Hipopitüitarizm

Hipopitüitarizm

Genel bilgiler

Hipopituitarizm, hipofiz bezinizin bir veya daha fazla hormon üretemediği veya yeterince hormon üretemediği nadir bir hastalıktır.

Hipofiz bezi, beyninizin tabanında yer alan barbunya büyüklüğünde bir bezdir. Hormon üreten ve düzenleyen tüm bezlerden oluşan vücudunuzun endokrin sisteminin bir parçasıdır. Küçük boyutuna rağmen, hipofiz bezi vücudunuzun hemen hemen her yerine etki eden bir dizi hormon üretir ve salgılar.

Hipopitüitarizm, hipofiz hormonlarından bir veya daha fazlasının yetersiz tedarikine (eksikliğine) sahip olduğunuz zamandır. Bu hormon eksiklikleri, vücudunuzun büyüme, kan basıncı veya üreme gibi herhangi bir sayıdaki rutin işlevini etkileyebilir. Semptomlar tipik olarak hangi hormon veya hormonların eksik olduğuna bağlı olarak değişir.

Hipopitüitarizminiz varsa, muhtemelen hayatınızın geri kalanında ilaç almanız gerekecek. İlaç tedavisi, semptomlarınızı kontrol etmeye yardımcı olan eksik hormonların yerini almaya yardımcı olur.

Hipopitüitarizmin belirtileri

Hipopitüitarizmin belirti ve semptomları genellikle kademeli olarak gelişir ve zamanla kötüleşir. Bazen inceliklidirler ve aylarca hatta yıllarca göz ardı edilebilirler. Ancak bazı insanlar için belirti ve semptomlar aniden gelişir.

Hipopitüitarizmin belirti ve semptomları, hangi hipofiz hormonlarının ne derecede etkilendiğine bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Birden fazla hipofiz hormonu eksikliği olan kişilerde ikinci eksiklik artabilir veya bazı durumlarda birinci eksikliğin belirtilerini gizleyebilir.

Büyüme hormonu (GH) eksikliği

Çocuklarda GH eksikliği büyüme sorunlarına ve boy kısalığına neden olabilir. BH eksikliği olan yetişkinlerin çoğunda herhangi bir belirti görülmez, ancak bazı yetişkinlerde şunlara neden olabilir:

• Tükenmişlik

• Kas Güçsüzlüğü

• Vücut yağ bileşimindeki değişiklikler

• Hırs eksikliği

• Sosyal izolasyon

Luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) eksikliği

Gonadotropin adı verilen bu hormonların eksikliği üreme sistemini etkiler. Kadınlarda eksiklik, yumurtalıklardan yumurta ve östrojen üretimini azaltır. Erkeklerde eksiklik, testislerden sperm ve testosteron üretimini azaltır. Kadınlar ve erkekler daha düşük cinsel dürtü, kısırlık veya yorgunluk yaşayabilir. Çocuklarda ve ergenlerde gecikmiş ergenlik genellikle tek semptomdur.

Kadınlar ayrıca aşağıdaki gibi semptomlara sahip olabilir:

• Ateş basmaları

• Düzensiz veya adet görmeme

• Kasık kıllarının dökülmesi

• Emzirmek için süt üretememe

Erkekler ayrıca aşağıdaki gibi semptomlara sahip olabilir:

Erektil disfonksiyon

• Yüz veya vücut kıllarında azalma

• Ruh hali değişiklikleri

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliği

Bu hormon tiroid bezini kontrol eder. Bir TSH eksikliği, düşük tiroid hormon seviyelerine (hipotiroidizm) yol açar. Bu, aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

• Tükenmişlik

• Kilo almak

• Kuru cilt

• Kabızlık

• Soğuğa karşı hassasiyet veya sıcak kalmada zorluk

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği

Bu hormon, adrenal bezlerinizin düzgün çalışmasına yardımcı olur ve vücudunuzun strese tepki vermesine yardımcı olur. ACTH eksikliğinin belirtileri şunları içerir:

