Gut Hastalığı

Gut Hastalığı

Genel bilgiler

Gut, herkesi etkileyebilen yaygın ve karmaşık bir artrit şeklidir. Çoğu zaman ayak başparmağında olmak üzere bir veya daha fazla eklemde ani, şiddetli ağrı, şişlik, kızarıklık ve hassasiyet atakları ile karakterizedir.

Aniden bir gut atağı meydana gelebilir ve genellikle gecenin bir yarısı sizi ayak başparmağınızın yandığı hissiyle uyandırır. Etkilenen eklem sıcak, şiş ve o kadar hassastır ki üzerindeki çarşafın ağırlığı bile dayanılmaz görünebilir.

Gut semptomları gelip geçebilir, ancak semptomları yönetmenin ve alevlenmeleri önlemenin yolları vardır.

Gut hastalığının belirtileri

 Gutun belirtileri ve semptomları neredeyse her zaman aniden ve sıklıkla geceleri ortaya çıkar. Onlar içerir:

• Yoğun eklem ağrısı. Gut genellikle ayak başparmağını etkiler, ancak herhangi bir eklemde ortaya çıkabilir. Sıklıkla etkilenen diğer eklemler arasında ayak bilekleri, dizler, dirsekler, bilekler ve parmaklar bulunur. Ağrı, başladıktan sonraki ilk dört ila 12 saat içinde en şiddetli olabilir.

• Devam eden rahatsızlık. En şiddetli ağrı dindikten sonra, bazı eklem rahatsızlıkları birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Daha sonraki atakların daha uzun sürmesi ve daha fazla eklemi etkilemesi muhtemeldir.

• Enflamasyon ve kızarıklık. Etkilenen eklem veya eklemler şişer, hassaslaşır, ısınır ve kızarır.

• Sınırlı hareket aralığı. Gut ilerledikçe eklemlerinizi normal şekilde hareket ettiremeyebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir eklemde ani, yoğun bir ağrı hissederseniz, doktorunuzu arayın. Tedavi edilmeyen gut, kötüleşen ağrıya ve eklem hasarına yol açabilir. Ateşiniz varsa ve bir ekleminiz sıcak ve iltihaplıysa, bu enfeksiyon belirtisi olabilir, hemen tıbbi yardım alın.

Gut hastalığının nedenleri

Gut, ekleminizde ürat kristalleri biriktiğinde iltihaplanmaya ve gut atağının şiddetli ağrısına neden olduğunda ortaya çıkar. Kanınızda yüksek seviyelerde ürik asit olduğunda ürat kristalleri oluşabilir. Vücudunuz, vücudunuzda doğal olarak bulunan maddeler olan pürinleri parçaladığında ürik asit üretir.

Pürinler, kırmızı et ve karaciğer gibi organ etleri de dahil olmak üzere belirli gıdalarda da bulunur. Pürin açısından zengin deniz ürünleri arasında hamsi, sardalya, midye, deniz tarağı, alabalık ve ton balığı bulunur. Alkollü içecekler, özellikle bira ve meyve şekeri (fruktoz) ile tatlandırılmış içecekler, ürik asit düzeylerini yükseltir.

Normalde ürik asit kanınızda çözünür ve böbreklerinizden idrarınıza geçer. Ancak bazen ya vücudunuz çok fazla ürik asit üretir ya da böbrekleriniz çok az ürik asit salgılar. Bu olduğunda, ürik asit birikerek eklemde veya çevresindeki dokuda ağrı, iltihaplanma ve şişmeye neden olan keskin, iğne benzeri ürat kristalleri oluşturabilir.

Risk faktörleri

Vücudunuzda yüksek seviyelerde ürik asit varsa, gut geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Vücudunuzdaki ürik asit seviyesini artıran faktörler şunlardır:

• Diyet. Kırmızı et ve kabuklu deniz ürünleri açısından zengin bir diyet yemek ve meyve şekeri (fruktoz) ile tatlandırılmış içecekler içmek, gut riskinizi artıran ürik asit düzeylerini yükseltir. Alkol tüketimi, özellikle bira da gut riskini artırır.

• Ağırlık. Fazla kiloluysanız, vücudunuz daha fazla ürik asit üretir ve böbrekleriniz ürik asidi ortadan kaldırmakta daha zorlanır.

• Tıbbi durumlar. Bazı hastalıklar ve durumlar gut riskinizi artırır. Bunlar, tedavi edilmemiş yüksek tansiyon ve diyabet, obezite, metabolik sendrom ve kalp ve böbrek hastalıkları gibi kronik durumları içerir.

• Bazı ilaçlar. Düşük doz aspirin ve tiazid diüretikler, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve beta blokerler dahil olmak üzere hipertansiyonu kontrol etmek için kullanılan bazı ilaçlar da ürik asit düzeylerini artırabilir. Organ nakli geçirmiş kişiler için reçete edilen reddetme önleyici ilaçların kullanımı da aynı şekilde olabilir.

• Ailede gut öyküsü. Ailenizin diğer üyeleri gut hastasıysa, hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

• Yaş ve cinsiyet. Gut erkeklerde daha sık görülür, bunun başlıca sebebi kadınların ürik asit düzeylerinin daha düşük olmasıdır. Ancak menopozdan sonra kadınların ürik asit seviyeleri erkeklerinkine yaklaşır. Erkeklerin daha erken yaşlarda - genellikle 30 ila 50 yaşları arasında - gut geliştirme olasılığı daha yüksektir, oysa kadınlar genellikle menopozdan sonra belirti ve semptomlar geliştirir.

• Son ameliyat veya travma. Yakın zamanda geçirilmiş bir ameliyat veya travma bazen gut atağını tetikleyebilir. Bazı insanlarda, alma

 aşı, gut alevlenmesini tetikleyebilir.

Komplikasyonlar

Gut hastalığı olan kişiler, aşağıdakiler gibi daha şiddetli koşullar geliştirebilir:

• Tekrarlayan gut. Bazı insanlar gut belirtilerini ve semptomlarını bir daha asla yaşamayabilir. Diğerleri her yıl birkaç kez gut yaşayabilir. İlaçlar, tekrarlayan gut hastalığı olan kişilerde gut ataklarını önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi edilmezse gut, eklemin aşınmasına ve tahrip olmasına neden olabilir.

• Gelişmiş gut. Tedavi edilmeyen gut, deri altında tophi (TOE-fie) adı verilen nodüllerde ürat kristallerinin birikmesine neden olabilir. Tophi, parmaklarınız, elleriniz, ayaklarınız, dirsekleriniz veya ayak bileklerinizin arkasındaki Aşil tendonları gibi çeşitli alanlarda gelişebilir. Tophi genellikle ağrılı değildir, ancak gut atakları sırasında şişebilir ve hassaslaşabilirler.

• Böbrek taşı. Ürat kristalleri, gut hastalarının idrar yollarında toplanarak böbrek taşlarına neden olabilir. İlaçlar böbrek taşı riskini azaltmaya yardımcı olabilir.