Guatr

Guatr

Genel bilgiler

Guatr (GOI-tur), tiroid bezinin düzensiz büyümesidir. Tiroid, Adem elmasının hemen altında boynun tabanında bulunan kelebek şeklinde bir bezdir.

Guatr, tiroidin genel bir büyümesi olabilir veya tiroidde bir veya daha fazla yumru (nodül) oluşturan düzensiz hücre büyümesinin sonucu olabilir. Guatr, tiroid fonksiyonunda değişiklik olmaması veya tiroid hormonlarında artış veya azalma ile ilişkili olabilir.

Dünya çapında guatrın en yaygın nedeni diyette iyot eksikliğidir. İyotlu tuz kullanımının yaygın olduğu Amerika Birleşik Devletleri'nde guatr, tiroid fonksiyonunu değiştiren koşullar veya tiroid büyümesini etkileyen faktörlerden kaynaklanır.

Tedavi, guatrın nedenine, semptomlara ve guatrdan kaynaklanan komplikasyonlara bağlıdır. Fark edilmeyen ve sorun yaratmayan küçük guatrlar genellikle tedavi gerektirmez.

Guatrın belirtileri

Guatr olan çoğu kişinin boyun tabanında şişlik dışında hiçbir belirti veya semptomu yoktur. Çoğu durumda, guatr, yalnızca rutin bir tıbbi muayene veya başka bir durum için bir görüntüleme testi sırasında keşfedilecek kadar küçüktür.

Diğer belirti veya semptomlar tiroid fonksiyonunun değişip değişmediğine, guatrın ne kadar hızlı büyüdüğüne ve nefes almayı engelleyip engellemediğine bağlıdır.

Az aktif tiroid (hipotiroidizm)

Hipotiroidizmin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Tükenmişlik

• Soğuğa karşı artan hassasiyet

• Artan uyku hali

• Kuru cilt

• Kabızlık

• Kas Güçsüzlüğü

• Hafıza veya konsantrasyon ile ilgili sorunlar

Aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm)

Hipertiroidizmin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Kilo kaybı

• Hızlı kalp atışı (taşikardi)

• Isıya karşı artan hassasiyet

• Aşırı terleme

• Titreme

• Sinirlilik ve sinirlilik

• Kas Güçsüzlüğü

• Sık bağırsak hareketleri

• Adet düzenindeki değişiklikler

• Uyku zorluğu

• Yüksek kan basıncı

• Iştah artışı

Hipertiroidizmi olan çocuklarda ayrıca şunlar olabilir:

• Yükseklikte hızlı büyüme

• Davranıştaki değişiklikler

• Çocuğun yaşına göre beklenen büyümeyi aşan kemik büyümesi

obstrüktif guatr

Guatrın boyutu veya konumu, hava yolunu ve gırtlağı tıkayabilir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Yutma güçlüğü

• Eforla nefes almada zorluk

• Öksürük

• Ses kısıklığı

• Horlama

Tiroid tarafından üretilen iki hormon tiroksin (T-4) ve triiyodotironindir (T-3). Tiroid, T-4 ve T-3'ü kan dolaşımına saldığında, vücutta aşağıdakilerin düzenlenmesi de dahil olmak üzere birçok işlevde rol oynarlar:

• Besinlerin enerjiye dönüştürülmesi (metabolizma)

• Vücut ısısı

• Kalp atış hızı

• Tansiyon

• Diğer hormon etkileşimleri

• Çocukluk döneminde büyüme

Tiroid bezi ayrıca kandaki kalsiyum miktarını düzenlemeye yardımcı olan bir hormon olan kalsitonin üretir.

Tiroid nasıl düzenlenir

Hipofiz bezi ve hipotalamus, T-4 ve T-3'ün üretilme ve salınma hızını kontrol eder.

Hipotalamus, beynin tabanında özelleşmiş bir bölgedir. Çoklu vücut sistemlerinde dengeyi korumak için bir termostat görevi görür. hipotalamus

hipofiz bezine tiroid uyarıcı hormon (TSH) olarak bilinen bir hormon üretmesi için sinyal verir.

Hipotalamusun altında bulunan hipofiz bezi, kanda ne kadar T-4 ve T-3 olduğuna bağlı olarak belirli bir miktarda TSH salgılar. Tiroid bezi de hipofiz bezinden aldığı TSH miktarına göre hormon üretimini düzenler.

