İdrarda Kan (Hematüri)

İdrarda Kan (hematüri)

Genel bilgiler

İdrarınızda kan görmek endişe verici olabilir. Çoğu durumda neden zararsız olsa da, idrarda kan (hematüri) ciddi bir bozukluğa işaret edebilir.

Görebildiğiniz kana brüt hematüri denir. Sadece mikroskop altında görülebilen idrar kanı (mikroskobik hematüri), doktorunuz idrarınızı test ettiğinde bulunur. Her iki durumda da kanamanın nedenini belirlemek önemlidir.

Tedavi nedene bağlıdır.

İdrarda kan belirtileri

Brüt hematüri, kırmızı kan hücrelerinin varlığı nedeniyle pembe, kırmızı veya kola renginde idrar üretir. Kırmızı idrar üretmek için çok az kan gerekir ve kanama genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, idrarınızda kan pıhtılarının geçmesi ağrılı olabilir.

Kanlı idrar genellikle başka belirti veya semptomlar olmadan ortaya çıkar.

Ne zaman doktora görünmeli

İdrarınızda kan gördüğünüzde doktorunuzu görmek için randevu alın.

Müshil Ex-lax gibi bazı ilaçlar ve pancar, ravent ve çilek gibi bazı yiyecekler idrarınızın kızarmasına neden olabilir. İlaçlar, yiyecekler veya egzersizin neden olduğu idrar rengindeki değişiklik birkaç gün içinde kaybolabilir.

Kanlı idrar farklı görünüyor, ancak farkı anlayamayabilirsiniz. Kırmızı renkli idrar gördüğünüzde doktorunuzu görmek en iyisidir.

İdrarda kan görülmesinin nedenleri

Hematüride böbrekleriniz - veya idrar yolunuzun diğer kısımları - kan hücrelerinin idrara sızmasına izin verir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sorunlar bu sızıntıya neden olabilir:

İdrar yolu enfeksiyonları. Bunlar, bakteriler vücudunuza üretra yoluyla girdiğinde ve mesanenizde çoğaldığında meydana gelir. Semptomlar, sürekli idrara çıkma dürtüsü, idrar yaparken ağrı ve yanma ve aşırı derecede güçlü kokulu idrar içerebilir.

Bazı insanlar, özellikle yaşlı yetişkinler için, hastalığın tek belirtisi idrarda mikroskobik kan olabilir.

• Böbrek enfeksiyonları (piyelonefrit). Bunlar, bakteriler böbreklerinize kan dolaşımınızdan girdiğinde veya üreterlerinizden böbreğinize/böbreklerinize hareket ettiğinde oluşabilir. Belirtiler ve semptomlar genellikle mesane enfeksiyonlarına benzer, ancak böbrek enfeksiyonlarının ateş ve yan ağrısına neden olma olasılığı daha yüksektir.

• Mesane veya böbrek taşı. Konsantre idrardaki mineraller bazen böbreklerinizin veya mesanenizin duvarlarında kristaller oluşturur. Zamanla kristaller küçük, sert taşlar haline gelebilir.

Taşlar genellikle ağrısızdır, bu nedenle bir tıkanıklığa neden olmadıkça veya geçilmedikçe taşların sizde olduğunu bilemezsiniz. O zaman genellikle semptomları karıştıran bir şey yoktur - özellikle böbrek taşları dayanılmaz ağrıya neden olabilir. Mesane veya böbrek taşları da hem büyük hem de mikroskobik kanamaya neden olabilir.

• Prostat büyümesi. Mesanenin hemen altında bulunan ve üretranın üst kısmını çevreleyen prostat bezi, genellikle erkekler orta yaşa yaklaştıkça büyür. Daha sonra üretrayı sıkıştırarak idrar akışını kısmen bloke eder. Büyümüş bir prostatın (iyi huylu prostat hiperplazisi veya BPH) belirti ve semptomları, idrar yapma zorluğu, acil veya sürekli idrara çıkma ihtiyacı ve idrarda görünür veya mikroskobik kan içerir. Prostat enfeksiyonu (prostatit) aynı belirti ve semptomlara neden olabilir.

• Böbrek hastalığı. Mikroskobik idrar kanaması, böbreklerin filtreleme sisteminin iltihaplanması olan glomerülonefritin yaygın bir belirtisidir. Glomerülonefrit, diyabet gibi sistemik bir hastalığın parçası olabilir veya kendi başına ortaya çıkabilir. Viral veya strep enfeksiyonları, kan damarı hastalıkları (vaskülit) ve böbreklerdeki kanı süzen küçük kılcal damarları (glomerüller) etkileyen IgA nefropatisi gibi bağışıklık sorunları glomerülonefriti tetikleyebilir.

• Kanser. Görünür idrar kanaması, ilerlemiş böbrek, mesane veya prostat kanseri belirtisi olabilir. Ne yazık ki, bu kanserlerin daha tedavi edilebilir olduğu erken evrelerde belirti veya semptomlarınız olmayabilir.

Kalıtsal bozukluklar. Orak hücreli anemi - kırmızı kan hücrelerinde kalıtsal bir hemoglobin kusuru - hem görünür hem de mikroskobik hematüri olmak üzere idrarda kana neden olur. Böbreklerin glomerüllerindeki filtre zarlarını etkileyen Alport sendromu da olabilir.

• Böbrek yaralanması. Bir kaza veya temas sporları nedeniyle böbreklerinize bir darbe veya başka bir yaralanma, idrarınızda görünür kan oluşmasına neden olabilir.

• İlaçlar. Anti-kanser ilacı siklofosfamid ve penisilin idrar kanamasına neden olabilir. Aspirin ve kan inceltici heparin gibi bir antikoagülan alırsanız bazen görünür idrar kanı oluşur ve ayrıca mesanenizin kanamasına neden olan bir durumunuz varsa.

• Yorucu egzersiz. Yorucu egzersizin brüt hematüriye yol açması nadirdir ve nedeni bilinmemektedir. Mesane travması, dehidrasyon veya sürekli aerobik egzersiz ile oluşan kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ile bağlantılı olabilir.

Yoğun bir antrenmandan sonra herkeste gözle görülür idrar kanaması gelişebilmesine rağmen, en çok koşucular etkilenir. Egzersizden sonra idrarınızda kan görürseniz, bunun egzersizden kaynaklandığını düşünmeyin. Doktorunuza görünün.

Genellikle hematürinin nedeni belirlenemez.

İdrarda kan görülmesinin risk faktörleri

Çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere hemen hemen herkes idrarda kırmızı kan hücrelerine sahip olabilir. Bunu daha olası kılan faktörler şunları içerir:

• Yaş. 50 yaşından büyük birçok erkek, prostat bezinin büyümesi nedeniyle ara sıra hematüriye sahiptir.

• Yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyon. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyon (post-enfeksiyöz glomerülonefrit) sonrası böbrek iltihabı, çocuklarda görünür idrar kanının önde gelen nedenlerinden biridir.

• Aile öyküsü. Ailenizde böbrek hastalığı veya böbrek taşı öyküsü varsa, idrar kanamasına daha yatkın olabilirsiniz.

• Belirli ilaçlar. Aspirin, nonsteroid antiinflamatuar ağrı kesiciler ve penisilin gibi antibiyotiklerin idrar kanaması riskini artırdığı bilinmektedir.

• Yorucu egzersiz. Uzun mesafe koşucuları özellikle egzersize bağlı idrar kanamasına eğilimlidir. Aslında, duruma bazen koşucu hematürisi denir. Ancak yoğun bir şekilde çalışan herkes semptomlar geliştirebilir.