Glomerülonefrit

Glomerülonefrit

Genel bilgiler

 Glomerülonefrit (gloe-MER-u-loe-nuh-FRY-tis), böbreklerdeki (glomerüller) küçük filtrelerin iltihaplanmasıdır. Glomerüllerin (gloe-MER-u-lie) kan dolaşımından çıkardığı fazla sıvı ve atık, idrar olarak vücuttan çıkar. Glomerülonefrit aniden (akut) veya yavaş yavaş (kronik) ortaya çıkabilir.

Glomerülonefrit kendi başına veya lupus veya diyabet gibi başka bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkar. Glomerülonefrit ile ilişkili şiddetli veya uzun süreli inflamasyon böbreklere zarar verebilir. Tedavi, sahip olduğunuz glomerülonefritin tipine bağlıdır.

Glomerülonefrit belirtileri

Glomerülonefritin belirti ve semptomları, akut veya kronik forma ve nedene sahip olmanıza bağlı olarak değişebilir. Kronik hastalık belirtileri fark etmeyebilirsiniz. Bir şeylerin yanlış olduğuna dair ilk belirtiniz, rutin bir idrar testinin (idrar tahlili) sonuçlarından gelebilir.

Glomerülonefrit belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• İdrarınızdaki kırmızı kan hücrelerinden pembe veya kola renginde idrar (hematüri)

• İdrardaki aşırı protein nedeniyle köpüklü veya kabarcıklı idrar (proteinüri)

• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)

• Yüzünüzde, ellerinizde, ayaklarınızda ve karnınızda belirgin şişlik ile birlikte sıvı tutulması (ödem)

• Normalden daha az idrara çıkma

• Mide bulantısı ve kusma

• Kas krampları

• Tükenmişlik

Ne zaman doktora görünmeli

Glomerülonefrit belirtileriniz veya semptomlarınız varsa derhal sağlık uzmanınızdan randevu alın.

Glomerülonefrit nedenleri

Birçok durum glomerülonefrite neden olabilir. Bazen hastalık ailelerde geçer ve bazen de nedeni bilinmez. Glomerüllerin iltihaplanmasına yol açabilecek faktörler aşağıdaki koşulları içerir:

Enfeksiyonlar

Bulaşıcı hastalıklar doğrudan veya dolaylı olarak glomerülonefrite yol açabilir. Bu enfeksiyonlar şunları içerir:

Streptokok sonrası glomerülonefrit. Glomerülonefrit, strep boğaz enfeksiyonu veya nadiren streptokok bakterilerinin (impetigo) neden olduğu bir cilt enfeksiyonunun iyileşmesinden bir veya iki hafta sonra gelişebilir. Enflamasyon, glomerüllerde bakterilere karşı antikorlar oluştuğunda meydana gelir. Çocukların streptokok sonrası glomerülonefrit geliştirme olasılığı yetişkinlere göre daha fazladır ve ayrıca çabuk iyileşme olasılıkları da daha yüksektir.

• Bakteriyel endokardit. Bakteriyel endokardit, kalbinizin odacıklarının ve kapakçıklarının iç astarının bir enfeksiyonudur. Böbreklerdeki iltihaplanmanın tek başına bağışıklık sistemi aktivitesinin mi yoksa diğer faktörlerin sonucu mu olduğu açık değildir.

• Viral böbrek enfeksiyonları. Hepatit B ve hepatit C gibi böbreğin viral enfeksiyonları, glomerüllerin ve diğer böbrek dokularının iltihaplanmasına neden olur.

• HIV. AIDS'e neden olan virüs olan HIV enfeksiyonu, AIDS'in başlangıcından önce bile glomerülonefrite ve ilerleyici böbrek hasarına yol açabilir.

Otoimmün hastalıklar

Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırması sonucu oluşan hastalıklardır. Glomerülonefrite neden olabilen otoimmün hastalıklar şunları içerir:

• Lupus. Kronik inflamatuar bir hastalık olan sistemik lupus eritematozus, cildiniz, eklemleriniz, böbrekleriniz, kan hücreleriniz, kalbiniz ve akciğerleriniz dahil olmak üzere vücudunuzun birçok bölümünü etkileyebilir.

• Goodpasture sendromu. Anti-GBM hastalığı olarak da bilinen bu nadir hastalıkta, bağışıklık sistemi akciğer ve böbreklerdeki dokulara karşı antikorlar oluşturur. Böbreklerde ilerleyici ve kalıcı hasara neden olabilir.

• IgA nefropatisi. İmmünoglobulin A (IgA), bulaşıcı ajanlara karşı ilk savunma hattı olan bir antikordur. IgA nefropatisi. glomerüllerde antikor birikintileri biriktiğinde oluşur. Enflamasyon ve ardından gelen hasar uzun süre fark edilmeyebilir. En sık görülen semptom idrarda kandır.

