Guillain-Barre Sendromu

Guillain-Barre sendromu

Genel bilgiler

 Guillain-Barre (gee-YAH-buh-RAY) sendromu, vücudunuzun bağışıklık sisteminin sinirlerinize saldırdığı nadir bir hastalıktır. El ve ayaklarınızdaki zayıflık ve karıncalanma genellikle ilk belirtilerdir.

Bu hisler hızla yayılabilir ve sonunda tüm vücudunuzu felç edebilir. En şiddetli haliyle Guillain-Barre sendromu tıbbi bir acil durumdur. Durumu olan çoğu kişinin tedavi görmesi için hastaneye yatırılması gerekir.

Guillain-Barre sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak hastaların üçte ikisi, önceki altı hafta içinde enfeksiyon belirtileri bildiriyor. Bunlara bir COVID-19, solunum veya mide-bağırsak enfeksiyonu veya Zika virüsü dahildir.

Guillain-Barre sendromunun bilinen bir tedavisi yoktur, ancak çeşitli tedaviler semptomları hafifletebilir ve hastalığın süresini azaltabilir. Çoğu insan Guillain-Barre sendromundan tamamen kurtulsa da, bazı ciddi vakalar ölümcül olabilir. İyileşme birkaç yıl sürse de, çoğu insan semptomların ilk başlamasından altı ay sonra tekrar yürüyebilir. Bazı kişilerde halsizlik, uyuşma veya yorgunluk gibi kalıcı etkileri olabilir.

Guillain –Barre sendromunun belirtileri:

Guillain-Barre sendromu genellikle ayaklarınızda ve bacaklarınızda başlayıp üst vücudunuza ve kollarınıza yayılan karıncalanma ve halsizlik ile başlar. Bazı insanlar kollarda veya yüzdeki ilk belirtileri fark eder. Guillain-Barre sendromu ilerledikçe kas güçsüzlüğü felce dönüşebilir.

Guillain-Barre sendromunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Parmaklarınızda, ayak parmaklarınızda, ayak bileklerinizde veya bileklerinizde karıncalanma hissi

• Bacaklarınızda vücudunuzun üst kısmına yayılan zayıflık

• Dengesiz yürüme veya yürüyememe veya merdiven çıkamama

• Konuşma, çiğneme veya yutma dahil olmak üzere yüz hareketlerinde zorluk

• Çift görme veya gözleri hareket ettirememe

• Ağrılı, vurucu veya kramp benzeri hissedilebilen ve geceleri daha kötü olabilen şiddetli ağrı

• Mesane kontrolü veya bağırsak fonksiyonu ile ilgili zorluk

• Hızlı kalp atış hızı

• Düşük veya yüksek tansiyon

• Nefes almada zorluk

Guillain-Barre sendromlu kişiler genellikle en önemli zayıflıklarını semptomların başlamasından sonraki iki hafta içinde yaşarlar.

Türler

Guillain-Barre sendromunun çeşitli biçimleri vardır. Ana türler şunlardır:

• Kuzey Amerika ve Avrupa'da en yaygın biçim olan akut inflamatuar demiyelinizan poliradikülonöropati (AIDP). AIDP'nin en yaygın belirtisi, vücudunuzun alt kısmında başlayan ve yukarı doğru yayılan kas zayıflığıdır.

• Göz felcinin başladığı Miller Fisher sendromu (MFS). MFS ayrıca kararsız yürüyüş ile ilişkilidir. MFS, ABD'de daha az yaygındır, ancak Asya'da daha yaygındır.

• Akut motor aksonal nöropati (AMAN) ve akut motor-duyusal aksonal nöropati (AMSAN) ABD'de daha az görülür, ancak AMAN ve AMSAN Çin, Japonya ve Meksika'da daha sık görülür.

Ne zaman doktora görünmeli

Ayak parmaklarınızda veya parmaklarınızda yayılmayan veya kötüleşmeyen hafif karıncalanma varsa doktorunuzu veya sağlık uzmanınızı arayın. Aşağıdaki ciddi belirtilerden veya semptomlardan herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın:

• Ayaklarınızda veya ayak parmaklarınızda başlayan ve şimdi vücudunuzda yukarı doğru hareket eden karıncalanma

• Hızla yayılan karıncalanma veya halsizlik

• Düz yatarken nefes almada zorluk veya nefes darlığı

• Tükürükte boğulma

Guillain-Barre sendromu, hızla kötüleşebileceği için acil hastaneye yatış gerektiren ciddi bir durumdur. Uygun tedaviye ne kadar erken başlanırsa, iyi bir sonuç alma şansı o kadar artar.

