Horner Sendromu

Horner Sendromu

Genel bilgiler

Horner sendromu, vücudun bir tarafında yüzü ve gözü etkileyen bir durumdur. Beyinden baş ve boyuna giden bir sinir yolunun bozulmasından kaynaklanır.

Tipik olarak, Horner sendromunun belirti ve semptomları arasında gözbebeği boyutunun küçülmesi, göz kapağının düşmesi ve yüzün etkilenen tarafında terlemenin azalması yer alır.

Horner sendromu felç, tümör veya omurilik yaralanması gibi başka bir tıbbi sorunun sonucu olabilir. Bazı durumlarda altta yatan bir neden bulunamaz. Horner sendromu için spesifik bir tedavi yoktur, ancak altta yatan nedene yönelik tedavi sinir fonksiyonunu eski haline getirebilir.

Horner sendromu, Bernard-Horner sendromu veya okulosempatik felç olarak da bilinir.

Horner sendromunun belirtileri

Horner sendromu genellikle yüzün sadece bir tarafını etkiler. Yaygın belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Sürekli olarak küçük bir gözbebeği (miyoz)

• İki göz arasındaki gözbebeği büyüklüğünde dikkate değer bir fark (anisocoria)

• Etkilenen gözbebeğinin loş ışıkta çok az veya gecikmeli açılması (dilatasyon)

• Üst göz kapağında sarkma (pitoz)

• Bazen baş aşağı pitoz olarak adlandırılan alt göz kapağının hafif yükselmesi

• Etkilenen gözün çökük görünümü

• Yüzün etkilenen tarafında çok az veya hiç terleme (anhidroz)

Belirti ve semptomlar, özellikle pitozis ve anhidroz hafif olabilir ve tespit edilmesi zor olabilir.

Çocuklar

Horner sendromlu çocuklarda ek belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• 1 yaşın altındaki bir çocuğun etkilenen gözünde daha açık iris rengi

• Yüzün etkilenen tarafında tipik olarak sıcaktan, fiziksel efordan veya duygusal tepkilerden ortaya çıkan renk değişikliği

Ne zaman doktora görünmeli

Bazıları diğerlerinden daha ciddi olan bir dizi faktör Horner sendromuna neden olabilir. Hızlı ve doğru bir teşhis almak önemlidir.

Horner sendromuyla ilişkili belirti veya semptomlar aniden ortaya çıkarsa, travmatik bir yaralanmadan sonra ortaya çıkarsa veya aşağıdakiler gibi diğer belirti veya semptomlarla birlikte görülürse acil bakım alın:

• Görme bozukluğu

• baş dönmesi

• Konuşma bozukluğu

• Yürümede zorluk

• Kas zayıflığı veya kas kontrolünün olmaması

• Şiddetli, ani baş ağrısı veya boyun ağrısı

Horner sendromunun nedenleri

Horner sendromu, sempatik sinir sistemindeki belirli bir yolun hasar görmesinden kaynaklanır. Sempatik sinir sistemi, çevrenizdeki değişikliklere hızla yanıt vermenizi sağlayan kalp atış hızını, gözbebeği büyüklüğünü, terlemeyi, kan basıncını ve diğer işlevleri düzenler.

Horner sendromundan etkilenen sinir yolu, üç sinir hücresi grubuna (nöronlar) ayrılır.

birinci dereceden nöronlar

Bu nöron yolu, beynin tabanındaki hipotalamustan çıkar, beyin sapından geçer ve omuriliğin üst kısmına uzanır. Horner sendromuna bağlı sinir fonksiyonlarını bozabilen bu bölgedeki problemler şunlardır:

• Felç

• tümör

• Nöronlar üzerindeki koruyucu kılıfın (miyelin) kaybına neden olan hastalıklar

• Boyun travması

• Omurgada kist (syringomyelia)

İkinci dereceden nöronlar

Bu nöron yolu, omurgadan, göğsün üst kısmı boyunca ve boynun yan tarafına kadar uzanır. Bu bölgedeki sinir hasarına bağlı nedenler şunları içerebilir:

• Akciğer kanseri

• Miyelin kılıf tümörü (schwannoma)

• Kalpten çıkan ana kan damarında (aort) hasar

• Göğüs boşluğunda cerrahi

• Travmatik yaralanma

Üçüncü dereceden nöronlar

Bu nöron yolu, boynun kenarı boyunca uzanır ve yüz derisine, iris ve göz kapaklarının kaslarına götürür. Bu bölgedeki sinir hasarı aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

• Boynun yan tarafındaki şah damarında hasar

• Boynun yan tarafındaki şah damarında hasar

• Kafatasının tabanına yakın tümör veya enfeksiyon

• migren

• Küme baş ağrıları, şiddetli baş ağrılarının döngüsel modelleriyle sonuçlanan bir bozukluk

Çocuklar

Çocuklarda Horner sendromunun en yaygın nedenleri şunlardır:

• Doğum sırasında boyun veya omuz yaralanması

• Doğumda mevcut olan aort kusuru

• Hormonal ve sinir sistemi tümörü (nöroblastoma)

bilinmeyen nedenler

Bazı durumlarda Horner sendromunun nedeni belirlenemez. Bu idiyopatik Horner sendromu olarak bilinir.