Graves Hastalığı

Graves Hastalığı

Genel bilgiler

Graves hastalığı, tiroid hormonlarının aşırı üretimine (hipertiroidizm) neden olan bir bağışıklık sistemi bozukluğudur. Bir dizi bozukluk hipertiroidizm ile sonuçlanabilse de, Graves hastalığı yaygın bir nedendir.

Tiroid hormonları birçok vücut sistemini etkiler, bu nedenle Graves hastalığının belirti ve semptomları çok çeşitli olabilir. Graves hastalığı herkesi etkileyebilse de, kadınlarda ve 40 yaşından küçük kişilerde daha yaygındır.

Birincil tedavi hedefleri, vücudun ürettiği tiroid hormonlarının miktarını azaltmak ve semptomların şiddetini azaltmaktır.

Graves hastalığının belirtileri:

• Anksiyete ve sinirlilik

• Ellerde veya parmaklarda hafif bir titreme

• Isı hassasiyeti ve terlemede veya sıcak, nemli ciltte artış

• Normal yeme alışkanlıklarına rağmen kilo kaybı

• Tiroid bezinin büyümesi (guatr)

• Adet döngülerinde değişiklik

• Erektil disfonksiyon veya libido azalması

• Sık bağırsak hareketleri

• Şişkin gözler (Graves oftalmopatisi)

• Tükenmişlik

• Genellikle ayakların kaval kemiğinde veya üst kısmında kalın, kırmızı deri (Graves dermopatisi)

• Hızlı veya düzensiz kalp atışı (çarpıntı)

• Uyku bozukluğu

Graves oftalmopatisi

 Graves hastalığı olan kişilerin yaklaşık %30'u Graves oftalmopatisinin bazı belirti ve semptomlarını gösterir. Graves oftalmopatisinde inflamasyon ve diğer bağışıklık sistemi olayları, göz çevresindeki kasları ve diğer dokuları etkiler. Belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Şişkin gözler

• Gözlerde kumlanma hissi

• Gözlerde basınç veya ağrı

• Kabarık veya geri çekilmiş göz kapakları

• Kızarık veya iltihaplı gözler

• Işık hassaslığı

• Çift görme

• Görme kaybı

Graves dermopatisi

 Graves dermopatisi olarak adlandırılan Graves hastalığının nadir görülen bir belirtisi, çoğunlukla kaval kemiğinizde veya ayaklarınızın üst kısımlarında olmak üzere derinin kızarması ve kalınlaşmasıdır.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir dizi tıbbi durum, Graves hastalığı ile ilişkili belirti ve semptomlara neden olabilir. Graves hastalığıyla ilgili herhangi bir potansiyel problem yaşarsanız, hızlı ve doğru bir teşhis almak için doktorunuza görünün.

Hızlı veya düzensiz kalp atışı gibi kalple ilgili belirti ve semptomlar yaşıyorsanız veya görme kaybınız varsa acil yardım alın.

Graves hastalığının nedenleri

Graves hastalığı, vücudun hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemindeki bir arızadan kaynaklanır. Bunun neden olduğu bilinmiyor.

Bağışıklık sistemi normalde belirli bir virüsü, bakteriyi veya başka bir yabancı maddeyi hedeflemek üzere tasarlanmış antikorlar üretir. Graves hastalığında - iyi anlaşılmayan nedenlerle - bağışıklık sistemi, boyundaki hormon üreten bezdeki (tiroid bezi) hücrelerin bir kısmına karşı bir antikor üretir.

Normalde, tiroid fonksiyonu beynin tabanındaki küçük bir bez (hipofiz bezi) tarafından salınan bir hormon tarafından düzenlenir. Graves hastalığı ile ilişkili antikor - tirotropin reseptörü antikoru (TRAb) - düzenleyici hipofiz hormonu gibi davranır. Bu, TRAb'nin tiroidin normal düzenlemesini geçersiz kılarak tiroid hormonlarının aşırı üretimine (hipertiroidizm) neden olduğu anlamına gelir.

