Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS)

Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS)

Genel bilgiler

Hemolitik üremik sendrom (HÜS), böbreklerinizdeki küçük kan damarları hasar gördüğünde ve iltihaplandığında ortaya çıkabilen bir durumdur. Bu hasar damarlarda pıhtı oluşmasına neden olabilir. Pıhtılar böbreklerdeki süzme sistemini tıkar ve yaşamı tehdit edebilecek böbrek yetmezliğine yol açar.

Herkes HUS geliştirebilir, ancak en yaygın olarak küçük çocuklarda görülür. Çoğu durumda, HÜS'e belirli Escherichia coli (E. coli) bakteri suşlarının neden olduğu enfeksiyon neden olur. HÜS'ün bu formunun ilk belirtisi, her zaman olmasa da genellikle kanlı olan birkaç günlük ishaldir.

HÜS'e başka enfeksiyonlar, belirli ilaçlar veya hamilelik, kanser veya otoimmün hastalık gibi durumlar da neden olabilir. Bazı durumlarda, HÜS belirli genetik mutasyonların sonucudur. Bu HÜS formları genellikle ishale neden olmaz. .

HUS ciddi bir durumdur. Ancak zamanında ve uygun tedavi çoğu insanda, özellikle de küçük çocuklarda tam bir iyileşme sağlar.

Hemolitik üremik sendromun belirtileri

HÜS'ün belirti ve semptomları nedene bağlı olarak değişebilir. Çoğu HÜS vakasına, önce sindirim sistemini etkileyen belirli E. coli bakteri suşlarının neden olduğu enfeksiyon neden olur. Bu HÜS formunun ilk belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Genellikle kanlı olan ishal

• Karın ağrısı, kramp veya şişkinlik

• kusma

• Ateş

Nedeni ne olursa olsun tüm HÜS formları kan damarlarına zarar verir. Bu hasar, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına (anemi), kan damarlarında kan pıhtılarının oluşmasına ve böbrek hasarına neden olur. Bu değişikliklerin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Yanaklarda ve alt göz kapaklarının içinde pembe renk kaybı dahil soluk renklenme

• Aşırı yorgunluk

• Nefes darlığı

• Kolay morarma veya açıklanamayan morluklar

• Burun ve ağızdan kanama gibi olağan dışı kanamalar

• Azalmış idrara çıkma veya idrarda kan

• Bacaklarda, ayaklarda veya ayak bileklerinde ve daha seyrek olarak yüz, eller, ayaklar veya tüm vücutta şişme (ödem)

• Karışıklık, nöbetler veya inme

• Yüksek kan basıncı

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuz kanlı ishal veya birkaç gün süren ishalin ardından aşağıdakileri yaşarsanız hemen doktorunuza görünün:

• Azalmış idrar çıkışı

• Şişme

• Açıklanamayan morluklar

• Olağandışı kanama

• Aşırı yorgunluk

Siz veya çocuğunuz 12 saat veya daha uzun süre idrara çıkmazsa acil yardım alın.

Hemolitik üremik sendromun nedenleri

HÜS'ün en yaygın nedeni - özellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda - belirli E. coli bakteri suşlarının neden olduğu enfeksiyondur. E. coli, normalde sağlıklı insan ve hayvanların bağırsaklarında bulunan bir bakteri grubunu ifade eder. Yüzlerce E. coli türünün çoğu normal ve zararsızdır. Ancak bazı E. coli türleri ishale neden olur.

İshale neden olan bazı E.coli suşları ayrıca Shiga toksini adı verilen bir toksin üretir. Bu suşlara Shiga toksin üreten E. coli veya STEC denir. Bir STEC türü ile enfekte olduğunuzda, Shiga toksini kan dolaşımınıza girebilir ve kan damarlarınızda HÜS'e yol açabilecek şekilde hasara neden olabilir. Ancak E. coli ile enfekte olan çoğu insanda, hatta daha tehlikeli suşlarda bile HUS gelişmez.

HUS'un diğer nedenleri şunları içerebilir:

• Pnömokokal bakteri, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) veya grip gibi diğer enfeksiyonlar

• Bazı ilaçların kullanımı, özellikle kanseri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar ve organ nakli alıcılarının bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan bazı ilaçlar

• Nadiren HÜS, hamilelik veya otoimmün hastalık veya kanser gibi sağlık durumlarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Atipik HÜS olarak bilinen nadir bir HÜS türü genetik olarak çocuklara geçebilir. Bu HÜS formuna neden olan mutasyona uğramış geni miras alan kişilerde bu durum mutlaka görülmez. Ancak mutasyona uğramış gen, enfeksiyon, belirli ilaçların kullanımı veya kronik bir sağlık durumu gibi bir tetikleyiciye maruz kaldıktan sonra aktive olabilir.

Risk faktörleri

HÜS vakalarının çoğuna, belirli E. coli bakteri suşlarının neden olduğu enfeksiyon neden olur. E. coli'ye maruz kalma şu durumlarda meydana gelebilir:

• Kirlenmiş et veya ürün yiyin

• Dışkı ile kirlenmiş havuzlarda veya göllerde yüzün

• Enfekte olmuş bir kişiyle, örneğin bir aile içinde veya bir çocuk bakım merkezinde yakın temasta bulunun.

HUS geliştirme riski en yüksek olanlar:

• 5 yaşında veya daha küçük çocuklar

• 65 yaş ve üzeri yetişkinler

• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler

HÜS'e daha duyarlı olmalarını sağlayan belirli genetik değişikliklere sahip kişiler

Hemolitik üremik sendromun istenmeyen yan etkileri

HUS, aşağıdakiler dahil yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir:

• Ani (akut) veya zamanla gelişebilen (kronik) böbrek yetmezliği

• Yüksek kan basıncı

• İnme veya nöbetler

• Koma

• Kanamaya yol açabilen pıhtılaşma sorunları

• Kalp sorunları

• Bağırsak, safra kesesi veya pankreas sorunları gibi sindirim sistemi sorunları

Önleme

E. coli ile kontamine olmuş et veya ürünler mutlaka kötü görünmeyecek, hissedilmeyecek veya kokmayacaktır. E. coli enfeksiyonuna ve diğer gıda kaynaklı hastalıklara karşı korunmak için:

• Pastörize edilmemiş süt, meyve suyu ve elma şarabından kaçının.

• Yemek yemeden önce, tuvaleti kullandıktan ve çocuk bezlerini değiştirdikten sonra ellerinizi iyice yıkayın.

• Gereçleri ve yiyecek yüzeylerini sık sık temizleyin.

• Eti en az 160 derece Fahrenheit iç sıcaklığa kadar pişirin.

• Eti mikrodalgada veya buzdolabında çözün.

• Çiğ gıdaları yemeye hazır gıdalardan ayrı tutun. Daha önce çiğ et bulaşmış tabaklara pişmiş et koymayın.

• Ürün üzerine kan damlaması gibi sıvıların riskini azaltmak için eti buzdolabında ürünün altında saklayın.

• Temiz olmayan yüzme alanlarından kaçının. İshaliniz varsa yüzmeyin.