Vaskülit

Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Glomerülonefrite neden olabilen vaskülit türleri şunlardır:

• Poliarterit. Bu vaskülit formu, böbrekler, deri, kaslar, eklemler ve sindirim sistemi dahil olmak üzere vücudunuzun birçok yerindeki orta ve küçük kan damarlarını etkiler.

• Wegener granülomatozu. Eskiden Wegener granülomatozu olarak bilinen bu vaskülit formu, akciğerlerinizdeki, üst solunum yollarındaki ve böbreklerinizdeki küçük ve orta ölçekli kan damarlarını etkiler.

sklerotik koşullar

Bazı hastalıklar veya durumlar, zayıf ve azalan böbrek fonksiyonu ile sonuçlanan glomerüllerin skarlaşmasına neden olur. Bunlar şunları içerir:

• Yüksek kan basıncı. Uzun süreli, kötü yönetilen yüksek tansiyon, glomerüllerde yara izi ve iltihaplanmaya neden olabilir. Glomerülonefrit, böbreğin kan basıncını düzenlemedeki rolünü engeller.

• Diyabetik böbrek hastalığı (diyabetik nefropati). Yüksek kan şekeri seviyeleri, glomerüllerin skarlaşmasına katkıda bulunur ve nefronlardan kan akış hızını artırır.

Odak segmental glomerüloskleroz. Bu durumda, glomerüllerin bazıları arasında skarlaşma görülür. Bu, başka bir hastalığın sonucu olabilir veya bilinmeyen bir nedenden dolayı ortaya çıkabilir.

Diğer nedenler

Nadiren, kronik glomerülonefrit ailelerde görülür. Kalıtsal bir form olan Alport sendromu da işitme veya görmeyi bozabilir.

Glomerülonefrit, mide kanseri, akciğer kanseri ve kronik lenfositik lösemi gibi belirli kanserlerle ilişkilidir.

Glomerülonefrit komplikasyonlari

Glomerülonefrit, nefronların kan dolaşımını verimli bir şekilde filtreleme yeteneğini etkiler. Filtrelemedeki arıza şu sonuçlara yol açar:

• Kan dolaşımında atık veya toksin birikimi

• Temel minerallerin ve besinlerin yetersiz düzenlenmesi

• Kırmızı kan hücrelerinin kaybı

• Kan proteinlerinin kaybı

Glomerülonefritin olası komplikasyonları şunları içerir:

• Akut böbrek yetmezliği. Akut böbrek yetmezliği, genellikle glomerülonefritin enfeksiyöz bir nedeni ile ilişkili böbrek fonksiyonundaki ani, hızlı düşüştür. Yapay bir filtreleme makinesi (diyaliz) ile derhal tedavi edilmezse atık ve sıvıların birikmesi hayati tehlike oluşturabilir. Böbrekler genellikle iyileştikten sonra tipik işlevine devam eder.

• Kronik böbrek hastalığı. Kalıcı iltihaplanma, böbreklerin uzun süreli hasar görmesine ve işlevinin azalmasına neden olur. Kronik böbrek hastalığı genellikle üç veya daha fazla ay boyunca böbrek hasarı veya azalmış fonksiyon olarak tanımlanır. Kronik böbrek hastalığı, diyaliz veya böbrek nakli gerektiren son dönem böbrek hastalığına ilerleyebilir.

• Yüksek kan basıncı. Glomerüllerin iltihaplanma veya yara izi nedeniyle hasar görmesi kan basıncının artmasına neden olabilir.

• Nefrotik sendrom. Nefrotik sendrom, idrarda çok fazla kan proteini ve kan dolaşımında çok az olduğu bir durumdur. Bu proteinler sıvıların ve kolesterol seviyelerinin düzenlenmesinde rol oynar. Kan proteinlerindeki bir düşüş, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve yüz, eller, ayaklar ve karında şişme (ödem) ile sonuçlanır. Nadir durumlarda, nefrotik sendrom böbrek kan damarında kan pıhtılaşmasına neden olabilir.

Önleme

Bazı glomerülonefrit formlarını önlemenin bir yolu olmayabilir. Ancak, yararlı olabilecek bazı adımlar şunlardır:

• Boğaz ağrısı veya impetigo ile strep enfeksiyonunun derhal tedavisini isteyin.

• HIV ve hepatit gibi bazı glomerülonefrit türlerine yol açabilecek enfeksiyonları önlemek için güvenli seks yönergelerini izleyin ve damardan uyuşturucu kullanımından kaçının.

• Hipertansiyondan böbreklerinizin zarar görme olasılığını azaltan yüksek tansiyonu kontrol edin.

• Diyabetik nefropatiyi önlemeye yardımcı olmak için kan şekerinizi kontrol edin.