Graves oftalmopatisinin nedeni

Graves oftalmopatisi, belirli karbonhidratların gözlerin arkasındaki kaslarda ve dokularda birikmesinden kaynaklanır - bunun da nedeni bilinmemektedir. Görünüşe göre tiroid fonksiyon bozukluğuna neden olabilen aynı antikor, gözleri çevreleyen dokulara da "çekici" olabilir.

Graves oftalmopatisi sıklıkla hipertiroidizm ile aynı anda veya birkaç ay sonra ortaya çıkar. Ancak oftalmopatinin belirti ve semptomları hipertiroidizm başlangıcından yıllar önce veya sonra ortaya çıkabilir. Graves oftalmopatisi, hipertiroidizm olmasa bile ortaya çıkabilir

Risk faktörleri

Herkes Graves hastalığına yakalanabilse de, aşağıdakiler dahil birçok faktör hastalık riskini artırabilir:

• Aile öyküsü. Ailede Graves hastalığı öyküsü bilinen bir risk faktörü olduğundan, bir kişiyi hastalığa karşı daha duyarlı hale getirebilecek bir gen veya genler olması muhtemeldir.

• Seks. Kadınların Graves hastalığına yakalanma olasılığı erkeklerden çok daha fazladır.

• Yaş. Graves hastalığı genellikle 40 yaşından önce insanlarda gelişir.

• Diğer otoimmün bozukluklar. Tip 1 diyabet veya romatoid artrit gibi diğer bağışıklık sistemi bozuklukları olan kişilerde risk artar.

• Duygusal veya fiziksel stres. Stresli yaşam olayları veya hastalık, risklerini artıran genlere sahip kişilerde Graves hastalığının başlaması için tetikleyici olabilir.

• Hamilelik. Hamilelik veya yeni doğum, özellikle risklerini artıran genlere sahip kadınlar arasında bozukluk riskini artırabilir.

• Sigara içmek. Bağışıklık sistemini etkileyebilen sigara, Graves hastalığı riskini artırır. Graves hastalığı olan sigara içenler de Graves oftalmopatisi geliştirme riski altındadır.

Graves hastalığının istenmeyen yan etkileri

Graves hastalığının komplikasyonları şunları içerebilir:

• Hamilelik sorunları. Hamilelik sırasında Graves hastalığının olası komplikasyonları arasında düşük, erken doğum, fetal tiroid disfonksiyonu, zayıf fetal büyüme, maternal kalp yetmezliği ve preeklampsi yer alır. Preeklampsi, yüksek tansiyon ve diğer ciddi belirti ve semptomlarla sonuçlanan bir anne durumudur.

Kalp rahatsızlıkları. Graves hastalığı tedavi edilmediği takdirde kalp ritmi bozukluklarına, kalp kaslarının yapı ve işlevinde değişikliklere ve kalbin vücuda yeterli kanı pompalayamamasına (kalp yetmezliği) yol açabilir.

• Tiroid fırtınası. Graves hastalığının nadir fakat hayatı tehdit eden bir komplikasyonu, hızlanmış hipertiroidizm veya tirotoksik kriz olarak da bilinen tiroid fırtınasıdır. Şiddetli hipertiroidizm tedavi edilmediğinde veya yetersiz tedavi edildiğinde daha olasıdır.

Tiroid hormonlarındaki ani ve şiddetli artış, ateş, terleme, kusma, ishal, deliryum, şiddetli halsizlik, nöbetler, düzensiz kalp atışı, sarı cilt ve gözler (sarılık), şiddetli düşük tansiyon ve koma gibi birçok etkiye neden olabilir. Tiroid fırtınası acil bakım gerektirir.

• Kırılgan kemikler. Tedavi edilmeyen hipertiroidizm ayrıca zayıf, kırılgan kemiklere (osteoporoz) yol açabilir. Kemiklerinizin gücü kısmen içerdikleri kalsiyum ve diğer minerallerin miktarına bağlıdır. Çok fazla tiroid hormonu, vücudunuzun kalsiyumu kemiklerinize dahil etme kabiliyetine müdahale eder.