Kadın Kısırlığı

Kadın Kısırlığı

Genel bilgiler

Kısırlık, en az bir yıl boyunca sık ve korunmasız cinsel ilişkiye girerek başarılı olamayarak hamile kalmaya çalışmak olarak tanımlanır.

Kısırlık, zamanın yaklaşık üçte birinde kadın faktörlerinden ve zamanın yaklaşık üçte birinde hem kadın hem de erkek faktörlerinden kaynaklanır. Geri kalan vakalarda neden ya bilinmiyor ya da erkek ve kadın faktörlerinin bir kombinasyonu.

Kadın infertilite nedenlerini teşhis etmek zor olabilir. Kısırlık nedenine bağlı olarak birçok tedavi vardır. Birçok kısır çift, tedavi görmeden çocuk sahibi olmaya devam edecek.

Kadın kısırlığının belirtiler

Kısırlığın ana belirtisi hamile kalamamaktır. Çok uzun (35 gün veya daha fazla), çok kısa (21 günden az), düzensiz veya adetin olmaması, yumurtlamadığınız anlamına gelebilir. Başka hiçbir belirti veya semptom olmayabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Ne zaman yardım isteyeceğiniz yaşınıza bağlı olabilir:

• 35 yaşına kadar, çoğu doktor test veya tedaviden önce en az bir yıl hamile kalmaya çalışmanızı önerir.

• 35 ila 40 yaş arasındaysanız, altı aylık denemeden sonra endişelerinizi doktorunuzla tartışın.

• 40 yaşından büyükseniz, doktorunuz hemen test veya tedavi önerebilir.

Doktorunuz ayrıca, siz veya eşiniz bilinen doğurganlık sorunlarınız varsa veya düzensiz veya ağrılı adet dönemleriniz, pelvik inflamatuar hastalığınız, tekrarlayan düşükler, kanser tedavisi veya endometriozis öykünüz varsa hemen teste veya tedaviye başlamak isteyebilir.

Kadın kısırlığının nedenleri

Hamileliğin gerçekleşmesi için insan üreme sürecinin her aşamasının doğru bir şekilde gerçekleşmesi gerekir. Bu süreçteki adımlar şunlardır:

• İki yumurtalıktan biri olgun bir yumurta bırakır.

• Yumurta, fallop tüpü tarafından alınır.

• Sperm, döllenme için yumurtaya ulaşmak için serviksten yukarı, uterus içinden ve fallop tüpüne doğru yüzer.

• Döllenmiş yumurta, fallop tüpünden rahme doğru ilerler.

• Döllenen yumurta rahmin içine tutunur (implante olur) ve büyür.

Kadınlarda, bir takım faktörler bu süreci herhangi bir aşamada bozabilir. Kadın infertilitesine aşağıdaki faktörlerin bir veya birkaçı neden olur.

Yumurtlama bozuklukları

Kısırlık vakalarının çoğu için nadiren yumurtlama veya hiç yumurtlama yoktur. Hipotalamus veya hipofiz bezi tarafından üreme hormonlarının düzenlenmesi ile ilgili problemler veya yumurtalıktaki problemler yumurtlama bozukluklarına neden olabilir.

• Polikistik over sendromu (PCOS). PCOS, yumurtlamayı etkileyen bir hormon dengesizliğine neden olur. PCOS, insülin direnci ve obezite, yüzde veya vücutta anormal saç büyümesi ve akne ile ilişkilidir. Kadın kısırlığının en yaygın nedenidir.

• Hipotalamik disfonksiyon. Hipofiz bezi tarafından üretilen iki hormon, her ay yumurtlamayı uyarmaktan sorumludur - folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinize edici hormon (LH). Aşırı fiziksel veya duygusal stres, çok yüksek veya çok düşük vücut ağırlığı veya yakın zamanda önemli bir kilo alımı veya kaybı bu hormonların üretimini bozabilir ve yumurtlamayı etkileyebilir. Düzensiz veya eksik dönemler en yaygın belirtilerdir.

• Birincil yumurtalık yetmezliği. Erken yumurtalık yetmezliği olarak da adlandırılan bu duruma genellikle bir otoimmün yanıt veya muhtemelen genetik veya kemoterapinin bir sonucu olarak yumurtalığınızdan erken yumurta kaybı neden olur. Yumurtalık artık yumurta üretmiyor ve 40 yaşın altındaki kadınlarda östrojen üretimini azaltıyor.

• Çok fazla prolaktin. Hipofiz bezi, östrojen üretimini azaltan ve kısırlığa neden olabilen aşırı prolaktin üretimine (hiperprolaktinemi) neden olabilir. Bu, başka bir durum için aldığınız ilaçlardan da kaynaklanabilir.