Guatr nedenleri

 Tiroid fonksiyonunu veya büyümesini etkileyen bir dizi faktör guatr ile sonuçlanabilir.

• Iyot eksikliği. İyot, tiroid hormonlarının üretimi için gereklidir. Bir kişi yeterince diyet iyodu almazsa, hormon üretimi düşer ve hipofiz bezi tiroide daha fazlasını yapması için sinyal verir. Bu artan sinyal tiroid büyümesi ile sonuçlanır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, sofra tuzuna eklenen iyot nedeniyle bu neden nadirdir.

• Hashimoto hastalığı. Hashimoto hastalığı, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırmasının neden olduğu bir hastalık olan otoimmün bir hastalıktır. Tiroidin hasarlı ve iltihaplı dokuları yeterli hormon üretmez (hipotiroidizm). Hipofiz bezi düşüşü algıladığında ve tiroidi daha fazla hormon üretmeye yönlendirdiğinde, tiroid büyüyebilir.

• Graves hastalığı. Graves hastalığı adı verilen başka bir otoimmün bozukluk, bağışıklık sistemi TSH'yi taklit eden bir protein ürettiğinde ortaya çıkar. Bu sahte protein, tiroidin aşırı hormon üretmesine (hipertiroidizm) neden olur ve tiroid büyümesine neden olabilir.

• Tiroid nodülleri. Nodül, bir yumru oluşturan tiroid hücrelerinin düzensiz büyümesidir. Bir kişinin bir nodülü veya birkaç nodülü (multinodüler guatr) olabilir. Nodüllerin nedeni net değildir, ancak genetik, diyet, yaşam tarzı ve çevre gibi birçok faktör olabilir. Çoğu tiroid nodülü kanserli değildir (iyi huylu).

• Tiroid kanseri. Tiroid kanseri diğer kanserlerden daha az yaygındır ve genellikle tedavi edilebilir. Tiroid nodülü olan kişilerin yaklaşık %5'inde kanser olduğu bulunmuştur.

• Hamilelik. Hamilelik sırasında üretilen bir hormon olan insan koryonik gonadotropin (HCG), tiroid bezinin aşırı aktif olmasına ve hafifçe büyümesine neden olabilir.

• Enflamasyon. Tiroidit, otoimmün bir bozukluk, bakteriyel veya viral enfeksiyon veya ilaçların neden olduğu tiroid iltihabıdır. Enflamasyon hipertiroidizme veya hipotiroidizme neden olabilir.

Risk faktörleri

Herkes guatr geliştirebilir. Doğumda mevcut olabilir veya yaşam boyunca herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Guatr için bazı yaygın risk faktörleri şunlardır:

• Diyette iyot eksikliği. İyot, öncelikle deniz suyunda ve kıyı bölgelerinde toprakta bulunur. Özellikle gelişmekte olan ülkelerde, diyetlerinde yeterli iyot bulunmayan veya iyot ile desteklenmiş gıdalara erişimi olmayan kişiler yüksek risk altındadır. Bu Amerika Birleşik Devletleri'nde nadirdir.

• Kadın olmak. Kadınların guatr veya diğer tiroid bozuklukları geliştirmesi daha olasıdır.

Hamilelik ve menopoz. Kadınlarda tiroid sorunları görülme olasılığı daha yüksektir

 hamilelik ve menopoz sırasında ortaya çıkar.

• Yaş. Guatr 40 yaşından sonra daha sık görülür.

• Aile tıbbi geçmişi. Aile hekimliğinde guatr veya diğer tiroid bozuklukları öyküsü guatr riskini artırır. Ayrıca, araştırmacılar, artan bir riskle ilişkili olabilecek genetik faktörleri tanımladılar.

• İlaçlar. Kalp ilacı amiodaron (Pacerone) ve psikiyatrik ilaç lityum (Lithobid) dahil olmak üzere bazı tıbbi tedaviler riskinizi artırır.

• Radyasyona maruz kalma. Boynunuza veya göğüs bölgenize radyasyon tedavisi aldıysanız riskiniz artar.

Guatrın istenmeyen yan etkileri

Bir guatrın kendisi genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Görünüm bazı insanlar için zahmetli veya utanç verici olabilir. Büyük bir guatr hava yolunu ve ses kutusunu tıkayabilir.

Guatr ile ilişkili olabilecek tiroid hormonlarının üretimindeki değişiklikler, çoklu vücut sistemlerinde komplikasyonlara neden olma potansiyeline sahiptir.