Guilain-Barre sendromunun nedenleri

Guillain-Barre sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir. Bozukluk genellikle bir solunum veya sindirim sistemi enfeksiyonundan günler veya haftalar sonra ortaya çıkar. Nadiren, son ameliyat veya aşılama Guillain-Barre sendromunu tetikleyebilir. Zika virüsü ile enfeksiyonun ardından bildirilen vakalar olmuştur. Guillain-Barre sendromu, COVID-19 virüsü ile enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Ayrıca Johnson & Johnson veya AstraZeneca COVID-19 aşısı olanlarda nadir görülen bir reaksiyondur.

Guillain-Barre sendromunda, genellikle yalnızca istilacı organizmalara saldıran bağışıklık sisteminiz sinirlere saldırmaya başlar. AIDP'de sinirlerin koruyucu

 kaplama (miyelin kılıf) zarar görmüştür. Hasar, sinirlerin beyninize sinyal iletmesini engelleyerek zayıflığa, uyuşmaya veya felce neden olur.

Risk faktörleri

Guillain-Barre sendromu tüm yaş gruplarını etkileyebilir, ancak yaşlandıkça riskiniz artar. Ayrıca erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır.

Guillain-Barre sendromu aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

• En yaygın olarak, genellikle az pişmiş kümes hayvanlarında bulunan bir bakteri türü olan kampilobakter enfeksiyonu

• Grip virüsü

• Sitomegalovirüs

• Epstein Barr Virüsü

• Zika virüsü

• Hepatit A, B, C ve E

• HIV, AIDS'e neden olan virüs

• Mikoplazma pnömonisi

• Ameliyat

• Travma

• Hodgkin lenfoması

• Nadiren grip aşıları veya çocukluk aşıları

• Kovid-19 virüsü

• COVID-19 Johnson & Johnson ve AstraZeneca aşısı

Guillain-Barre sendromu komplikasyonları

Guillain-Barre sendromu sinirlerinizi etkiler. Hareketlerinizi ve vücut fonksiyonlarınızı sinirler kontrol ettiğinden, Guillain-Barre'li kişiler şunları yaşayabilir:

• Solunum güçlükleri. Zayıflık veya felç, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon olan nefesinizi kontrol eden kaslara yayılabilir. Guillain-Barre sendromlu kişilerin yaklaşık %22'si tedavi için hastaneye kaldırıldıktan sonraki ilk hafta içinde nefes almak için bir makineden geçici yardıma ihtiyaç duyar.

• Kalıntı uyuşma veya diğer hisler. Guillain-Barre sendromlu çoğu insan tamamen iyileşir veya yalnızca küçük, artık zayıflık, uyuşma veya karıncalanma yaşar.

Kalp ve tansiyon sorunları. Kan basıncı dalgalanmaları ve düzensiz kalp ritimleri (kardiyak aritmiler), Guillain-Barre sendromunun yaygın yan etkileridir.

• Ağrı. Guillain-Barre sendromlu kişilerin üçte biri, ilaçla hafifletilebilen şiddetli sinir ağrısı yaşar.

• Bağırsak ve mesane fonksiyon sorunları. Ağır bağırsak fonksiyonu ve idrar retansiyonu Guillain-Barre sendromundan kaynaklanabilir.

• Kan pıhtıları. Guillain-Barre sendromu nedeniyle hareketsiz olan kişilerde kan pıhtısı gelişme riski vardır. Kendi başınıza yürüyebilene kadar kan sulandırıcı almanız ve destek çorapları giymeniz önerilebilir.

• Basınç yaraları. Hareketsiz olmak ayrıca sizi yatak yaraları (basınç yaraları) geliştirme riskine sokar. Sık sık yeniden konumlandırma, bu sorunun önlenmesine yardımcı olabilir.

• Nüksetme. Guillain-Barre sendromlu kişilerin küçük bir yüzdesinde, semptomlar sona erdikten yıllar sonra bile kas güçsüzlüğü yaşayan bir nüksetme görülür.

Guillain-Barre sendromunun şiddetli, erken belirtileri ciddi uzun vadeli komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır. Nadiren, solunum sıkıntısı sendromu ve kalp krizi gibi komplikasyonlardan ölüm meydana gelebilir.