR'yi biliyorsa, CPR'ye başlayın. CPR, elektrik şoku (defibrilasyon) verilene kadar organlara kan akışının korunmasına yardımcı olabilir.

• Yakında bir otomatik harici defibrilatör (AED) varsa, birinin cihazı almasını ve talimatları izlemesini sağlayın. AED, kalp atışlarını yeniden başlatabilecek bir şok verebilen taşınabilir bir defibrilasyon cihazıdır. AED'yi çalıştırmak için herhangi bir eğitim gerekli değildir. AED size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Sadece uygun olduğunda bir şoka izin verecek şekilde programlanmıştır.

Kalp aritmisinin nedenleri:

Kalp aritmilerinin nedenini anlamak için kalbin tipik olarak nasıl çalıştığını bilmek faydalı olabilir.

Kalp nasıl atıyor?

Kalp dört odadan yapılmıştır - iki üst odacık (atriyum) ve iki alt odacık (ventriküller).

Kalbin ritmi normalde sağ üst bölmedeki (atriyum) doğal bir kalp pili (sinüs düğümü) tarafından kontrol edilir. Sinüs düğümü normalde her kalp atışını başlatan elektrik sinyalleri gönderir. Bu elektrik sinyalleri atriyum boyunca hareket ederek kalp kaslarının sıkışmasına (kasılmasına) ve ventriküllere kan pompalamasına neden olur.

Daha sonra, sinyaller yavaşladıkları AV düğümü adı verilen bir hücre kümesine ulaşır. Bu hafif gecikme, ventriküllerin kanla dolmasını sağlar. Elektrik sinyalleri karıncıklara ulaştığında, odacıklar kasılır ve kanı akciğerlere veya vücudun geri kalanına pompalar.

Sağlıklı bir kalpte, bu kalp sinyal verme işlemi genellikle sorunsuz bir şekilde devam eder ve dinlenme halindeki kalp atış hızının dakikada 60 ila 100 atış olmasıyla sonuçlanır.

Düzensiz kalp atışına (aritmi) neden olabilecek şeyler şunları içerir:

• Mevcut kalp krizi veya önceki bir kalp krizinden kalan yara izi

• Kalpteki tıkalı arterler (koroner arter hastalığı)

• Kardiyomiyopati gibi kalp yapısındaki değişiklikler

• Diyabet

• Yüksek kan basıncı

• COVID-19 enfeksiyonu

• Aşırı aktif tiroid bezi (hipertiroidizm)

• Uyku apnesi

• Yetersiz tiroid bezi (hipotiroidizm)

• Reçetesiz satın alınan soğuk algınlığı ve alerji ilaçları dahil olmak üzere bazı ilaçlar

• Çok fazla alkol veya kafein içmek

• Madde bağımlılığı

• Genetik

• Sigara içmek

• Stres veya kaygı

Kalp aritmisinin risk faktörleri

Kalp aritmi riskini artırabilecek şeyler şunları içerir:

• Koroner arter hastalığı, diğer kalp sorunları ve önceki kalp ameliyatı. Daralmış kalp atardamarları, kalp krizi, anormal kalp kapakçıkları, önceki kalp ameliyatı, kalp yetmezliği, kardiyomiyopati ve diğer kalp hasarları hemen hemen her tür aritmi için risk faktörleridir.

• Yüksek kan basıncı. Bu durum koroner arter hastalığı gelişme riskini artırır. Ayrıca sol alt kalp odasının (sol ventrikül) duvarlarının sertleşmesine ve kalınlaşmasına neden olabilir, bu da elektrik sinyallerinin kalpte nasıl ilerlediğini değiştirebilir.

• Konjenital kalp hastalığı. Kalp rahatsızlığı ile doğmak kalbin ritmini etkileyebilir.

• Tiroid hastalığı. Aşırı aktif veya az aktif bir tiroid bezine sahip olmak, düzensiz kalp atışları riskini artırabilir.

• Obstrüktif uyku apnesi. Bu durum uyku sırasında nefes almada duraklamalara neden olur. Yavaş kalp atışına (bradikardi) ve atriyal fibrilasyon da dahil olmak üzere düzensiz kalp atışlarına yol açabilir.

• Elektrolit dengesizliği. Potasyum, sodyum, kalsiyum ve magnezyum gibi elektrolitler olarak adlandırılan kandaki maddeler, kalpte elektriksel uyarıların tetiklenmesine ve gönderilmesine yardımcı olur. Elektrolitlerdeki bir dengesizlik - örneğin çok düşük veya çok yüksekse - kalp sinyallerini etkileyebilir ve düzensiz kalp atışlarına yol açabilir.

• Belirli ilaçlar ve takviyeler. Bazı reçeteli ilaçlar ve reçetesiz alınan bazı öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları aritmilere neden olabilir.

• Aşırı alkol. Çok fazla alkol almak kalbinizdeki elektriksel uyarıları etkileyebilir ve atriyal fibrilasyon geliştirme şansını artırabilir.

• Kafein, nikotin veya yasadışı uyuşturucu kullanımı. Kafein, nikotin ve diğer uyarıcılar kalbinizin daha hızlı atmasına neden olabilir ve daha ciddi aritmilerin gelişmesine yol açabilir. Amfetaminler ve kokain gibi yasa dışı uyuşturucular kalbi büyük ölçüde etkileyebilir ve ventriküler fibrilasyon nedeniyle birçok aritmiye veya ani ölüme neden olabilir.

Kalp aritmisinin istenmeyen yan etkileri

Komplikasyonlar aritmi tipine bağlıdır. Genel olarak, kalp aritmilerinin komplikasyonları inme, ani ölüm ve kalp yetmezliğini içerebilir.

Kalp aritmileri, artan kan pıhtılaşması riski ile ilişkilidir. Bir pıhtı koparsa kalpten beyne gidebilir ve felce neden olabilir. Kan sulandırıcılar, atriyal fibrilasyon ve diğer aritmilerle ilişkili inme riskini azaltabilir. Kan sulandırıcı bir ilacın sizin için uygun olup olmadığına doktorunuz karar verecektir.

Bir aritmi kalp yetmezliği semptomlarına neden oluyorsa, kalp atış hızını kontrol etme yöntemleri kalp fonksiyonunu iyileştirebilir.

Kalp aritmisini önleme

Kalp hastalığı riskini azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri kalp aritmilerini önlemeye yardımcı olabilir. Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı şunları içerir:

• Kalp-sağlıklı bir diyet yemek

Fiziksel olarak aktif kalmak

• Sağlıklı bir kiloyu korumak

• Sigara içmemek

• Kafein ve alkolü sınırlamak veya bunlardan kaçınmak

• Yoğun stres ve öfke kalp ritmi sorunlarına neden olabileceğinden stresi azaltmak

• İlaçları belirtildiği şekilde kullanmak ve reçetesiz satın alınanlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçları doktorunuza söylemek