Fallop tüplerinde hasar (tubal infertilite)

Hasar görmüş veya tıkanmış fallop tüpleri, spermin yumurtaya ulaşmasını engeller veya döllenmiş yumurtanın rahme geçişini engeller. Fallop tüpü hasarının veya tıkanmasının nedenleri arasında şunlar olabilir:

• Pelvik inflamatuar hastalık, klamidya, bel soğukluğu veya cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlara bağlı olarak uterus ve fallop tüplerinin enfeksiyonu

• Döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında bir yere, genellikle bir fallop tüpüne yerleştiği ve geliştiği ektopik gebelik ameliyatı da dahil olmak üzere, karın veya pelviste önceki ameliyatlar

Endometriozis

Endometriozis, tipik olarak uterusta büyüyen doku implante edildiğinde ve başka yerlerde büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu ekstra doku büyümesi - ve bunun cerrahi olarak çıkarılması - fallop tüplerini tıkayabilen ve yumurta ile spermin birleşmesini engelleyebilen yara izine neden olabilir.

Endometriozis, döllenmiş yumurtanın implantasyonunu da bozabilir. Bu durum ayrıca, sperm veya yumurtanın zarar görmesi gibi daha az doğrudan yollarla doğurganlığı etkiliyor gibi görünüyor.

Rahim veya servikal nedenler

Birkaç uterus veya servikal neden, yumurta implantasyonunu engelleyebilir veya düşük yapma riskini artırabilir:

• Rahimde iyi huylu polipler veya tümörler (miyomlar veya miyomlar) yaygındır. Bazıları fallop tüplerini tıkayabilir veya implantasyonu engelleyerek doğurganlığı etkileyebilir. Bununla birlikte, miyom veya polip olan birçok kadın hamile kalır.

• Anormal şekilli bir rahim gibi doğumdan kaynaklanan rahim sorunları, hamile kalma veya hamile kalma sorunlarına neden olabilir.

• Serviksin daralması olan servikal stenoz, kalıtsal bir malformasyondan veya serviksteki hasardan kaynaklanabilir.

• Bazen serviks, spermin serviksten rahme geçmesine izin verecek en iyi mukus türünü üretemez.

Açıklanamayan kısırlık

Bazı durumlarda kısırlığın nedeni hiçbir zaman bulunamaz. Her iki partnerde de birkaç küçük faktörün bir araya gelmesi, açıklanamayan doğurganlık sorunlarına neden olabilir. Belirli bir yanıt alamamak can sıkıcı olsa da, bu sorun zamanla kendi kendine düzelebilir. Ancak kısırlık tedavisini ertelememelisiniz.

Kadın kısırlığının risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli faktörler sizi daha yüksek kısırlık riskine sokabilir:

 Yaş. Bir kadının yumurtalarının kalitesi ve miktarı yaşla birlikte azalmaya başlar. 30'ların ortalarında, folikül kaybı hızlanır, bu da daha az ve daha düşük kaliteli yumurtalara neden olur. Bu, gebe kalmayı zorlaştırır ve düşük yapma riskini artırır.

• Sigara içmek. Sigara, rahim ağzınıza ve fallop tüplerinize zarar vermenin yanı sıra, düşük ve dış gebelik riskinizi artırır. Ayrıca yumurtalıklarınızı yaşlandırdığı ve yumurtalarınızı erken tükettiği düşünülmektedir. Doğurganlık tedavisine başlamadan önce sigarayı bırakın.

• Ağırlık. Fazla kilolu veya önemli ölçüde düşük kilolu olmak yumurtlamayı etkileyebilir. Sağlıklı bir vücut kitle indeksine (BMI) ulaşmak, yumurtlama sıklığını ve hamilelik olasılığını artırabilir.

• Cinsel tarih. Klamidya ve bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar fallop tüplerine zarar verebilir. Birden fazla partnerle korunmasız cinsel ilişkiye girmek, daha sonra doğurganlık sorunlarına neden olabilecek cinsel yolla bulaşan enfeksiyon riskinizi artırır.

• Alkol. Aşırı alkol tüketimi doğurganlığı azaltabilir.

Kadın kısırlığını önleme

Yakında veya gelecekte hamile kalmayı düşünen kadınlar için şu ipuçları yardımcı olabilir:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu ve zayıf kadınlar, yumurtlama bozuklukları açısından yüksek risk altındadır. Kilo vermeniz gerekiyorsa, orta derecede egzersiz yapın. Haftada beş saatten fazla yorucu, yoğun egzersiz, yumurtlamanın azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.

• Sigarayı bırakmak. Tütünün doğurganlık üzerinde, genel sağlığınız ve bir fetüsün sağlığı üzerinde birçok olumsuz etkisi vardır. Sigara içiyorsanız ve hamileliği düşünüyorsanız, şimdi bırakın.

• Alkolden kaçının. Ağır alkol kullanımı doğurganlığın azalmasına neden olabilir. Ve herhangi bir alkol kullanımı gelişmekte olan bir fetüsün sağlığını etkileyebilir. Hamile kalmayı planlıyorsanız, alkolden kaçının ve hamileyken alkol almayın.

• Stresi azalt. Bazı araştırmalar, stresin çiftlerin kısırlık tedavisi ile daha kötü sonuçlar almasına neden olabileceğini göstermiştir. Hamile kalmaya çalışmadan önce hayatınızdaki stresi azaltmaya çalışın.