• Şiddetli yorgunluk

• Bayılmalara yol açabilen düşük kan basıncı

• Sık ve uzun süreli enfeksiyonlar

• Mide bulantısı, kusma veya karın ağrısı

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Anti-diüretik hormon (ADH) eksikliği

Vazopressin olarak da adlandırılan bu hormon, vücudunuzun sıvı seviyelerini dengelemesine yardımcı olur. Bir ADH eksikliği, diabetes insipidus adı verilen ve aşağıdakilere neden olabilen bir bozukluğa neden olabilir:

• Aşırı idrara çıkma

• Aşırı susuzluk

• Elektrolit dengesizlikleri

Prolaktin eksikliği

Prolaktin, vücuda ne zaman anne sütü yapmaya başlayacağını söyleyen hormondur. Düşük prolaktin seviyeleri, kadınların emzirme için süt yapımında sorun yaşamasına neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Hipopitüitarizm ile ilişkili belirti ve semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz doktorunuza görünün.

Hipopitüitarizm belirtileri veya semptomları aniden ortaya çıkarsa veya şiddetli baş ağrısı, görme bozuklukları, kafa karışıklığı veya kan basıncında düşüş ile ilişkiliyse derhal doktorunuzla iletişime geçin. Bunlar, genellikle hipofiz bezine kanamanın neden olduğu, hipofiz bezi dokusunun ani tahribatının (hipofiz apopleksi) belirti ve semptomları olabilir. Hipofiz apopleksi tıbbi bir acil durumdur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hipopitüitarizmin nedenleri

Hipopitüitarizmin bir dizi nedeni vardır. Çoğu durumda, hipopitüitarizm, hipofiz bezinin bir tümöründen kaynaklanır. Bir hipofiz tümörü boyut olarak büyüdükçe, hormon üretimine müdahale ederek hipofiz dokusunu sıkıştırabilir ve ona zarar verebilir. Bir tümör ayrıca optik sinirleri sıkıştırarak görme bozukluklarına neden olabilir.

Tümörlerin yanı sıra hipofiz bezinde hasara neden olan bazı hastalıklar veya olaylar da hipopitüitarizmi tetikleyebilir. Örnekler şunları içerir:

• Kafa yaralanmaları

• Beyin ameliyatı

• Baş veya boyuna radyasyon tedavisi

• Beyne veya hipofiz bezine kan akışının olmaması (inme) veya beyin veya hipofiz bezine kanama (hemoraji)

• Narkotikler, yüksek doz kortikosteroidler veya kontrol noktası inhibitörleri olarak adlandırılan belirli kanser ilaçları gibi belirli ilaçlar

• Anormal bir bağışıklık sistemi tepkisinin neden olduğu hipofiz bezi iltihabı (hipofizit)

• Menenjit gibi beyin enfeksiyonları veya tüberküloz veya frengi gibi beyne yayılabilen enfeksiyonlar

• Çeşitli organlarda ortaya çıkan enflamatuar bir hastalık olan sarkoidoz dahil olmak üzere vücudun birçok bölümünü etkileyen infiltratif hastalıklar; Anormal hücrelerin vücudun birçok yerinde yara izine neden olduğu Langerhans hücreli histiyositoz; ve karaciğerde ve diğer dokularda aşırı demir birikmesine neden olan hemokromatoz

• Doğum sırasında hipofiz bezinin ön kısmında hasara yol açabilen şiddetli kan kaybı (Sheehan sendromu veya doğum sonrası hipofiz nekrozu)

Bazı durumlarda, hipopitüitarizm genetik bir mutasyondan (kalıtsal) kaynaklanır. Bu mutasyonlar, genellikle doğumda veya erken çocukluk döneminde başlayan hipofiz bezinin hormonlarından bir veya daha fazlasını üretme yeteneğini etkiler.

Beynin hipofizin hemen üzerinde yer alan bir bölümü olan hipotalamusun tümörleri veya hastalıkları da hipopitüitarizme neden olabilir. Hipotalamus, hipofiz bezinin aktivitesini doğrudan etkileyen kendi hormonlarını üretir.

Bazı durumlarda, hipopitüitarizmin nedeni bilinmemektedir.